病例信息 疾病描述: 患者于2024年5月底開始出現(xiàn)腹痛、便血,一日7-8次,腹痛了以飯后明顯??诜毙阅c炎的藥,無明顯改善。后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查腸鏡,初步判斷潰瘍性結(jié)腸炎。開始吃益生菌、大蒜素等藥物,住院按照普通腸炎治療,打吊針+吃藥,治療效果不明顯。6月中旬,開始吃美沙拉嗪,五味苦參,酸酪梭菌二聯(lián)活菌散;過了幾天沒有便血了,大便逐漸正常。10月出去玩了幾天,體檢很多數(shù)值不正常,但無特殊不適,又吃了一些五味苦參,有所好轉(zhuǎn),2025年1月上旬做了腸鏡,提示潰瘍性結(jié)腸炎?今日前來就診。(2025-01-24填寫) 身高體重: 170cm,51.9kg(2024-07-24測量) 疾?。?/span> 陣發(fā)性腹痛、便血8月(2025-01-24填寫) 患病時長: 8月 已就診醫(yī)院科室: 湘雅醫(yī)院 用藥情況: 服用美沙拉嗪 酪酸梭菌 懷孕情況: (2025-01-24填寫) 過敏史: 無(2024-07-24填寫) 既往病史: 手術(shù):無 (2024-07-24填寫) 重大疾?。簾o (2024-07-24填寫) 放化療:無 (2024-07-24填寫) 慢性疾?。簾o (2024-07-24填寫) 希望獲得的幫助: 1.病情診斷,2.用藥量方面是否可以減少,或者什么時候可以減少,3.之后的治療方案,短期和長期
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h*** 女 23歲