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唐虹副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 婦科 呃,這位患者的話,HPV58陽(yáng)性還需要檢查什么,進(jìn)一步怎么治療,那呃我剛之前呃大家應(yīng)該熟悉我的都知道,就是我本身的呃專(zhuān)科的方向就是用中醫(yī)藥去進(jìn)行HPV的一個(gè)呃那個(gè)治療啊,以及呃陰道鏡的一些檢查啊,進(jìn)行一個(gè)宮頸或者是我們外陰陰道早期癌變的一個(gè)篩查啊,因?yàn)橐砸宰鳛槲业囊粋€(gè)專(zhuān)業(yè)的主攻方向,那HPV58型陽(yáng)性,那您要。 繼續(xù)做一下宮頸TCT,就是我們細(xì)胞學(xué)的幾個(gè)檢查,如果細(xì)胞學(xué)的檢查也是存在問(wèn)題的話啊,是需要進(jìn)行啊進(jìn)一步的我們叫陰道鏡加宮頸的活檢啊,然后去明確您第一個(gè)HPV它感染的范圍啊,第二個(gè)它HPV感染的程度啊,有沒(méi)有引起宮頸的癌前病變,然后根據(jù)啊您感染的范圍跟程度啊,就是有沒(méi)有合并癌前病變啊,有的時(shí)候呢,我們還要根據(jù)每個(gè)人的一個(gè)狀態(tài),比如說(shuō)他啊有沒(méi)有生育要求啊,他的年齡啊,啊,他HPV感染的時(shí)間呢啊,因?yàn)镠PV呢,他有的時(shí)候啊,就大部分吧啊,在六到八個(gè)月之內(nèi),是可以通過(guò)自己機(jī)體的免疫力去進(jìn)行清除的,所以如果說(shuō)HPV只是陽(yáng)性,TCT并沒(méi)有問(wèn)題啊,有的時(shí)候我們甚至可以做一下陰道鏡的一個(gè)評(píng)估,就不一定做活檢啊,去了解它感染的一個(gè)范圍跟程度,那這樣子的話呢,如果在醫(yī)生可以放心的情況下是可以啊2023年01月10日
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2022年06月24日
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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 HPV檢查疼嗎?HPV有很多的檢查方法,最常用的就是用5%的白醋進(jìn)行涂抹,然后觀察兩三分鐘,這種方法基本上沒(méi)有痛苦,也就是醋酸對(duì)皮膚的一種略微的灼痛,這種灼痛呢,一般在檢查過(guò)后用清水洗一下,馬上就恢復(fù)了,沒(méi)有什么痛苦。如果這種方法還是不能確診,可以進(jìn)行一些特殊的檢查,比如病理活檢,那這個(gè)就是比較疼痛的了,因?yàn)椴±砘顧z是創(chuàng)傷性的檢查,需要把皮膚切下一塊兒來(lái),這個(gè)切下的過(guò)程肯定是非常疼痛的,所以在做病理檢查過(guò)程當(dāng)中,是需要打麻藥,打完麻藥之后切除病灶,然后把這個(gè)病灶還要通過(guò)醫(yī)學(xué)的縫線給它縫上,等這個(gè)麻藥勁兒過(guò)了之后,肯定局部是有疼痛感的。專(zhuān)家提示,HPV減。 檢查的疼痛感依據(jù)檢查方法差異很大。一百分之五、白醋涂抹檢查,醋酸對(duì)皮膚可能造成略微的灼痛,通常清洗后即可恢復(fù)。二、特殊檢查,如病理活檢為創(chuàng)傷性檢查,需切下一塊皮膚,因此術(shù)中需注射麻藥,麻藥效果過(guò)后局不可能存在疼痛感。2021年06月04日
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楊興智副主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 泌尿外科 大家好,今天我們來(lái)聊一下男性HPV的常規(guī)檢測(cè)方法有哪些?首先第一個(gè)就是醋酸白十年,醋酸白十年是我們臨床上用的比較多的一種檢測(cè)手段,檢測(cè)率比較高。第二種的方法就是我們可以對(duì)男性的冠狀溝、龜頭、尿道口等周?chē)ㄟ^(guò)一些刷子來(lái)進(jìn)行一個(gè)脫落細(xì)胞,然后的這樣一個(gè)檢測(cè)方式,當(dāng)然還可以提取男性的前列腺液來(lái)進(jìn)行男性HPV的一個(gè)檢測(cè)。那么最后還有一種手段就是通過(guò)PCR的方式來(lái)進(jìn)行這樣一個(gè)HPV的一個(gè)檢測(cè)。2021年03月12日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 有人特別好奇這個(gè)HPV和TCT是怎么取這是一個(gè)HPV的刷子啊,這個(gè)刷子它就是圓形的PCT那個(gè)刷子是一個(gè)小小扁狀的啊,扁狀的頭頭上有個(gè)尖兒就就像咱們呃,平時(shí)往餅上刷油的那個(gè)小刷子啊,那么這個(gè)HPV的這個(gè)刷子呢,取的時(shí)候啊,第一個(gè)是要取這個(gè)移行帶前面我講過(guò)什么,是一型帶就是宮頸口兒稍微往外邊兒的這一圈啊,要刷到,然后另外呢就是繼續(xù)往里取往里取藥取到公明管理的一部分啊細(xì)胞然后。 外面和里面都要取一些啊,因?yàn)橛袝r(shí)候外面沒(méi)有這個(gè)宮頸管里面可能有啊,這樣賺賺賺個(gè)兩三圈三四圈啊,這個(gè)刷子大概刷個(gè)十秒鐘啊,不能說(shuō)一站就出來(lái)了一站就出來(lái)了,可能取得不理想。2019年06月10日
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蔡濱副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 男科 尖銳濕疣是一種常見(jiàn)的性病,在我國(guó)的發(fā)病率逐年較高,具有嚴(yán)重的社會(huì)危害性,現(xiàn)成為僅次于淋病的第二大性傳播疾病?;忌霞怃J濕疣以后,患者的健康往往會(huì)受到極大影響。小廣告上宣傳的尖銳濕疣的“惡果”——尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)、不能治愈、無(wú)法生育等等,都讓病人背負(fù)巨大的心理壓力。其實(shí),尖銳濕疣并非洪水猛獸,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、針對(duì)檢查、合理治療往往會(huì)有比較好的結(jié)果。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的,多發(fā)生于性活躍的青壯年男女,主要臨床表現(xiàn)為局部皮膚或黏膜出現(xiàn)良性疣狀增生及贅生性皮損。初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹,針帽或米粒大,逐漸增大,且數(shù)量逐漸增多,成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物,表面高低不平,質(zhì)地柔軟。尖銳濕疣生長(zhǎng)迅速,極易復(fù)發(fā),還存在不易察覺(jué)的亞臨床感染狀態(tài),較難治愈,嚴(yán)重影響患者的身體健康。尖銳濕疣與HPV的關(guān)系尖銳濕疣與HPV的感染有關(guān),HPV分為低危型和高危型,低危型包括:HPV-6、11、40、42、43、44、49、54、61、70、72、81型等,高危型:HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型等。其中6、11型致癌性小,而16、18型有高度致癌性,與肛門(mén)癌和宮頸癌、外陰癌、陰莖癌等生殖器癌的發(fā)生密切相關(guān)。尖銳濕疣主要與HPV低危型相關(guān),但仍有部分尖疣患者的HPV型別為高危型。尖銳濕疣為什么一定要做HPV檢查HPV感染生殖道是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,尖銳濕疣經(jīng)過(guò)治療后,如果機(jī)體免疫能力足夠強(qiáng)大時(shí),病毒經(jīng)過(guò)1年-2年就會(huì)自然消失。如果免疫機(jī)能比較弱時(shí)病毒可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年,一旦機(jī)體免疫力降低,潛伏的病毒可恢復(fù)活動(dòng)。尖銳濕疣組織內(nèi)不斷繁殖的HPV不僅能夠造成皮膚損害,還會(huì)影響局部組織中基因表達(dá)改變、促進(jìn)細(xì)胞增殖并增加癌變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此,對(duì)尖疣患者定期的進(jìn)行HPV分型檢測(cè),清楚的了解該類(lèi)患者HPV型別,讓醫(yī)生以及尖疣患者自身掌握病情的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)以及可能的潛在危險(xiǎn),對(duì)病情的控制和防治起到重要的作用。HPV的檢測(cè)方法HPV檢測(cè)方法有細(xì)胞學(xué)檢查挖空細(xì)胞、免疫組化檢測(cè)HPV抗原、HPV抗體檢測(cè),但由于敏感性低、特異性差而臨床較少應(yīng)用,實(shí)時(shí)熒光定量PCR是迄今為止最準(zhǔn)確,重現(xiàn)性最好的定量方法,已得到全世界的公認(rèn)。我院目前采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)HPV,可以鑒定感染的HPV具體型別以及多型別的混合感染,在臨床上可用于判斷是否為同一型別HPV的持續(xù)感染或再感染,該檢測(cè)方法特異性強(qiáng)、靈敏度高且不受樣本純度、樣本是否存活及樣本類(lèi)型等方面的影響,從而解決不易培養(yǎng)微生物的鑒定問(wèn)題。關(guān)于HPV的治療目前尖銳濕疣的治療包括CO2激光治療,液氮冷凍治療,手術(shù)治療,光動(dòng)力治療,派特靈、咪喹莫特外涂等。但沒(méi)有確切的證據(jù)表明任何一種治療方案優(yōu)于其他治療方案,也沒(méi)有任何一種治療方案適合于所有患者以及所有疣體。需根據(jù)疣體大小、數(shù)目、部位和形態(tài),并充分考慮患者年齡、個(gè)體差異和依從性,選擇個(gè)體化治療方案。尖銳濕疣的治療原則是盡早去除疣體,改善癥狀,盡可能消除疣體周?chē)鷣喤R床感染和潛伏感染,減少?gòu)?fù)發(fā)。尖銳濕疣的預(yù)后尖銳濕疣治療后的最初3個(gè)月,患者應(yīng)每2周隨診1次,如有特殊情況(如發(fā)現(xiàn)有新發(fā)皮損或創(chuàng)面出血等)應(yīng)隨時(shí)就診,以便及時(shí)得到恰當(dāng)?shù)呐R床處理。尖銳濕疣的復(fù)發(fā)多發(fā)生在最初的3個(gè)月。其判愈標(biāo)準(zhǔn)為治療后疣體消失,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,治療后6 個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)者,則復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)減少。尖銳濕疣的預(yù)后一般良好,雖然治療后復(fù)發(fā)率較高,但通過(guò)正確處理最終可達(dá)臨床治愈,如一年后不復(fù)發(fā),即可考慮結(jié)婚、生育。2018年08月08日
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