反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年余,加重半年,確診腎結(jié)核37天 1年余前開始出現(xiàn)尿痛,尿急,尿頻,每次犯病吃左氧氟沙星跟三金... 希望了解目前泌尿部分要怎么處理,是不是要放支架手術(shù),手術(shù)成功概率多大,支架后積水問題能否得到改善或解... - 視頻問診

病例信息
疾病描述: 1年余前開始出現(xiàn)尿痛,尿急,尿頻,每次犯病吃左氧氟沙星跟三金片,可緩解癥狀,去年12月到今年6月犯病頻道,每個月犯一次,左腎積水在去年6月發(fā)現(xiàn)輕度積水分離14mm左右,當(dāng)時蘇大附一等醫(yī)院診斷尿路感染,今年6月體檢發(fā)現(xiàn)積水加重,2023年7月9日蘇州市第五人民醫(yī) 院診斷腎結(jié)核,在7月10日開始抗結(jié)核治療,服用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、護肝片。7月26日去看過張主任門診,建議抗結(jié)核治療1個月后再復(fù)診,2023-08-09超聲提示:左腎積水、左側(cè)輸尿管擴張、右腎、膀胱:未見明顯異常,右側(cè)輸尿管未見明顯擴張。腎結(jié)核,7月26日去看過張主任門診,張主任讓我抗結(jié)核治療1個月后再復(fù)診,在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿科復(fù)查,最新B超提示積水太重建議現(xiàn)在手術(shù)放支架,但是告知可能放不成功,現(xiàn)在近五天尿道疼痛明顯,想問下張主任的意見(2023-08-16填寫)
抗結(jié)核之前肌酐75,抗結(jié)核一個月后肌酐49.7(2023-08-17填寫)
身高體重: 162cm,47.6kg(2023-08-16測量)
疾病: 反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年余,加重半年,確診腎結(jié)核37天(2023-08-16填寫)
患病時長: 1年余
已就診醫(yī)院科室: 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院,蘇州市第五人民醫(yī)院,上海仁濟醫(yī)院
用藥情況: 利福平,異煙肼,鹽酸乙胺丁醇片,進口左氧氟沙星,雙環(huán)醇片,甘草酸二銨腸溶膠囊,
懷孕情況: (2023-08-16填寫)
過敏史: 吃抗結(jié)核藥后前25天有明顯過敏反應(yīng),皮膚皮疹,一般一兩天能自己消退,抗結(jié)核治療開始后的第三周左右開始低燒,37.4到37.8,持續(xù)5天左右后雙腿出現(xiàn)針尖大小的細(xì)密紫癜,目前紫癜大部分已消退,有新長出一點點(2023-08-16填寫)
既往病史: 手術(shù):2018年1月左腎做過腎囊腫腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù) (2023-08-16填寫)
重大疾?。簾o (2023-08-16填寫)
放化療:無 (2023-08-16填寫)
慢性疾病:無 (2023-08-16填寫)
希望獲得的幫助: 希望了解目前泌尿部分要怎么處理,是不是要放支架手術(shù),手術(shù)成功概率多大,支架后積水問題能否得到改善或解決,尿道疼痛問題有無辦法緩解?

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擅長:腎臟腫瘤、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤、腎上腺腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及晚期腫瘤藥物治療。特別是腎癌、腎錯構(gòu)瘤的達芬奇機器人保腎手術(shù)、常規(guī)腹腔鏡微創(chuàng)保腎手術(shù)(特別是復(fù)雜腎腫瘤、雙腎腫瘤VHL腎癌、多發(fā)腫瘤);腎癌合并下腔靜脈癌栓手術(shù)及綜合治療;遺傳性腎癌(VHL、HLRcc、BHD)青年人腎癌的診治;晚期腎癌綜合治療(靶向治療,免疫治療);腎盂癌,腎上腺腫瘤,輸尿管癌,前列腺癌、膀胱癌的腹腔鏡微創(chuàng)治療及開放手術(shù)。
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h*** 女 33歲