病例信息 疾病描述: 1年余前開始出現(xiàn)尿痛,尿急,尿頻,每次犯病吃左氧氟沙星跟三金片,可緩解癥狀,去年12月到今年6月犯病頻道,每個月犯一次,左腎積水在去年6月發(fā)現(xiàn)輕度積水分離14mm左右,當(dāng)時蘇大附一等醫(yī)院診斷尿路感染,今年6月體檢發(fā)現(xiàn)積水加重,2023年7月9日蘇州市第五人民醫(yī) 院診斷腎結(jié)核,在7月10日開始抗結(jié)核治療,服用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、護肝片。7月26日去看過張主任門診,建議抗結(jié)核治療1個月后再復(fù)診,2023-08-09超聲提示:左腎積水、左側(cè)輸尿管擴張、右腎、膀胱:未見明顯異常,右側(cè)輸尿管未見明顯擴張。腎結(jié)核,7月26日去看過張主任門診,張主任讓我抗結(jié)核治療1個月后再復(fù)診,在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿科復(fù)查,最新B超提示積水太重建議現(xiàn)在手術(shù)放支架,但是告知可能放不成功,現(xiàn)在近五天尿道疼痛明顯,想問下張主任的意見(2023-08-16填寫) 抗結(jié)核之前肌酐75,抗結(jié)核一個月后肌酐49.7(2023-08-17填寫) 身高體重: 162cm,47.6kg(2023-08-16測量) 疾病: 反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年余,加重半年,確診腎結(jié)核37天(2023-08-16填寫) 患病時長: 1年余 已就診醫(yī)院科室: 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院,蘇州市第五人民醫(yī)院,上海仁濟醫(yī)院 用藥情況: 利福平,異煙肼,鹽酸乙胺丁醇片,進口左氧氟沙星,雙環(huán)醇片,甘草酸二銨腸溶膠囊, 懷孕情況: (2023-08-16填寫) 過敏史: 吃抗結(jié)核藥后前25天有明顯過敏反應(yīng),皮膚皮疹,一般一兩天能自己消退,抗結(jié)核治療開始后的第三周左右開始低燒,37.4到37.8,持續(xù)5天左右后雙腿出現(xiàn)針尖大小的細(xì)密紫癜,目前紫癜大部分已消退,有新長出一點點(2023-08-16填寫) 既往病史: 手術(shù):2018年1月左腎做過腎囊腫腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù) (2023-08-16填寫) 重大疾?。簾o (2023-08-16填寫) 放化療:無 (2023-08-16填寫) 慢性疾病:無 (2023-08-16填寫) 希望獲得的幫助: 希望了解目前泌尿部分要怎么處理,是不是要放支架手術(shù),手術(shù)成功概率多大,支架后積水問題能否得到改善或解決,尿道疼痛問題有無辦法緩解?
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h*** 女 33歲