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2024年11月13日16
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 子宮全切術(shù)后復(fù)查HPV有必要嗎？很多患者啊，在臨床上經(jīng)常問我啊，說楊大夫你看我在牙病病肝染這么長時(shí)間了啊，我能不能比如說把子宮或者把宮頸切了，把子宮切了，我就是不是就一勞永逸就就徹底的解決這個問題了，那么這個呢，其實(shí)是一個很大的誤區(qū)啊，這個誤區(qū)在哪兒呢？就是他以為HPV就只感染宮頸呢，實(shí)際上不是的啊，HPV病毒作為一個粘膜型的病毒呢，它不但可以感染宮頸和粘膜上皮，還可以感染陰道的粘膜上皮，它在宮頸的粘膜上皮上可以形成我們說的宮頸的癌性病變和宮頸癌，同樣呢，它在陰道的粘膜上皮上呢，也可以形成陰道的癌性蹭變和陰道癌啊，所以呢，只是說在這個宮頸粘膜上皮上的話，出現(xiàn)這種病變啊，癌變的風(fēng)險(xiǎn)呢，要大一些，陰道壁的癌前病變和癌變的風(fēng)險(xiǎn)要小一些啊，比例也要低一點(diǎn)兒啊，所以呢，不是說做了一個子宮切除以后就可以一勞永。 例了啊，那么如果之前有HPV感染的女性呢，即便是子宮切除之后呢，也要建議她定期的做這種宮，我們也叫宮頸癌的篩查，其實(shí)就是也要定期做TCT和HPV檢測。 更多健康知識，歡迎關(guān)注分享。2024年11月01日114
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趙艷忠主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 婦科 HPV感染轉(zhuǎn)陰了，那么還需要再復(fù)查嗎？這個HP轉(zhuǎn)陰之后啊，還是要復(fù)查的，因?yàn)槟兀阌锌赡茉俅谓佑|到這個HPV，或者呢，接觸到和上次感染不一樣的型別，你是對這種型別是沒有抗體的，所以說呢，即便是你轉(zhuǎn)陰了，仍然需要做復(fù)查的。還有的朋友會問，那我已經(jīng)打了HPV疫苗，那我還需要再檢查嗎？當(dāng)案也是肯定的，即便你打了這個HP疫苗，還需要復(fù)查的，因?yàn)槟?，這HPV疫苗啊，我們最高的材質(zhì)九種，覆蓋不了所有的高危型，我們自然界中的HPV呢，就200多種，我們實(shí)驗(yàn)室能檢測到的有100多種，那么這里邊呢，和我們宮頸癌高度相關(guān)的有十多種，所以呢，我們要定期的去做HP的篩查。2023年10月16日72
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 很多女性朋友做完HPV和TCT檢查后，看著報(bào)告單一臉蒙，不知道這些數(shù)據(jù)代表什么意思，今天，我來教會大家。?HPV報(bào)告：?HPV陰性（-）：無病毒感染?HPV陽性（+）：有病毒感染?高危型HPV：16、18、31、33、52、56、58......低危型HPV：6、11、81?如果感染了16和18型，建議立即做陰道鏡活檢，觀察是否有宮頸病變。?TCT報(bào)告：?炎癥（輕度、中度、重度）：可能有宮頸炎癥，基本可以排除有宮頸病變。?未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）:細(xì)胞正常，無需處理。?非典型意義的鱗狀細(xì)胞或不能明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）：不確定這些細(xì)胞是否異常，需要做HPV檢查進(jìn)行分流。非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）：雖不能明確意義，但是傾向于有病變，需要做陰道鏡檢查。低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：可能有低級別的癌前病變，建議陰道鏡檢查。高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：有可疑高級別癌前病變細(xì)胞，需要陰道鏡檢查，活檢病理確診是否有高級別病變或者宮頸癌。非典型腺細(xì)胞（AGC）：建議陰道鏡檢查。對照一下自己的檢查報(bào)告，看看是什么情況。如果看不懂或者不知道該怎么辦？可以在評論區(qū)留下你的問題，我會在看診休息時(shí)間幫大家解答2022年12月07日1060
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張?jiān)伱?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 好，那么可以看一看接下來這位居民朋友的問題。接下來這位居民朋友的問題呢，是HPV篩查有沒有潛伏期？感染四個月能查出來嗎？還是八個月以后才能？嗯，啊，你好，確實(shí)呢，我們HPV感染的話呢，有一部分人是有潛伏期的啊，有的人呢，感染了以后呢，啊，他潛伏期的話呢，可能在半年甚至呢，一年左右的時(shí)間啊，我們才能夠查出來。那嗯，如果說您那個自己擔(dān)心有感染的話，可以先做一個HPV的這個檢測啊，因?yàn)槟?，潛伏期的時(shí)間長短呢，因人而異。嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊。那么可以看一下接下來這位居民朋友的問題。接下來這位居民朋友的問題。2022年11月17日71
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陶華主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 宮頸科 最主要的缺點(diǎn)是HPV檢測敏感性太高。HPV本身不是一種疾病，任何HPV的分子檢測應(yīng)該只作為宮頸癌預(yù)防計(jì)劃的一部分才有意義，而且HPV感染的良性病變非常普遍，陽性及陰性的預(yù)測往往給病人造成很大的心理壓力。陽性應(yīng)該針對CIN3或更嚴(yán)重病變而設(shè)定，同時(shí)應(yīng)該減少無意義感染的檢測或病毒DNA的追蹤檢測。一些良性感染的檢測不可避免，但是檢測的型別必須限定為明確致癌型HPV，從而避免非特異性檢測，避免給成千上萬女性錯誤地貼上高危癌變風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)簽。由于HPV疫苗的逐漸推廣使用，將來以HPV檢測作為主要或初始篩查方案有可能被接受。2022年11月03日397
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李艷芳主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 婦科 怎么看宮頸病變篩查結(jié)果？宮頸病變篩查結(jié)果包括兩個內(nèi)容，HPV和TCT，因?yàn)檫@兩個檢查都不是當(dāng)天可以出結(jié)果，往往需要出了結(jié)果以后再次掛號看醫(yī)生。至于李醫(yī)生告訴大家怎么初步看結(jié)果，決定是否需要及時(shí)就診。首先TCP結(jié)果分為以下幾種情況，希望大家截圖收藏，前兩種屬于正常，后四種屬于異常。HPV比較簡單，要么權(quán)益性，或者哪一種或哪幾種陽性，讀報(bào)告呢？需要二者結(jié)合起來看，下面的醫(yī)生一一講解，內(nèi)容比較多，需要的姐妹們收藏起來吧。第一種情況，HPV陰性，TCT陰性，那么恭喜你，你的宮頸是健康的，只需要定期體檢就好了。第二種情況，HPV陰性，TCT提示非典型女狀細(xì)胞，建議三到六個月后復(fù)查TCT，目前無需治療。 第三種HPV陰性，TCP出現(xiàn)，其余的三種情況均需復(fù)診看醫(yī)生。第四種HPV高溫型中十六十八其中一個或者兩個陽性，無論TCCT結(jié)果如何，均需復(fù)診看醫(yī)生。第五種HPV除了十六十八以外的高危型陽性，TCT正常，那么一年后復(fù)查HPV及TCT即可。第六種HPV高危型中任何一個陽性，TCP出現(xiàn)了異常的任何一種情況，就需復(fù)診看醫(yī)生。本期視頻有點(diǎn)長，有點(diǎn)繞，先收藏，需要的時(shí)候?qū)μ柸胱纯?。我是李醫(yī)生，關(guān)注我，每2022年09月23日182
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 咱們大家拿到了一個HPV的一個化驗(yàn)報(bào)告呢，有些人比較緊張，然后呢，就是都不想去分析這個HPV是怎么去看，其實(shí)HPV呢，這個報(bào)告呢，大家完全是可以自己覺著去看啊，因?yàn)镠PV呢，咱們市面上有HPV一個分型，一個定量，還有一個就是咱們的HTV的一個雜交捕貨的一個方法，嗯，這個三種方法啊，HPV雜交捕貨的那種方法，然后咱們呢，就只能看到數(shù)值是大于小一，它呢是敏感度呢比較高，但是呢，它是分不出它什么型號，只能判斷高危型的一個感染，所以它的這個，呃，是比較局限的，就是雜交捕獲的這種方法，呃，但是敏感性非常高，大于一就是陽性代表有高原感染，小于一呢，就是說陰性代表呢沒有HV的感染，就是發(fā)膠不夠的方法。另一個呢，就是比較常見的一種HPV的一個。 畸型分型呢，可以查，高危和低危都可以去查，然后呢，咱們呢可以看到，呃，你看到有陽性的呢，給陽性的呢，就是有感染，然后呢，再分一下你是高危感染還是低V感染，這是首先要看的第一步，第二步呢，就是要看HPV的一個，嗯，就是等級風(fēng)險(xiǎn)等級的問題，咱們呢，最高危的根據(jù)它那個等級，所有的化驗(yàn)單都把16級18型放在第一位，高危的排序里頭都是16型，18型是第一的，所以根據(jù)2022年08月25日245
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徐萍主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 呃，有HPV高危型性，而且呢，它的細(xì)胞學(xué)，呃，TCT是有異常的，那這個時(shí)候呢，呃，就是建議做陰道而鏡下的宮頸活檢，去明確到底宮頸上的疾病是一個什么樣的狀態(tài)，呃，因?yàn)楹Y查只是一個，呃，就是并不是一個確診的東西，呃，確診還是要去做宮頸活檢，就取一塊這個宮頸上可疑的這個組織下來以后去病理科啊，顯微鏡下看過，那么到底是哪一個類型的病變，那如果只是一些炎癥的改變，或者濕疣，或者是呢，低級別的這個，呃，鱗狀上皮內(nèi)瘤變，那這些情況呢，可以進(jìn)行定期的復(fù)查，那么這個時(shí)候就針對HPV進(jìn)行一些，呃，治療也好，或者是呃，一些處理措施，那么H。 拼音的，現(xiàn)在病毒的感染并沒有一個特效的藥物，就跟新冠病毒是一個道理，那么只能說是增強(qiáng)自己的抵抗力，那么呃，除了這個作息規(guī)律啊，這個呃，不要太勞累啊，那么還有一個非常重要的點(diǎn)是，呃，如果沒有生育要求的情況之下，同房必須要有避孕套，就是工具避孕，這樣可以避免兩個人之間的這個交叉感染。 那么三到六個月進(jìn)行一次復(fù)查，看HPV是不是能夠轉(zhuǎn)成一個陰性的，那如果說只是HPV的一過性感染，它后續(xù)能夠自然轉(zhuǎn)陰的，那事實(shí)上我剛才講到的那三類病變，比如說呃，炎癥啊，呃，濕疣啊，或者一2022年08月05日224
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