-
2023年10月18日
211
0
0
-
2022年02月28日652
0
0
-
劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 白色糠疹也是兒童高發(fā)的皮膚疾病。家長們口中的“蟲斑”其實(shí)就是白色糠疹也叫單純糠疹，多發(fā)生于3～16歲的兒童及青少年，男女均可發(fā)病，一般好發(fā)于春夏之際。皮損初始為紅色、淡紅色的斑疹，顏色似桃花，加之春季空氣中彌漫各類花粉、粉塵，因此也有老百姓將她稱之為“桃花癬 ”，“桃花癬 ”其實(shí)并不是“癬”(真菌感染)。 病因 病因不明，可能與微生物如糠秕孢子菌馬拉色菌有關(guān)，但未能培養(yǎng)出細(xì)菌、真菌或病毒，也未能證明與腸道蛔蟲有關(guān)。而日曬、飲食不均衡、胃腸道疾病及維生素缺乏均可誘發(fā)本病。也有研究認(rèn)為白色糠疹是特應(yīng)性皮炎的輕癥表現(xiàn)，由于黑色素細(xì)胞向角質(zhì)形成細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)黑素小體障礙導(dǎo)致。 臨床表現(xiàn) 好發(fā)于兒童的面部，亦可發(fā)生于軀干、四肢、頸部等處，無性別差異。皮損為圓形或橢圓形色素減退性斑片，大小不均一，邊界不清楚，上覆少量細(xì)小糠秕狀鱗屑或無。一般無自覺癥狀，部分患者可有輕度瘙癢。病程慢性，可自行消退，但可復(fù)發(fā)。部分患兒可伴發(fā)特應(yīng)性皮炎。 治療 可自行消退，一般不必治療，首先注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，其次，應(yīng)避免日曬和過度清洗?？赏庥脻櫮w劑，一日多次;部分患者外用低效皮質(zhì)類固醇軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類軟膏治療可能有益。規(guī)律、多次使用防曬霜有助于減輕病情恢復(fù)和防止反復(fù)。2022年01月17日1502
0
0
-
萬朋杰副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 門診常遇到此類問題，其實(shí)“蟲斑”是醫(yī)學(xué)上所講的“白色糠疹”，也叫單純糠疹，是兒童面部出現(xiàn)的一種鱗屑性色素減退斑片，呈圓形或橢圓形，硬幣大小，邊界清楚，表面干燥，覆有少量糠狀鱗屑。 是否有蟲，與皮疹并無相關(guān)性。 至于此病的原因，并不明確，一般推測可能還是與皮膚干燥、日曬等外在因素有關(guān)，也與挑食、微量元素的缺乏有關(guān)，學(xué)齡前兒童至青春期的學(xué)生為此病容易受累人群。 好消息是此病具有自限性，可在數(shù)月到數(shù)年時(shí)間消退。2021年09月08日1088
0
3
-
龍陽華主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院北區(qū) 白癜風(fēng)治療中心 病例介紹：今日接診患兒，男， 四歲，發(fā)現(xiàn)額、面淡白斑半年余，未予治療，白斑面積逐漸擴(kuò)大，無自覺癥狀，無白癜風(fēng)及特殊皮膚病家族史！ 皮膚科?？茩z查：額、面及頸口可見指蓋至核桃大小圓形或橢圓形色減班，界限尚清楚，部分欠清。 伍德燈檢查：白斑部分（額面）可見明顯藍(lán)白色熒光反射，界限尚清，部分（眼周）界限欠清。 皮膚激光共聚焦顯微鏡檢查：皮損區(qū)域基底環(huán)結(jié)構(gòu)正常，其上可見色素顆粒明顯減少，少量色素顆粒大致均勻殘留，界限清楚。 臨床診斷：白色糠疹 治療方案：飲食均衡+減少理化因素外界刺激+補(bǔ)充維生素 小結(jié)：白色糠疹多見于快速生長發(fā)育期的幼兒童，主要好發(fā)于面部，部分可見頸口或上肢、軀干上部，表現(xiàn)為淡白色或斑疹，不突出皮膚，部分表面可見細(xì)薄小鱗屑，一般無自覺癥狀，主要發(fā)病原因有維生素缺乏、日光過曬后誘導(dǎo)、外界洗化用品刺激等有關(guān)，小部分可能合并細(xì)菌或真菌感染，此病大部分可以自愈，不需要特殊治療，主要注意飲食均衡，避免理化因素刺激，局部外涂維生素E等油性護(hù)膚品。2021年05月20日5721
1
2
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 經(jīng)常有家長帶著孩子到皮膚科門診，“醫(yī)生，我兒子臉上一塊一塊的白斑是咋回事？有人說是“蟲斑”，要吃打蟲藥；有人說是“白癜風(fēng)”，不好治，那到底是什么？您給瞧瞧吧?！苯裉煨【戮驼f說兒童面部很常見的一種白斑----白色糠疹。 一、什么是白色糠疹？ 白色糠疹又名單純糠疹，俗稱“桃花癬”，是一種好發(fā)于兒童面部的表淺性鱗屑性色素減退斑為特征的皮膚病。目前多認(rèn)為是一種非特異性皮炎，沒有傳染性。 二、兒童為什么好發(fā)白色糠疹？ 這可能與孩子挑食、不愛吃蔬菜，維生素缺乏、營養(yǎng)不均衡、皮膚干燥、日曬、特應(yīng)性體質(zhì)等因素有關(guān)，目前并沒有證據(jù)（糞便檢查陰性）表明其發(fā)生一定與蛔蟲等腸道寄生蟲感染有關(guān)。 三、皮疹有什么特點(diǎn)？ 多春季發(fā)病，典型皮損為邊緣稍模糊的類圓形或卵圓形色素減退性斑片，大小不等，直徑0.5~2cm，可融合成片，其上覆蓋細(xì)小糠狀鱗屑。白斑數(shù)目不一，主要分布在面部，尤其是面頰、口周、下頦等處，少數(shù)見于頸部、軀干、四肢。通常無自覺癥狀，有時(shí)有輕度瘙癢。慢性病程，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后自然消退。 四、需要和哪些疾病鑒別呢？ 1.炎癥后色素減退：繼發(fā)于皮炎濕疹、藥疹、銀屑病、紅斑狼瘡等炎癥性皮膚病之后，一般為暫時(shí)性，能自行恢復(fù)。 2.白癜風(fēng)：是一種常見的后天色素脫失性皮膚黏膜病，任何年齡任何部位皮膚均可發(fā)生，但好發(fā)于暴露及摩擦部位。表現(xiàn)為境界清楚的色素脫失斑，表面光滑無脫屑，邊緣有色素加深帶，無自覺癥狀，摩擦后有紅斑反應(yīng)（用手摩擦后，白斑處有明顯發(fā)紅）。Wood燈檢查呈瓷白色。 3.花斑糠疹：夏季明顯，常見于青壯年男性，好發(fā)于胸背、腋窩等處，幼兒花斑糠疹多發(fā)于頭面部。皮損表現(xiàn)為邊界較為清晰的圓形或卵圓形淺白色或淡褐色斑，可融合成片，表面有細(xì)小鱗屑，無明顯的自覺癥狀。皮損周圍無色素沉著，真菌檢查陽性。 4.貧血痣：出生不久或兒童期發(fā)生，與貧血無關(guān)，是先天性血管功能異常，導(dǎo)致局部皮膚缺血而出現(xiàn)白色的斑片，不規(guī)則形，邊緣清晰，摩擦后無紅斑反應(yīng)（用手摩擦后周圍皮膚充血發(fā)紅而白斑不發(fā)紅）。一般單側(cè)分布，終生不退，不影響健康，無需治療。 5.無色素痣：是一種先天性、局限性色素減退斑，出生即有或出生后不久出現(xiàn)，無自覺癥狀，一般單側(cè)性分布，白斑邊緣不規(guī)則，也無色素沉著，摩擦后有紅斑反應(yīng)。皮損隨年齡成比例增大，持續(xù)終生。 6.特發(fā)性點(diǎn)狀白斑（老年性白斑）：中年以后發(fā)病，是皮膚退化的一種表現(xiàn)，白斑多見于軀干、四肢，米?；蚓G豆大小散在圓形白色斑點(diǎn)，表面稍凹陷，境界清楚，表面光滑無鱗屑，數(shù)目不定，無自覺癥狀，對健康無影響。 五、得了白色糠疹怎么辦？ 1.糾正偏食，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B、葡萄糖酸鋅口服液； 2.外用保濕潤膚產(chǎn)品，可選用尿素維E乳膏、滋潤修護(hù)凝膠、多效修護(hù)乳等，避免用堿性肥皂過度清洗； 3.可以外用氟芬那酸丁酯軟膏、愛寧達(dá)乳膏。 好了，快自行對照檢查一下吧，自家孩子的臉上有沒有白斑？其實(shí)家長無須顧慮太多，因?yàn)榘咨氛畹摹鞍装摺笔强梢宰孕邢说?，不需要特殊處理，也不影響健康?作家馬克·吐溫曾說：保持身體健康的唯一辦法，就是吃點(diǎn)你不想吃的，喝點(diǎn)你不想喝的，以及做點(diǎn)你不愿做的事。Try it！everybody一定能健康快樂地成長。2021年03月26日4673
0
1
-
姜斌副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 小兒外科 門診經(jīng)常遇到因?yàn)楹⒆幽樕嫌邪装邅砜床〉?，家長往往會認(rèn)為這白斑預(yù)示著孩子肚子里有了蟲子，真是這樣嗎？ 臉上的白斑，其實(shí)是白色糠疹，也稱單純糠疹，好發(fā)于青春期前的孩子，多見于身體暴露部位，以面部最為常見，典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形白色或淡紅色斑疹，邊緣不清，表面有糠狀鱗屑，一般無特殊不適感，偶伴瘙癢感。 白色糠疹病因不明，一般認(rèn)為日曬引起的紫外線損傷及皮膚過度干燥可引起，所以白色糠疹多見于戶外活動(dòng)較多的孩子，而且以面部、頸部等身體暴露部位多見。 也有觀點(diǎn)認(rèn)為一些偏食、挑食的孩子易患白色糠疹，猜測其可能與維生素缺乏相關(guān)。 白色糠疹有一個(gè)俗稱“蟲斑”，認(rèn)為臉上的白斑與蛔蟲有關(guān)，其實(shí)這完全是一個(gè)“誤會”。 過去生活水平差，衛(wèi)生條件不好，患有腸道寄生蟲的孩子比較多，部分孩子又同時(shí)患有白色糠疹，二者疊加讓人產(chǎn)生聯(lián)想，誤以為白色糠疹是腸道寄生蟲的一種皮膚表現(xiàn)。 實(shí)際上白色糠疹與腸道寄生蟲根本無關(guān)。 現(xiàn)在衛(wèi)生條件好了，腸道寄生蟲少了，但白色糠疹依然常見。 如果真的懷疑孩子有腸道寄生蟲，也不用猜測糾結(jié)，到醫(yī)院做一個(gè)簡單的大便化驗(yàn)就可以確定，千萬不要擅自吃藥驅(qū)蟲。 可能是因?yàn)槠ふ畛跗饡r(shí)顏色淡紅長得像桃花，又或者是因?yàn)槠ふ疃喟l(fā)于桃花盛開的季節(jié)，所以中醫(yī)給白色糠疹取了一個(gè)好聽的名字“桃花癬”。 名字再好聽也是“癬”，長在臉上也不美觀。好在白色糠疹是一種自限性皮膚病，多可自愈，一般不需要特殊治療。 當(dāng)然，適當(dāng)?shù)某孕┧卟?，保持營養(yǎng)均衡，保證維生素的攝入是必要的。另外，保持皮膚濕潤對皮疹恢復(fù)有幫助，所以實(shí)在想治療就抹點(diǎn)潤膚霜吧2020年07月02日2089
0
0
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上，包括網(wǎng)上有很多的這個(gè)小孩子臉上有這個(gè)白斑一塊一塊的，但是你仔細(xì)看上面有一點(diǎn)那個(gè)爆皮的，所以很多家長就比較擔(dān)心這個(gè)是不是早期的白癜風(fēng)實(shí)際上可以告訴大家這個(gè)大部分都不是基本上就是要考慮是一個(gè)叫白色糠疹以前咱們就是老百姓認(rèn)為這個(gè)叫重單打打蟲子就好了，實(shí)際上現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)和蟲子沒有半毛錢關(guān)系所以你也不必要去吃這個(gè)打蟲藥吃了也沒有效果，為什么講因?yàn)樗@是一個(gè)皮脂腺發(fā)育的問題啊，有的人認(rèn)為可能和這個(gè)就是維生素?cái)z入偏少，或者是挑食，偏食啊為生，呃蔬菜瓜果吃得少有關(guān)系其實(shí)就和維生素有的呢，目前公認(rèn)的就是一個(gè)皮脂腺發(fā)育的問題，他會反復(fù)，而且到青春期前后，也會有加重的情況，有的甚至發(fā)到成人20幾歲，所以大家不用擔(dān)心，這個(gè)不是白癜風(fēng)正規(guī)的對癥治療，就可以了。2019年07月29日2475
0
28
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是呢，郭大夫就是門診上有很多的這個(gè)小孩子他得了這個(gè)白色糠疹啊，這個(gè)以前咱們科普也說過，他說，很多家長就說哎，這個(gè)適不適合小孩子，這個(gè)肚子里面有蛔蟲有關(guān)系，就是很多的以前的大夫包括小時(shí)候都告訴他啊，臉上長白的那就是蛔蟲引起的啊，這種實(shí)際上很多的研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)和蛔蟲根本就沒有關(guān)系，蛔蟲以前就是大家都吃的那種菜啊，都是這種糞便阿嬌的動(dòng)物糞便教的就是這種呃呃種植出來的，這可能會有點(diǎn)寄生蟲，而且有的寄生蟲呢，就是呃，通過這個(gè)打蟲子有可能只是巧合就是蟲子吃了這個(gè)打蟲藥好了，哎，這個(gè)白斑過一段時(shí)間也好了，可能是個(gè)巧合，但是從科學(xué)來講，它和這個(gè)蛔蟲是沒有任何關(guān)系的，而且大家就不要老是覺著帶著小孩就吃點(diǎn)打蟲藥啊，這種很多患者就是到醫(yī)生那去看，甚至兒科大夫都告訴他這個(gè)打蟲何止打蟲有關(guān)系，實(shí)際上這是錯(cuò)誤的，大家一定要。2019年06月30日2839
0
33
-
郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 嗯呢，也是臨床上比較常見的毛病也是很多家長啊，來就診的時(shí)候帶著小孩子，其實(shí)這個(gè)毛病呢，叫白色糠疹他因?yàn)檫浪谋憩F(xiàn)呢，就是很像很像這個(gè)白癜風(fēng)，所以很多家長就擔(dān)心這個(gè)白癜風(fēng)，當(dāng)然了，有些時(shí)候他的確兩個(gè)沒辦法區(qū)分要借助一些檢查，比如說這個(gè)PPT啊五的燈啊，這種可以明確的鑒別開來啊，另外呢就是有的認(rèn)為呢，他可能和蛔蟲有關(guān)系，實(shí)際上這里說一下他和蛔蟲沒有什么太大關(guān)系，它是一個(gè)皮脂腺腺發(fā)育異常的問題，有的到了青春期以后可能它自動(dòng)就好了，但是這個(gè)期間呢兒童期呢，他可能會反反復(fù)復(fù)啊，有的認(rèn)為和挑食偏食有關(guān)系，實(shí)際上意義也不是特別大，所以建議就是大家不要就是盲目的去啊，打蛔蟲啊，或者是啊，吃什么東西一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下來鑒別鑒別確診了以后，然后在正規(guī)治療，如果是白色糠疹，不需要可以治療簡單的單純的外用他克莫司就可以了。2019年06月05日2689
0
34
白色糠疹相關(guān)科普號
胡剛醫(yī)生的科普號
胡剛 副主任醫(yī)師
深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院
皮膚科
1萬粉絲114.9萬閱讀
王建輝醫(yī)生的科普號
王建輝 副主任醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
皮膚科
2855粉絲38.5萬閱讀
楊明美醫(yī)生的科普號
楊明美 副主任醫(yī)師
常州市兒童醫(yī)院
皮膚科
1.1萬粉絲49.6萬閱讀