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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 子宮全切術后復查HPV有必要嗎？很多患者啊，在臨床上經(jīng)常問我啊，說楊大夫你看我在牙病病肝染這么長時間了啊，我能不能比如說把子宮或者把宮頸切了，把子宮切了，我就是不是就一勞永逸就就徹底的解決這個問題了，那么這個呢，其實是一個很大的誤區(qū)啊，這個誤區(qū)在哪兒呢？就是他以為HPV就只感染宮頸呢，實際上不是的啊，HPV病毒作為一個粘膜型的病毒呢，它不但可以感染宮頸和粘膜上皮，還可以感染陰道的粘膜上皮，它在宮頸的粘膜上皮上可以形成我們說的宮頸的癌性病變和宮頸癌，同樣呢，它在陰道的粘膜上皮上呢，也可以形成陰道的癌性蹭變和陰道癌啊，所以呢，只是說在這個宮頸粘膜上皮上的話，出現(xiàn)這種病變啊，癌變的風險呢，要大一些，陰道壁的癌前病變和癌變的風險要小一些啊，比例也要低一點兒啊，所以呢，不是說做了一個子宮切除以后就可以一勞永。 例了啊，那么如果之前有HPV感染的女性呢，即便是子宮切除之后呢，也要建議她定期的做這種宮，我們也叫宮頸癌的篩查，其實就是也要定期做TCT和HPV檢測。 更多健康知識，歡迎關注分享。2024年11月01日
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趙艷忠主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 婦科 HPV感染轉(zhuǎn)陰了，那么還需要再復查嗎？這個HP轉(zhuǎn)陰之后啊，還是要復查的，因為呢，你有可能再次接觸到這個HPV，或者呢，接觸到和上次感染不一樣的型別，你是對這種型別是沒有抗體的，所以說呢，即便是你轉(zhuǎn)陰了，仍然需要做復查的。還有的朋友會問，那我已經(jīng)打了HPV疫苗，那我還需要再檢查嗎？當案也是肯定的，即便你打了這個HP疫苗，還需要復查的，因為呢，這HPV疫苗啊，我們最高的材質(zhì)九種，覆蓋不了所有的高危型，我們自然界中的HPV呢，就200多種，我們實驗室能檢測到的有100多種，那么這里邊呢，和我們宮頸癌高度相關的有十多種，所以呢，我們要定期的去做HP的篩查。2023年10月16日69
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 很多女性朋友做完HPV和TCT檢查后，看著報告單一臉蒙，不知道這些數(shù)據(jù)代表什么意思，今天，我來教會大家。?HPV報告：?HPV陰性（-）：無病毒感染?HPV陽性（+）：有病毒感染?高危型HPV：16、18、31、33、52、56、58......低危型HPV：6、11、81?如果感染了16和18型，建議立即做陰道鏡活檢，觀察是否有宮頸病變。?TCT報告：?炎癥（輕度、中度、重度）：可能有宮頸炎癥，基本可以排除有宮頸病變。?未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞（NILM）:細胞正常，無需處理。?非典型意義的鱗狀細胞或不能明確意義的不典型鱗狀細胞（ASC-US）：不確定這些細胞是否異常，需要做HPV檢查進行分流。非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）：雖不能明確意義，但是傾向于有病變，需要做陰道鏡檢查。低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：可能有低級別的癌前病變，建議陰道鏡檢查。高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：有可疑高級別癌前病變細胞，需要陰道鏡檢查，活檢病理確診是否有高級別病變或者宮頸癌。非典型腺細胞（AGC）：建議陰道鏡檢查。對照一下自己的檢查報告，看看是什么情況。如果看不懂或者不知道該怎么辦？可以在評論區(qū)留下你的問題，我會在看診休息時間幫大家解答2022年12月07日1022
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2022年11月17日67
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2022年11月03日376
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李艷芳主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 婦科 怎么看宮頸病變篩查結(jié)果？宮頸病變篩查結(jié)果包括兩個內(nèi)容，HPV和TCT，因為這兩個檢查都不是當天可以出結(jié)果，往往需要出了結(jié)果以后再次掛號看醫(yī)生。至于李醫(yī)生告訴大家怎么初步看結(jié)果，決定是否需要及時就診。首先TCP結(jié)果分為以下幾種情況，希望大家截圖收藏，前兩種屬于正常，后四種屬于異常。HPV比較簡單，要么權益性，或者哪一種或哪幾種陽性，讀報告呢？需要二者結(jié)合起來看，下面的醫(yī)生一一講解，內(nèi)容比較多，需要的姐妹們收藏起來吧。第一種情況，HPV陰性，TCT陰性，那么恭喜你，你的宮頸是健康的，只需要定期體檢就好了。第二種情況，HPV陰性，TCT提示非典型女狀細胞，建議三到六個月后復查TCT，目前無需治療。 第三種HPV陰性，TCP出現(xiàn)，其余的三種情況均需復診看醫(yī)生。第四種HPV高溫型中十六十八其中一個或者兩個陽性，無論TCCT結(jié)果如何，均需復診看醫(yī)生。第五種HPV除了十六十八以外的高危型陽性，TCT正常，那么一年后復查HPV及TCT即可。第六種HPV高危型中任何一個陽性，TCP出現(xiàn)了異常的任何一種情況，就需復診看醫(yī)生。本期視頻有點長，有點繞，先收藏，需要的時候?qū)μ柸胱纯?。我是李醫(yī)生，關注我，每2022年09月23日178
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 咱們大家拿到了一個HPV的一個化驗報告呢，有些人比較緊張，然后呢，就是都不想去分析這個HPV是怎么去看，其實HPV呢，這個報告呢，大家完全是可以自己覺著去看啊，因為HPV呢，咱們市面上有HPV一個分型，一個定量，還有一個就是咱們的HTV的一個雜交捕貨的一個方法，嗯，這個三種方法啊，HPV雜交捕貨的那種方法，然后咱們呢，就只能看到數(shù)值是大于小一，它呢是敏感度呢比較高，但是呢，它是分不出它什么型號，只能判斷高危型的一個感染，所以它的這個，呃，是比較局限的，就是雜交捕獲的這種方法，呃，但是敏感性非常高，大于一就是陽性代表有高原感染，小于一呢，就是說陰性代表呢沒有HV的感染，就是發(fā)膠不夠的方法。另一個呢，就是比較常見的一種HPV的一個。 畸型分型呢，可以查，高危和低危都可以去查，然后呢，咱們呢可以看到，呃，你看到有陽性的呢，給陽性的呢，就是有感染，然后呢，再分一下你是高危感染還是低V感染，這是首先要看的第一步，第二步呢，就是要看HPV的一個，嗯，就是等級風險等級的問題，咱們呢，最高危的根據(jù)它那個等級，所有的化驗單都把16級18型放在第一位，高危的排序里頭都是16型，18型是第一的，所以根據(jù)2022年08月25日241
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徐萍主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 呃，有HPV高危型性，而且呢，它的細胞學，呃，TCT是有異常的，那這個時候呢，呃，就是建議做陰道而鏡下的宮頸活檢，去明確到底宮頸上的疾病是一個什么樣的狀態(tài)，呃，因為篩查只是一個，呃，就是并不是一個確診的東西，呃，確診還是要去做宮頸活檢，就取一塊這個宮頸上可疑的這個組織下來以后去病理科啊，顯微鏡下看過，那么到底是哪一個類型的病變，那如果只是一些炎癥的改變，或者濕疣，或者是呢，低級別的這個，呃，鱗狀上皮內(nèi)瘤變，那這些情況呢，可以進行定期的復查，那么這個時候就針對HPV進行一些，呃，治療也好，或者是呃，一些處理措施，那么H。 拼音的，現(xiàn)在病毒的感染并沒有一個特效的藥物，就跟新冠病毒是一個道理，那么只能說是增強自己的抵抗力，那么呃，除了這個作息規(guī)律啊，這個呃，不要太勞累啊，那么還有一個非常重要的點是，呃，如果沒有生育要求的情況之下，同房必須要有避孕套，就是工具避孕，這樣可以避免兩個人之間的這個交叉感染。 那么三到六個月進行一次復查，看HPV是不是能夠轉(zhuǎn)成一個陰性的，那如果說只是HPV的一過性感染，它后續(xù)能夠自然轉(zhuǎn)陰的，那事實上我剛才講到的那三類病變，比如說呃，炎癥啊，呃，濕疣啊，或者一2022年08月05日224
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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 PV高危病毒是目前導致女性宮頸癌的主要罪魁禍首，如果女性長期遭受HPV高危病毒感染，或者是反復發(fā)作，患上宮頸癌的風險就會隨之提高。目前醫(yī)學上來檢測對HPV病毒的檢測往往是預防宮頸癌的一個有效手段，但有時候也會存在一些特殊的問題。HPV53感染陽性，是不是很危險？目前導致患者出現(xiàn)HPV感染的病毒有很多種，一般情況下分為高危和低危病毒兩種，低危病毒會在人體上看到較為明顯的變化，常見的就是生殖器官疣，例如尖銳濕疣等。而高危HPV病毒往往并不會讓患者身體發(fā)生明顯的變化，很多患者被感染之后都處于無癥狀狀態(tài)，但其實高危HPV病毒更危險，是導致生殖器官癌癥的主要元兇之一。HPV53其實就是高危HPV病毒的一種，如果被感染了先不要驚慌。我們要明確一點，并不是HPV高危病毒感染了就會導致宮頸癌等癌癥，這些癌癥從感染到真正形成癌癥往往需要十年或者更長的時間，因此不需要自己嚇自己。HPV病毒感染和自身免疫力有一定的關聯(lián)，往往可能是一過性的感染，可能在一段時間內(nèi)就能夠自動痊愈。感染HPV但是TCT檢測正常，是否安全？目前主流的檢測宮頸癌的有效方式就是HPV和TCT檢測兩種，有些患者在HPV檢測中發(fā)現(xiàn)高危HPV陽性感染，但TCT檢測卻完全正常，這也并不是沒有的事情。出現(xiàn)這種情況一般不會對患者產(chǎn)生嚴重影響，可以進行抗病毒治療并回家療養(yǎng)，定期去醫(yī)院進行病情檢測，一般不會有什么問題。但如果HPV陽性感染兩年內(nèi)，仍然處于被感染狀態(tài)并沒有治愈，這個時候往往需要采用陰道鏡進行侵入性檢測，如果出現(xiàn)宮頸上皮細胞增生，或者癌前病變等問題，這時候往往就需要進行手術治療，因此感染陽性之后定期復查是關鍵，不能夠感覺自己身體無異常就不去醫(yī)院，這樣是對自己的生命安全不負責。宮頸癌的提前檢測是很有必要的，早期宮頸癌和癌前病變治愈率很高，但是晚期治愈率就會降低。并且宮頸癌的產(chǎn)生往往需要較長的時間發(fā)展，長達十年甚至十數(shù)年之久，只要在這期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)并進行治療，一般都不會對患者產(chǎn)生太大的影響，所以正確的宮頸癌早期篩查至關重要。正確宮頸癌早期篩查，應該注意什么?1、未有過性行為的年輕女性無須檢測一般情況下，HPV檢測是宮頸癌早期篩查的有效手段，如果女性在25歲以下，并且沒有過夫妻生活一般都不需要進行HPV檢測，如果想要進行宮頸癌早期篩查可以選擇TCT檢測，HPV檢測就算是陽性，也不用太過擔心。因為年輕女性未有過性行為，感染的HPV病毒往往都是一過性的，通過自己的免疫力自我恢復，往往會在幾個月或者兩年內(nèi)自動轉(zhuǎn)陰，基本上沒有危害因此不必擔心。2、有夫妻生活的女性建議的兩項聯(lián)合篩查如果女性過了25歲有夫妻生活，一般建議HPV檢測和TCT檢測兩項聯(lián)合篩查，單一項目進行篩查還有一定的漏診率，如果兩項聯(lián)合篩查可以將漏診率降低到百分之五以內(nèi)，這樣能夠更好地保證女性健康。一般單項檢測建議一年進行一次，兩項聯(lián)合檢測風險較低，可以兩到三年檢測一次。3、在適齡階段及時接種HPV疫苗一般情況下九歲以上人群即可接種HPV疫苗，并且男女都可以進行接種預防HPV感染，最好的接種時間就是在首次發(fā)生性行為之前，對于人體的保護效果是最好的。HPV疫苗并不是永久性疫苗，一般情況下可以持續(xù)五年左右，因此在接種以后可以根據(jù)醫(yī)生指導定期再次接種。如果已經(jīng)感染過HPV病毒病治愈的人群同樣也要接種，治愈后有一定復陽的幾率，接種疫苗降低風險。接種疫苗的人并不是不會感染萬事大吉，因此還需要定期檢測才能夠達到最佳的預防效果。4、關于陰道鏡檢查陰道鏡檢查并不是宮頸癌的常規(guī)檢查，一般情況下醫(yī)院是不會主動要求患者進行陰道鏡檢測。進行陰道鏡檢測的患者一般是HPV檢測發(fā)現(xiàn)問題后，持續(xù)感染時間較長，或者是宮頸刮片檢測和TCT檢測出現(xiàn)異常之后才會使用陰道鏡檢測。因此一般患者無需進行陰道鏡檢測，而醫(yī)院無故要求進行陰道鏡檢測其中可能存在貓膩，需要自己小心鑒別。女性對于HPV檢測陽性并不需要太過擔心，HPV高危病毒感染并不代表就是宮頸癌，只需要及時治療即可。女性進行宮頸癌早期篩查建議選擇HPV檢測和TCT檢測兩者聯(lián)合篩查，能夠降低漏診率降低宮頸癌的風險。即便發(fā)現(xiàn)宮頸癌也不用怕，宮頸癌只有在最末期才難以治療，因此早發(fā)現(xiàn)早治療才是正確選擇。2022年07月31日1269
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劉妍主治醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV分為很多型號，目前把它們劃分為低V型和高危型兩種。HPV報告單往往排在第一二位的都是HPV1068型，這兩種型號是高危中的高危，70%的宮頸癌都是他們導致的。如果HPV檢查結(jié)果是HPV1068陽性，需要轉(zhuǎn)診陰道鏡，如果是其他高危型的陽性，綜合TCT進行判斷，TCT正常，抗病毒治療及特別意義的細胞改變，需要進行陰道鏡的檢查。HPV并不是什么可怕的病，最害怕的就是被發(fā)現(xiàn)的早。現(xiàn)在治療HPV的方法有很多，姐妹們大可不必感到，只要還有疑惑的，可以把報告。2022年07月29日310
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