斑禿

老百姓所說的“鬼剃頭”，學名叫斑禿，是一種斑片狀的脫發(fā)。它可以發(fā)生于身體任何部位，包括頭發(fā)、眉毛、睫毛、陰毛、腋毛，甚至全身的汗毛。斑禿的表現(xiàn)多種多樣，可以是一個或多個斑片，也可以是彌漫性的或網(wǎng)狀的，嚴重者可以發(fā)展為全禿或普禿，也就是全部頭發(fā)或全身的所有毛發(fā)都脫落。???如果脫發(fā)面積很小，有時不用治療也可以在幾個月后自己長出頭發(fā)。如果脫發(fā)面積大、進展快或頭發(fā)不能自己長出來，可以積極進行治療。因為毛囊干細胞沒有被破壞，所以頭發(fā)一般都能重新長出來。??斑禿的治療方法多種多樣，不同的治療手段可以相互組合。比如：斑片狀斑禿以局部治療為主，包括外用或頭皮內注射糖皮質激素、外用米諾地爾等。對于發(fā)展迅速且面積廣泛的全禿和普禿，可以口服或體內注射糖皮質激素及其他免疫抑制劑。

金某某，女，60歲二年來不明原因先后出現(xiàn)塊狀脫發(fā)，額角、頭頂、二側頭、后腦，呈對稱性，約核桃，乒乓球大小，服中西藥無效，食納尚可，睡眠不安，二便調。檢查：面色暗黃，瘦小體型，發(fā)細花白，斑禿處光滑，邊界清楚，舌暗紅苔薄白，脈弦細澀。診斷：斑禿（肝郁血虛）治療：合谷，太沖，百會，阿是穴圍刺（5～6穴）6次，加艾灸，隔天一次其中斑禿部位點刺出血2次效果：經(jīng)6次治療，半月時間，斑禿處先后長出細短毛發(fā)，或黑或白汗毛樣，逐漸轉黑，停止治療。開婦康片（十全大補湯+益母草，玄胡，阿膠）一月量善后，3月回訪：頭發(fā)全部長齊。

斑禿中醫(yī)病名為“油風”，老百姓稱為“鬼剃頭”。其病情特點是頑固和易復發(fā)。 本病可發(fā)生于任何年齡，無明顯性別差異，中青年多見。 資料顯示終身患病率為2%，50%的患者可以反復發(fā)作，可遷延數(shù)年或數(shù)十年。 要想擺脫斑禿病的困擾，就要盡早治療。斑禿病初期病情是比較好控制的，治愈效果也很快，復發(fā)率也很低。對毛囊不造成傷害。但是如果沒有得到有效的治療，發(fā)展到多發(fā)性斑禿和全禿及普禿，這樣治療難度就很大。時間拖的越久對毛囊的損害越大。五年病史以上的全禿、普禿，患者毛囊受到嚴重損害，部分患者治療也無法長出頭發(fā)。一部分患者經(jīng)過治療能長出正常頭發(fā)，但是停藥后的復發(fā)率是很高的。還有的患者經(jīng)治療長出細軟頭發(fā)，由于毛囊萎縮頭發(fā)無法增粗，需要長期維持治療。 斑禿治療沒有特效藥，有的患者治療心切，聽信廣告宣傳，肓目用藥，導致耽誤了治療的最佳時間，同時也造成病情反復發(fā)作。還有的患者聽信斑禿不用治，自己就能長好。以致從一塊斑禿發(fā)展到多塊斑禿甚至發(fā)展到全禿、普禿。 資料顯示90%的斑禿患者性格內向多疑。資料顯示心理社會因素的刺激在斑禿的發(fā)病中起重要的誘發(fā)作用，斑禿病人本身的性格特征是斑禿發(fā)病的基礎。因此在藥物配合治療期間還要注重心理疏導，說明本病的頑固性和反復發(fā)作的特點，需要病人的密切配合，達到標本兼治目的。

斑禿俗稱“鬼剃頭”，是比較常見的青少年非瘢痕性局限性脫發(fā)疾病，發(fā)病與精神壓力、基因遺傳、自身免疫、內分泌失調等因素相關。 雖然斑禿的治療目的是盡可能阻止病情繼續(xù)發(fā)展和緩解脫發(fā)現(xiàn)象，但通過及時地干預和有效地治療，至少一半以上的局限性斑狀脫發(fā)患者可以完全恢復。 也有部分病情較輕的患者會自然痊愈，但也可能再度復發(fā)。 需要注意，掉發(fā)面積越大，毛發(fā)全部再生的概率就越小，越容易造成遷延不愈，尤其是全禿、普禿等重癥斑禿，治療還是有一定的困難，復發(fā)率也高。 因此，治療斑禿要趁早，以免造成脫發(fā)擴散而影響治療效果。

小片狀灶狀斑禿通過減輕壓力、休息、營養(yǎng)均衡、避免熬夜等措施，幾個月后可自行好轉。但多數(shù)小兒斑禿需進行積極治療，若不治療病情可能繼續(xù)進展，導致頭發(fā)越掉越多，則小兒可能心理壓力較大，精神心理因素又容易導致斑禿進展。通常，外用藥副作用較小，建議積極治療，通過外用糖皮質激素、糖皮質激素封包、米諾地爾，或口服調節(jié)免疫如美能，或外用鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑等，大部分斑禿患兒可好轉。此外，部分較重的斑禿，可考慮系統(tǒng)服用糖皮質激素或免疫抑制劑。