病例信息 疾病描述: 年齡36歲,月經(jīng)周期30-31天,一年會(huì)有幾次推遲7天的樣子,2024年6月份領(lǐng)證,9月份辦的婚禮,(上一次不良懷孕基本情況)末次月經(jīng)2024年10月16日,因年齡大著急要小孩,10月28日去找中醫(yī)調(diào)理備孕,大概喝了半個(gè)月中藥?一盒地屈孕酮片,當(dāng)月就懷上了, 11月16日hcg110.71,孕酮38.68。 11月18日hcg277.75。 12月4日hcg26385,孕酮23.81,孕囊22*26*8未見(jiàn)明顯卵黃囊。 12月7日hcg43225,孕囊22*24*11,可見(jiàn)卵黃囊,可見(jiàn)胚芽4*2,微弱胎血管搏動(dòng)。紅細(xì)胞葉酸濃度349,維生素D20.1-0.8-19.3。 12月14日hcg50861,孕囊23*23*14,胚芽7*4,微弱胎血管搏動(dòng)。 12月21日hcg47247,孕酮16.06,孕囊37*21*15,胚芽6*3,目測(cè)胎心率約120次/min。 12月28日孕囊32*32*13,可見(jiàn)細(xì)小胚芽,反復(fù)探查未見(jiàn)明顯太血管搏動(dòng)。這次診斷胎停,后來(lái)回家等待自然流產(chǎn),2025年1月8日腹痛難忍去醫(yī)院,住院部醫(yī)生幫忙把卡在宮頸管的孕囊取出。 此次住院期間檢測(cè)出來(lái)D二聚體3.77,血糖也偏高,其它甲狀腺方面都很正常,后來(lái)做小月子期間喝了很多次湯,還有過(guò)年期間也是喝了很多湯,導(dǎo)致血糖一直在6.8-7.1之間浮動(dòng),后來(lái)聽(tīng)說(shuō)湯里面很多嘌呤容易升血糖,戒湯之后,3月份血糖達(dá)到了最低4.8,這次末次月經(jīng)3月23日,本來(lái)打算4月5日去找中醫(yī)監(jiān)測(cè)卵泡調(diào)理備孕,但是查出左側(cè)輸卵管有積液,優(yōu)勢(shì)卵泡在左側(cè),然后醫(yī)生說(shuō)這個(gè)月大概率沒(méi)希望了,叫等下次月經(jīng)第2-4天去查性激素6項(xiàng),再來(lái)按實(shí)際情況調(diào)理,結(jié)果最近小腹總是這里疼那里疼,腰偶爾也會(huì)疼,發(fā)現(xiàn)懷孕,昨天4月26去抽血hcg785.51,孕酮34.12,維生素D17.6-0.7-16.9,比上次還低,本次除了每天吃葉酸片,沒(méi)有吃任何藥。昨天在維生素d結(jié)果還沒(méi)出來(lái)時(shí),醫(yī)生給開(kāi)了一盒維生素D2膠囊5000單位,結(jié)果出來(lái)時(shí)醫(yī)生告知周一至周五每天一粒,周六日不用吃。上次自然流產(chǎn)之后咨詢過(guò)鐘主任一些問(wèn)題,主任告知不用等確認(rèn)宮內(nèi)宮外來(lái)找您保胎,這次再來(lái)找鐘茜主任希望鐘主任幫忙保胎和后期怎樣合理的時(shí)間去醫(yī)院檢查宮內(nèi)宮外(避免不必要的檢查,也不漏掉該檢查的)謝謝!(2025-04-27填寫(xiě)) 目前一直在吃的葉酸,和昨天醫(yī)生開(kāi)的維生素D,您幫忙看看這兩個(gè)可以嗎?還需要再基礎(chǔ)之上吃什么保胎?(2025-04-27填寫(xiě)) 身高體重: 162cm,61kg(2024-12-18測(cè)量) 疾病: 1月8號(hào)自然流產(chǎn),4周4天咨詢保胎(2025-04-27填寫(xiě)) 是否懷孕: 已懷孕 預(yù)產(chǎn)期: 2025-12-30(2025-04-27填寫(xiě)) 過(guò)敏史: 無(wú)(2025-04-27填寫(xiě)) 希望獲得的幫助: 希望鐘主任幫忙保胎,及指導(dǎo)后期該怎樣做合理的檢查,謝謝?
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h*** 女 35歲