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吉智慧醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 皮膚科 最近一段時間多起患者朋友以白癜風(fēng)就診或咨詢于我，年齡大小不一，原因都是皮膚上出現(xiàn)了白斑，且?guī)缀醵颊J(rèn)為自己得了白癜風(fēng)，怨天尤人者有之，沮喪哀怨者有之，甚至有愛美的女性產(chǎn)生了輕生的念頭，年輕的父母為幼小的孩子終日垂淚、四處奔波求治，經(jīng)過面診或視頻問診，我發(fā)現(xiàn)誤認(rèn)為白癜風(fēng)的病例竟然多達(dá)百分之八十，大多數(shù)的患者經(jīng)過確診和治療后，都滿意的放心微笑而歸，所以就這個疾病的角度寫此篇文章，與大家共同學(xué)習(xí)。白癜風(fēng)是一種后天性白斑，其特點(diǎn)是邊緣清楚，周邊皮膚往往較正常皮膚色素稍增加。本病是常見皮膚病，可發(fā)生在任何年齡段，以青年和青少年較多見。白癜風(fēng)與白色糠疹、貧血痣、斑駁病易混淆，非專業(yè)人員極易發(fā)生誤判，區(qū)別如下：有此表可以看出，斑駁病和貧血痣的發(fā)病是一下生就有，剛出生的嬰兒身上發(fā)現(xiàn)白斑的可多加考慮；白癜風(fēng)與白色糠疹最大的區(qū)別就是白斑的邊緣是否清楚，清楚的多為白癜風(fēng)，邊緣不清且上有細(xì)薄糠狀鱗屑的考慮白色糠疹。發(fā)現(xiàn)疾病后要重視但不能慌亂，到正規(guī)醫(yī)院尋求診治是最正確的方法，那么關(guān)于白癜風(fēng)和類似幾種疾病的辨別親愛的你學(xué)會了嗎？我是皮膚科吉智慧醫(yī)生，從事皮膚病、性病診治三十余年，如果您或者您的家人、朋友正飽受病痛的折磨，可以隨時聯(lián)系我，幫助病人解除疾病的痛苦是我的職責(zé)所在，您可以掃描下面的二維碼在好大夫平臺上向我問診，也可以添加我的工作微信13314766096問診。2024年07月03日
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 齊醫(yī)生，我家寶寶臉上長了白斑，還有皮屑，是白癜風(fēng)嗎？經(jīng)常有家長很焦慮的問我這個問題。這些白斑往往都有這些特點(diǎn)，第一，白斑不夠白，第二，白斑界限不清，第三，白斑表面有皮屑，第4，白斑表面一般沒有癥狀，少數(shù)人有瘙癢的感覺。白色糠疹往往好發(fā)于兒童和青少年，有的特異性皮炎患者也會有白色糠疹，他的誘發(fā)因素主要有營養(yǎng)不良，維生素缺乏，比如特別愛挑食的小孩，有的調(diào)皮的小孩經(jīng)常喜歡到大太陽下面玩耍，有的小孩皮膚干燥，過于敏感，比如碰性皮炎，有的患病部位經(jīng)常使用堿性肥皂過度清洗，一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一眼就能診斷，但是有很多謹(jǐn)慎的家長依然不放心，那么可以選擇烏德登檢查。白色糠疹需要和白癜風(fēng)和貧血痣以及一些炎癥后色素減退斑比為銀屑病導(dǎo)致的白斑進(jìn)行鑒別。白癜風(fēng)是境界清楚的瓷白色的斑霧的燈可以見到藍(lán)色熒光斑。貧血痣是血管。 將組織發(fā)育曲線以及功能異常，所以醫(yī)生摩擦局部白斑沒有變化，但白斑周圍的皮膚可以充血發(fā)紅。炎癥后色素減退斑它的前提是先有炎癥，后有色素減退，因此當(dāng)有白斑出現(xiàn)時，應(yīng)請皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診治。皮膚問題請關(guān)注，我是秦醫(yī)生。2024年06月05日96
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李輝副主任醫(yī)師 日照市人民醫(yī)院 皮膚性病科 老公，兒子臉上怎么長白斑了，是不是得白癜風(fēng)呀，怎么辦呀？不要怕，你們孩子不是白癜風(fēng)，而單純糠疹，單純糠疹呢，是好發(fā)育，面部的白色斑片，表面有細(xì)小的鱗屑，常見于兒童和青少年，這種白斑呢，色素減退，而不是白癜風(fēng)，這種色素脫失斑，也就是說呢，它沒有白癜風(fēng)那么白哦，是不是就是蟲斑呀，應(yīng)該打蟲斑，呃，醫(yī)學(xué)上呢，是稱為蟲斑啊，因?yàn)閮和嗷加心c道寄生蟲病啊，認(rèn)為這種白斑呢，可能和寄生蟲的感染有關(guān)系，其實(shí)呢，是缺乏充分的臨床證據(jù)的，目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為呢，風(fēng)黑日曬，呃，微量元素缺乏可能是誘發(fā)的因素，部分患者呢，皮膚往往比較干燥啊，可以是特異性皮炎的部分表現(xiàn)，那我們要怎么治療呢？呃，一般是不需要特殊處理的啊，但是我們要注意避免風(fēng)吹日曬，平時要多護(hù)膚保濕啊，不要使用堿性的肥皂，注意飲食健康，就。 可以了，然后慢慢就可以恢復(fù)了。2022年09月15日442
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 白色糠疹（Pityriasisalba）是大家熟悉的白斑，多出現(xiàn)在面部、胸腹部和上肢，表現(xiàn)為較周圍皮膚稍發(fā)白的斑點(diǎn)或者斑片，呈圓形或橢圓形，和周圍皮膚分界不明顯，如下圖所示：目前認(rèn)為這種情況可能是一種輕微的特應(yīng)性皮炎，其和肚子里有蟲是沒啥關(guān)系。該問題是一種自限性疾病，色素減退之前可能出現(xiàn)紅斑和脫屑，消退所需時間可能需要數(shù)月或數(shù)年。對于該問題，建議通過保濕和防曬防止其加重，如果確實(shí)想處理下，可以試試激素軟膏(因?yàn)榭紤]是特應(yīng)性皮炎)，比如地奈德、尤卓爾、艾洛松等。保濕就是用保濕霜，只要用了不過敏的保濕效果好的都行，比如QV，妙思樂、絲塔芙等等都可以。2022年08月06日1312
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陳杰主治醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 我們知道白癜風(fēng)的主要癥狀是白斑，但是有白斑不一定是白癜風(fēng)，許多有白斑的疾病很容易與白癜風(fēng)混淆，今天我就給大家講一下白癜風(fēng)與單純糠疹的區(qū)別。單純糠疹也叫白色糠疹或者叫面部干性糠疹，它是皮膚科臨床上常見的一種皮膚病，該病在形態(tài)上與白癜風(fēng)有很多相似之處，因此在診斷時要注意區(qū)分。以免造成誤診，耽誤治療。它的病因目前還沒有明確，一些皮膚干燥者，經(jīng)強(qiáng)烈陽光照射后可患上單純糠疹。部分學(xué)者認(rèn)為與感染因素有關(guān)，但均未能培養(yǎng)或分離出細(xì)菌、真菌或病毒，亦有學(xué)者認(rèn)為本病的發(fā)生與特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)。本病發(fā)病多見于兒童及青少年，沒有性別差異，春季多發(fā)，部分患者夏、秋后可自行消退。典型皮損表現(xiàn)為色素減退性圓形或橢圓形斑片，大小不等，邊界清楚，邊緣可微高起，上覆少量細(xì)小鱗屑，常發(fā)于面部，也可多見于上臂、頸、肩部等部位。一般無自覺癥狀，部分病人可有輕度瘙癢癥狀。病理顯示：棘層肥厚，輕度水腫，中度角化過度及斑片狀角化不全，黑素減少。白癜風(fēng)白斑顏色較明顯，邊界清楚，邊界有色素加深，白斑表面光滑無鱗屑，白斑部毛發(fā)變白，無一定好發(fā)部位且組織病理顯示黑素細(xì)胞減少或消失。因此在診斷及治療時要注意區(qū)分，特別是二者的用藥差異性較大。2022年08月01日1239
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 白色糠疹也是兒童高發(fā)的皮膚疾病。家長們口中的“蟲斑”其實(shí)就是白色糠疹也叫單純糠疹，多發(fā)生于3～16歲的兒童及青少年，男女均可發(fā)病，一般好發(fā)于春夏之際。皮損初始為紅色、淡紅色的斑疹，顏色似桃花，加之春季空氣中彌漫各類花粉、粉塵，因此也有老百姓將她稱之為“桃花癬 ”，“桃花癬 ”其實(shí)并不是“癬”(真菌感染)。 病因 病因不明，可能與微生物如糠秕孢子菌馬拉色菌有關(guān)，但未能培養(yǎng)出細(xì)菌、真菌或病毒，也未能證明與腸道蛔蟲有關(guān)。而日曬、飲食不均衡、胃腸道疾病及維生素缺乏均可誘發(fā)本病。也有研究認(rèn)為白色糠疹是特應(yīng)性皮炎的輕癥表現(xiàn)，由于黑色素細(xì)胞向角質(zhì)形成細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)黑素小體障礙導(dǎo)致。 臨床表現(xiàn) 好發(fā)于兒童的面部，亦可發(fā)生于軀干、四肢、頸部等處，無性別差異。皮損為圓形或橢圓形色素減退性斑片，大小不均一，邊界不清楚，上覆少量細(xì)小糠秕狀鱗屑或無。一般無自覺癥狀，部分患者可有輕度瘙癢。病程慢性，可自行消退，但可復(fù)發(fā)。部分患兒可伴發(fā)特應(yīng)性皮炎。 治療 可自行消退，一般不必治療，首先注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，其次，應(yīng)避免日曬和過度清洗。可外用潤膚劑，一日多次;部分患者外用低效皮質(zhì)類固醇軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類軟膏治療可能有益。規(guī)律、多次使用防曬霜有助于減輕病情恢復(fù)和防止反復(fù)。2022年01月17日1502
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 在皮膚科有這么一種白色疾病，它危害最小，持續(xù)時間最短的一種白。這種白的往往是家長某天的驚鴻一瞥，細(xì)心呵護(hù)的孩子臉上突然出現(xiàn)了橢圓形的一片區(qū)域，和其他地方的顏色并不相同，最開始的時候可能只是紅色或者粉紅色，與正常的皮膚差異并不大，上面有一層薄薄的細(xì)碎鱗屑。但是你可能不會太重視它，這可能是孩子玩耍后留下的痕跡，或許是最近出游太多留下了太陽的徽章。但是，隨著時間的推移，它慢慢的成了白色（擔(dān)心是白癜風(fēng)），內(nèi)心恐慌緊張焦慮的的父母們趕到了醫(yī)院。橢圓的形態(tài)、年齡的偏好、經(jīng)典的發(fā)病過程，再加上伍德燈下明顯的色素?fù)p害但卻沒有熒光，當(dāng)被告知不考慮白癜風(fēng)的那一刻，父母心頭大石終究落地的同時，另一個疑問卻是涌上心頭，那么這種白到底是什么呢？白色糠疹是一種良性經(jīng)過、可自然恢復(fù)的色素減退性疾病，患病年齡多集中在3-16歲的兒童以及青少年。作為色素減退疾病大家庭的一員，她是最溫柔的一位了。陽光暴曬、局部感染、特應(yīng)性皮炎病史迎來了她，她的發(fā)梢掃過臉頰、經(jīng)過軀干、拂過下巴，恰似春風(fēng)開出的桃花。正如她悄悄到來，約莫一年以后，她亦悄悄消失。但是，總有不安分的個體留戀青春的芬芳，在花蕊上留戀，不愿踏上歸途。為了早日將這位溫柔女神送回故鄉(xiāng)，維生素們搖旗吶喊，遮陽帽、防曬霜紛紛上場，發(fā)紅的需要糖皮質(zhì)激素，鱗屑渴望潤膚劑的幫忙，久久不愿離去的呼喚PUVA和308激光的助威。但是，所有的診斷、所有的治療方案請遵從醫(yī)生的囑咐，不然總有其他的疾病冒充她的模樣。2021年09月02日1418
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 呃，很多朋友就是，呃，這個皮膚上一長白斑就非常緊張啊，認(rèn)為自己得白癜風(fēng)了啊，實(shí)際上呢，皮膚長白斑，呃，不單純只是僅有一個白癜風(fēng)，還有其他疾病也可以導(dǎo)致皮膚長白斑，最常見的就是無色素痣和白色糠疹，那么這兩個疾病跟白癜風(fēng)有什么區(qū)別呢？我們怎么鑒別它呢？比如說單純糠疹，就是我們說的白色糠疹，這個皮膚表面不是單純的白，而是有一層皮屑，仔細(xì)看會有，呃，很細(xì)小的皮屑，這是單純糠疹的特點(diǎn)啊。如果來醫(yī)院的話，我們有一種特殊的設(shè)備可以，呃，來區(qū)別這幾種疾病，用五德燈照射一下，那么白癜風(fēng)是一種詞。 紫白色的白，什么叫瓷白色呢？就是我這個白大化，呃，這么白的顏色，這是白癜風(fēng)的特點(diǎn)啊，呃，其他的無色素痣也好，或者是單層艙的也好，它是一個灰白色的，這是一個簡單的鑒別點(diǎn)啊，也可以，呃，在家進(jìn)行一個自我鑒別，我們家里呢，可以用一個紫外燈啊，如果沒有紫外燈怎么辦呢？呃，用驗(yàn)鈔機(jī)，沒有驗(yàn)鈔機(jī)怎么辦呢？到網(wǎng)上買一個幾十塊錢的一個小的紫外燈就可以了啊，那么在一個黑暗的環(huán)境中，那就它照射一下白色的皮膚部位，那么發(fā)現(xiàn)是一個瓷白色的就是啊，有可能是白癜風(fēng)，如果是灰白色的就。 嗯，不太可能是白癜風(fēng)，是可能是其他的疾病，當(dāng)然2021年07月11日1300
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龍陽華主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院北區(qū) 白癜風(fēng)治療中心 病例介紹：今日接診患兒，男， 四歲，發(fā)現(xiàn)額、面淡白斑半年余，未予治療，白斑面積逐漸擴(kuò)大，無自覺癥狀，無白癜風(fēng)及特殊皮膚病家族史！ 皮膚科?？茩z查：額、面及頸口可見指蓋至核桃大小圓形或橢圓形色減班，界限尚清楚，部分欠清。 伍德燈檢查：白斑部分（額面）可見明顯藍(lán)白色熒光反射，界限尚清，部分（眼周）界限欠清。 皮膚激光共聚焦顯微鏡檢查：皮損區(qū)域基底環(huán)結(jié)構(gòu)正常，其上可見色素顆粒明顯減少，少量色素顆粒大致均勻殘留，界限清楚。 臨床診斷：白色糠疹 治療方案：飲食均衡+減少理化因素外界刺激+補(bǔ)充維生素 小結(jié)：白色糠疹多見于快速生長發(fā)育期的幼兒童，主要好發(fā)于面部，部分可見頸口或上肢、軀干上部，表現(xiàn)為淡白色或斑疹，不突出皮膚，部分表面可見細(xì)薄小鱗屑，一般無自覺癥狀，主要發(fā)病原因有維生素缺乏、日光過曬后誘導(dǎo)、外界洗化用品刺激等有關(guān)，小部分可能合并細(xì)菌或真菌感染，此病大部分可以自愈，不需要特殊治療，主要注意飲食均衡，避免理化因素刺激，局部外涂維生素E等油性護(hù)膚品。2021年05月20日5721
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