頸椎病、腰椎病、脊柱僵硬、骶髂關(guān)節(jié)痛 脊柱和肢體痛癥 - 圖文問診

病例信息
疾病描述： 從小我就容易出虛汗。 10年前高中住宿舍時(shí)發(fā)現(xiàn)在冬天我比別人怕冷，穿得更厚也蓋得更厚。 手淫有11年歷史，最開始是一天一次，慢慢減少到兩天一次，現(xiàn)在是三天一次。 從去年開始，陸續(xù)出現(xiàn)了以下病癥： ①22年3月，出現(xiàn)了雙腳腳跟底部持續(xù)性的脹、麻、酸、痛，嚴(yán)重時(shí)癥狀會(huì)從腳跟向腳底中央和前方蔓延。坐姿加重，站姿和走路不加重不減輕，臥姿減輕。 到現(xiàn)在癥狀總體減輕了一些，但是依然有，而且有時(shí)會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腳底發(fā)麻的現(xiàn)象。 已經(jīng)做過腰椎MRI、頸椎MRI、坐骨神經(jīng)到腳底的肌骨超聲，排除了腰椎間盤突出、頸椎間盤突出、坐骨神經(jīng)卡壓、足底筋膜炎。 外噴雙氯芬酸鈉、足底沖擊波治療無效。 ②22年3月末之后到10月中旬有幾次站姿或坐姿手淫后出現(xiàn)了大腿后側(cè)的疼痛，不過一般一到三天會(huì)消失。 現(xiàn)在已無這個(gè)癥狀。 ③22年10月中旬某天坐在椅子上，突然感覺腳底一抽，持續(xù)了幾個(gè)月且不斷加重的雙腳腳跟癥狀瞬間消失了80%，同時(shí)伴隨有皮膚冰涼感。去醫(yī)院做了雙下肢動(dòng)脈彩超，報(bào)告沒問題。 然后接下來的第二天晚上睡覺睡在地板上有些著涼，第三天白天就出現(xiàn)了雙下肢的坐骨神經(jīng)痛和骶髂關(guān)節(jié)輕度疼痛。 坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)一周后去醫(yī)院做了體格檢查、雙下肢NCV，結(jié)果異常，醫(yī)生判斷腰五骶一椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。 隨后在床上躺了一個(gè)多月，坐骨神經(jīng)痛緩解了40%左右，但是又出現(xiàn)了脊椎僵硬、腰椎的棘突壓痛。 后續(xù)做了腰椎MRI、脊柱X光、肌骨超聲、骶髂關(guān)節(jié)MRI、b27檢驗(yàn)、類風(fēng)濕因子檢驗(yàn)、血沉和C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)體格檢查，排除了腰椎間盤突出、強(qiáng)制性脊柱炎、類風(fēng)濕，康復(fù)師說我有輕度脊柱側(cè)彎、腰椎頸椎曲度變直、骶髂關(guān)節(jié)紊亂。 內(nèi)服VB1、甲鈷胺、塞來昔布、神經(jīng)妥樂平無效，內(nèi)服度洛西汀能夠緩解下肢坐骨神經(jīng)痛。曬太陽(yáng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)一直在做。 ④去年10月開始出現(xiàn)右側(cè)頸肩背不舒服。 今年2月初某天早上起來落枕，一周時(shí)間脖子右轉(zhuǎn)受限，后做MRI發(fā)現(xiàn)C56椎間盤輕度突出壓迫硬膜囊。 看過中醫(yī)，醫(yī)生說我脾胃虛、肝郁腎陽(yáng)虛，也嘗試吃中藥湯劑調(diào)理，但是我一喝就拉肚子，所以不了了之。（2023-03-24填寫）
排除了糖尿病、甲狀腺疾病。（2023-03-24填寫）
身高體重： 176cm，67kg（2023-03-24測(cè)量）
疾?。?/span> 頸椎病、腰椎病、脊柱僵硬、骶髂關(guān)節(jié)痛（2023-03-24填寫）
患病時(shí)長(zhǎng)： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 邵陽(yáng)市中心醫(yī)院 脊柱外科、骨科、疼痛科
邵陽(yáng)市腦科醫(yī)院 精神科
廣東省中醫(yī)院 骨科
用藥情況： 藤黃健骨片 一次六片，一天兩次，吃了不到一周。
度洛西汀 一天一次，一次60mg。
過敏史： 無(2022-12-20填寫)
既往病史： 手術(shù)：無 (2022-12-20填寫)
重大疾?。簾o (2022-12-20填寫)
放化療：無 (2022-12-20填寫)
慢性疾?。簾o (2022-12-20填寫)
希望獲得的幫助： 希望醫(yī)生能幫我挑選幾種中成藥調(diào)理體質(zhì)。