病毒性角膜炎是由病毒感染引發(fā)的角膜炎癥。本病具有病情反復(fù)發(fā)作,視力不斷下降,以及對(duì)藥物治療抵抗等特點(diǎn),主要通過密切接觸傳染,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
目錄
- 1介紹
- 2發(fā)病原因
- 3癥狀表現(xiàn)
- 4如何預(yù)防
- 5檢查
- 6治療方式
- 7營(yíng)養(yǎng)與飲食
- 8注意事項(xiàng)
- 9預(yù)后
發(fā)病原因
基本病因
主要由皰疹病毒等病毒感染引起。
高危人群
下述人群更容易患病毒性角膜炎,需加以注意:
- 不注意用眼衛(wèi)生:經(jīng)常用手揉眼睛,不注意眼部衛(wèi)生的人。
- 缺乏體育鍛煉:體質(zhì)較差,免疫力低下,容易感冒,發(fā)燒的人。
- 不健康飲食:喜食辛辣及肉類,蔬菜水果攝入少的人。
- 壓力:有精神壓力和不良情緒者。
- 激素類或免疫抑制劑:局部或全身使用激素類或者免疫抑制劑,免疫力低下的人。
- 戶外防護(hù)不足:紫外線照射、灰塵刺激、眼妝眼線等會(huì)增加感染的幾率。
癥狀表現(xiàn)
典型癥狀
- 眼紅、眼痛、流眼淚、畏光等刺激癥狀。
- 視力下降。
- 全身發(fā)熱、流感樣癥狀。
- 唇部、面部皰疹。
并發(fā)癥
本病的常見并發(fā)癥有:虹膜睫狀體炎、角膜葡萄腫、繼發(fā)性青光眼、角膜白斑。
如何預(yù)防
- 注意用眼衛(wèi)生,不要經(jīng)常用手揉眼睛,可能會(huì)把細(xì)菌、病毒揉進(jìn)眼睛里引發(fā)炎癥。
- 注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,提高身體免疫力。
- 保持心情舒暢、減輕精神壓力。
- 戴隱形眼鏡要注意清洗,定期給鏡片消毒保養(yǎng),還要定期檢查眼睛,如果發(fā)現(xiàn)眼睛有不適癥狀,應(yīng)立即停戴并去醫(yī)院就診。
- 夏季少曬太陽(yáng),冬季避風(fēng)沙,外出最好注意防護(hù),比如佩戴防風(fēng)鏡或裹上紗巾,避免沙塵等異物進(jìn)入眼睛,引發(fā)炎癥。
- 保持眼睛濕潤(rùn),盡量不要長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品;應(yīng)該增加眨眼次數(shù),使淚液分泌增加,讓眼睛保持濕潤(rùn),避免過度用眼、造成疲勞。感到眼部不適,及時(shí)求醫(yī)就診。
- 定期檢查眼睛,發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療。
- 飲食清淡。多吃蔬菜,忌辛辣。
檢查
本病主要依靠臨床表現(xiàn)、視力檢查、裂隙燈檢查等進(jìn)行診斷,具體檢查方法如下:
- 視力檢查:可明確是否出現(xiàn)視力下降。
- 裂隙燈檢查:可觀察到角膜的分層變化。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查:如角膜刮片分離、血清學(xué)檢查、免疫熒光染色檢查等,有助于病毒性角膜炎診斷。
治療方式
治療原則是抑制病毒在角膜內(nèi)復(fù)制,減輕炎癥反應(yīng)引起的角膜損害。主要采用抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果病變較輕,可以手術(shù)清除病變組織;如果病情嚴(yán)重、多次復(fù)發(fā)導(dǎo)致角膜穿孔需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
藥物治療
- 抗病毒類藥物:使用抗病毒滴眼液滴眼。病情嚴(yán)重,多次復(fù)發(fā)者需要口服抗病毒藥物。
- 散瞳藥:有虹膜睫狀體炎時(shí),要及時(shí)使用阿托品眼藥水或眼膏擴(kuò)瞳。
手術(shù)治療
- 病灶清創(chuàng)術(shù):適用于病灶位于淺層的患者。其原理是通過物理或化學(xué)的方法清除感染細(xì)胞和病毒。常用方法有:機(jī)械清創(chuàng)、化學(xué)清創(chuàng)等。
- 結(jié)膜瓣遮蓋術(shù):主要適用于長(zhǎng)時(shí)間病灶不易愈合,并且病灶位于角膜邊緣的患者,可以使病情盡快穩(wěn)定。
- 羊膜遮蓋術(shù):適用于長(zhǎng)期病灶不愈合且病灶位于角膜中央光學(xué)區(qū)的患者。
- 角膜移植術(shù):角膜移植是有效的復(fù)明手段,適用于已經(jīng)角膜穿孔的患者。
其他治療
- 親水軟性角膜接觸鏡:可以保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。
- 膠原酶抑制劑:由于抑制了膠原酶的活性,可以減少潰瘍的發(fā)生和發(fā)展。
- 粘合劑:對(duì)于進(jìn)行性角膜溶解或者可能穿孔的患者,可以有效阻止?jié)兊倪M(jìn)行,防止穿孔的發(fā)生。
營(yíng)養(yǎng)與飲食
注意事項(xiàng)
- 保持環(huán)境安靜、整潔,避免光線刺激,避免接觸煙塵環(huán)境。
- 注意休息,保證充足睡眠,避免用眼過度。
- 健康、均衡飲食。注意營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡,多吃蔬菜水果,少食或者禁食辛辣刺激等食物,有益于眼部健康。
- 如果患有本病,應(yīng)該遵從醫(yī)囑用藥。不要自己購(gòu)買眼藥水,以防誤用激素類眼藥水,導(dǎo)致病情加重。
預(yù)后
- 積極治療可改善癥狀,部分輕癥者可治愈。
- 病毒性角膜炎特別容易復(fù)發(fā),一定要盡早治療。
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