邊緣性角膜變性

1.什么是邊緣性角膜變性？又稱Terrien邊緣變性，是一種雙側(cè)性周邊部角膜擴(kuò)張病，病因未明。目前認(rèn)為和免疫性炎癥有光。男女發(fā)病比為3:1，常于青年時(shí)期開始，進(jìn)展緩慢、病程長(zhǎng)。多為雙眼，但可先后發(fā)病，兩眼的病程進(jìn)展也可不同。2.邊緣性角膜變性的臨床表現(xiàn)？一般無(wú)明顯疼痛、畏光，視力呈慢性進(jìn)行性下降，單眼或雙眼對(duì)稱性角膜邊緣部變薄擴(kuò)張，鼻上象限多見，部分患者下方角膜周邊部亦變薄擴(kuò)張，若干年后變薄區(qū)在3點(diǎn)或9點(diǎn)匯合，形成全周邊緣性角膜變薄擴(kuò)張區(qū)，通常厚度僅為正常的1/4-1/2，最薄處僅殘留上皮和膨出的后彈力層，部分患者繼發(fā)輕微創(chuàng)傷而穿孔，但自發(fā)穿孔少見。3.邊緣性角膜變性如何治療？藥物治療無(wú)效，以手術(shù)治療為主?？尚邪鍖咏悄ひ浦残g(shù)或行部分穿透性角膜移植術(shù)。本文系陳鐵紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

早期病例不需治療，可予以驗(yàn)光配鏡提高視力，但一定要定期隨訪。角膜進(jìn)行性變薄、有自發(fā)性穿破的危險(xiǎn)者，需要行板層角膜移植術(shù)加固。如果角膜小范圍穿孔，仍可行板層角膜移植術(shù)，穿孔范圍較大且伴眼內(nèi)容物脫出者，需行穿透性角膜移植術(shù)。此外，應(yīng)注意防止外傷，避免眼球破裂。

邊緣性角膜變性常于青年時(shí)期（20－30歲）開始發(fā)病，進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)，達(dá)20多年或更長(zhǎng)。多為雙眼，但可先后發(fā)病?；颊咭话銦o(wú)疼痛、畏光。視力緩慢逐漸下降。角膜邊緣變薄擴(kuò)張，以鼻上方多見，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致穿孔。角膜周邊部變薄擴(kuò)張引起不規(guī)則近視散光，視力減退且無(wú)法矯正。