病例信息 疾病描述: 患者35歲流產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,病理提示宮頸原位癌,當時有接觸性出血,分泌物異味,因?qū)m頸原位癌切除子宮及單側(cè)卵巢,2023年10月22日查tct:未見上皮內(nèi)病變或惡性細胞(NILM)、中度炎癥反應性細胞改變。2024年11月18日查HPV58(+),tct正常,2024年12月12日行陰道鏡活檢,病理診斷:(陰道前壁、陰道后壁、陰道左壁、陰道右壁)被覆鱗狀上皮的黏膜組織呈輕度慢性炎;其中(陰道前壁、陰道左壁)小灶狀上皮示VINI級。免疫組化結(jié)果:252771-1:Ki-67(支持VIN),p16(-);252771-2:Ki-67(-);252771-3:Ki-67(支持VIN):252771-4:Ki-67(支持炎癥);。余結(jié)果見資料。(2025-01-08填寫) 23年10月的hpv檢查也正常,詳見化驗單(2025-01-08填寫) 身高體重: 158cm,52kg(2024-12-30測量) 疾?。?/span> 陰道壁低級別病變,咨詢治療(2025-01-08填寫) 患病時長: / 已就診醫(yī)院科室: 清華大學第一附屬醫(yī)院;北京友誼醫(yī)院 用藥情況: 保婦康栓,丹黃祛瘀膠囊 過敏史: 青霉素(2025-01-08填寫) 既往病史: 手術:35歲時因?qū)m頸原位癌切除子宮及單側(cè)卵巢;10年前行膽囊摘除術 (2025-01-08填寫) 重大疾?。簩m頸原位癌 (2025-01-08填寫) 放化療:無 (2025-01-08填寫) 慢性疾?。簾o (2025-01-08填寫) 希望獲得的幫助: 做完陰道鏡后,看不懂結(jié)論單子,希望醫(yī)生給出指導意見看如何消滅hpv58。
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h*** 女 61歲