右小腿軟組織腫瘤，梭形細(xì)胞血管瘤可能大 1. 2005年，開始出現(xiàn)癥狀：不觸碰右小腿傷口處不疼，若不... 已手術(shù)切除兩次，現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象，如果再選擇手術(shù)有可能再度復(fù)發(fā)，希望找到合適治療方案。 - 圖文問診

病例信息
疾病描述： 1. 2005年，開始出現(xiàn)癥狀：不觸碰右小腿傷口處不疼，若不小心觸碰到，則伴有劇烈疼痛感，但無脹痛。 2. 2013年9月，到湖南省長沙市湘雅醫(yī)院診斷為右下肢肌肉內(nèi)血管瘤，但做完切除手術(shù)后仍感不適（第一次手術(shù)）。 3. 2016年11月，到北京中國人民解放總醫(yī)院 （301）診斷為右小腿軟組織腫瘤（梭形細(xì)胞血管瘤可能性大），做完右小腿下段脛骨腫瘤切除手術(shù)后，感覺良好（第二次手術(shù)）。 - 術(shù)后病理報告示：主要為骨骼肌、纖維及脂肪組織，部分區(qū)域見灶狀肌肉內(nèi)梭形細(xì)胞腫瘤組織，異型性較小，分裂像少見，結(jié)合免疫組化及病史，考慮中間型間葉來源的腫瘤，梭形細(xì)胞血管瘤可能性大。 4. 2019年，又開始出現(xiàn)癥狀：不觸碰右小腿傷口處不疼，若不小心觸碰到，則伴有劇烈疼痛感。相比之前，右小腿開始感覺脹痛。 5. 2019年3月，到北京中國人民解放總醫(yī)院 （301）復(fù)查術(shù)后恢復(fù)情況，右小腿下段脛骨超聲檢查未見明顯異?；芈?，右踝關(guān)節(jié)X射線檢查未見明顯異常。 6. 2019年~至今，癥狀加重： (1)白天可以自然行走，但自右踝關(guān)節(jié)到膝蓋之下區(qū)域經(jīng)常感覺非常脹。 (2)右踝關(guān)節(jié)以上約30公分處有一個點，平時不能觸碰，若不小心輕微觸碰，感覺如觸電，鉆心地疼。 (3)在深夜熟睡之時，右小腿常出現(xiàn)突然驚乍癥狀，會瞬間將腿抬起，伴有刺疼，幾秒后癥狀自行緩解，右小腿可自然放下，刺疼消失。 (4)平時有適當(dāng)鍛煉，比如散步，會緩解右小腿脹痛。 7. 2024年6月，媽媽散步時不慎滑倒右腿，右踝關(guān)節(jié)處腫脹淤青，疼痛感在2016年北京301醫(yī)院做手術(shù)處尤為劇烈。到當(dāng)?shù)爻５率械谝蝗嗣襻t(yī)院做了右下肢動脈CT血管成像、右踝關(guān)節(jié)CT、右小腿磁共振（加強）、X射線，并追溯了既往手術(shù)史，發(fā)現(xiàn)右小腿脛腓間隙遠(yuǎn)端有異常強化灶，腹主動脈硬化，懷疑血管瘤新增復(fù)發(fā)，明確建議到大醫(yī)院治療。 入院期間主要用止疼藥和護骨營養(yǎng)液，待右踝關(guān)節(jié)處逐漸消腫后，現(xiàn)已回到家中靜養(yǎng)1個月左右，右腳扭傷還在恢復(fù)中，但右小腿仍感脹痛，依然存在以上第6點癥狀描述。計劃先在老家將腳扭傷養(yǎng)好，恢復(fù)基本行動能力后再去大醫(yī)院治療。（2024-08-08填寫）
最近一次2024年6月在當(dāng)?shù)爻５碌谝蝗嗣襻t(yī)院拍的右小腿磁共振加強、右踝關(guān)節(jié)CT、右下肢動脈CT血管成像、右小腿X射線的原始圖片可手機掃二維碼看到。 請見附件。（2024-08-12填寫）
最近一次2024年6月在當(dāng)?shù)爻５碌谝蝗嗣襻t(yī)院拍的右小腿磁共振加強、右踝關(guān)節(jié)CT、右下肢動脈CT血管成像、右小腿X射線的原始圖片可掃碼附件中的二維碼查看。（2024-08-12填寫）
最近8月拍的右下肢動脈彩超請見檢查報告（2024-08-15填寫）
身高體重： 155cm，51kg（2024-07-14測量）
疾病： 右小腿軟組織腫瘤，梭形細(xì)胞血管瘤可能大（2024-07-14填寫）
患病時長： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 常德市第一人民醫(yī)院 骨科
用藥情況： 抗焦慮藥: 鹽酸帕羅西汀片 治腳扭傷: 仙靈骨葆膠囊，七葉皂苷鈉片
過敏史： 無(2024-07-14填寫)
既往病史： 手術(shù)：2013年6月，湖南湘雅醫(yī)院，右下肢肌肉內(nèi)血管瘤。第一次手術(shù)切除。 2016年11月，北京中國人民解放軍總醫(yī)院(301)，右小腿軟組織腫瘤(梭形細(xì)胞血管瘤可能性大)。第二次手術(shù)切除。 (2024-07-14填寫)
希望獲得的幫助： 已手術(shù)切除兩次，現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象，如果再選擇手術(shù)有可能再度復(fù)發(fā)，希望找到合適治療方案。