炎癥性腸病 炎癥性腸病 - 圖文問診

病例信息
疾病描述: 2020年9月份因為吃了火鍋,導(dǎo)致腹痛,拉肚子,每天兩次左右,飯后噯氣,腹部熱乎乎的,肚臍周圍不適,去醫(yī)院腸鏡檢查,全結(jié)腸糜爛水腫,小潰瘍,回腸末端多發(fā)潰瘍,經(jīng)過住院治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)(未使用美沙拉嗪等治療炎癥性腸病的藥物),經(jīng)過規(guī)范治療半年后,腹痛頻率半月一次,腹痛不明顯,偶爾大便不成形,規(guī)范治療一年,腹痛輕微,現(xiàn)在就是腸鳴音活躍,肚臍周圍不適癥狀不明顯,進食肉類大便粘臭。沒有肛瘺,肛周膿腫史,家族沒有腸道疾病,今年口腔潰瘍4次左右,以前沒注意口腔潰瘍問題。(2021-11-23填寫)
有鼻炎,經(jīng)常頭疼,嚴(yán)重時每周頭疼一,每次頭疼劉用布洛芬止痛。生活習(xí)慣習(xí)慣吃大蝦面(2021-11-23填寫)
體重一直60KG作用,未明顯下降(2021-11-23填寫)
(上傳腸鏡時日期未拍清楚,解釋一下最嚴(yán)重的一張是2020年10底做的,稍稍緩解的是2021年2月底做的,明顯緩解的是2021年5月份做的)(2021-11-23填寫)
身高體重: 170cm,58.3kg(2021-11-23測量)
疾病: 炎癥性腸?。?021-02-26填寫)
希望得到的幫助: 能否大概率排除炎癥性腸病?更傾向于那種診斷?治療一年癥狀不明顯,但是腸鳴屁多經(jīng)常出現(xiàn),怎么治療?
患病時長: 大于半年
已就診醫(yī)院科室: 濰坊陽光融合 消化內(nèi)科
用藥情況: 住院期間打的頭孢一周,服用的谷氨酰胺,瑞吧派特,匹維溴銨,益生菌。匹維溴銨,谷氨酰胺共服用三個月左右時間。益生菌和瑞吧派特一直服用一年多,從患病至今從未用過美沙拉嗪等治療炎癥性腸病的所有藥物。
過敏史: 無(2021-02-26填寫)
既往病史: 手術(shù):濰坊市中醫(yī)院,痔瘡手術(shù),手術(shù)時間2015年 (2021-11-23填寫)

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擅長:潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的診治;小腸疾病的診治,小腸鏡的診治,不明原因腹痛、消化道出血的診治。
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h*** 男 28歲