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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 耳鼻喉科 鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生組織團(tuán)。以鼻阻塞或鼻分泌物增多為常見表現(xiàn)，伴面部疼痛或腫脹感，嗅覺減退或喪失。為鼻部常見病，好發(fā)于成年人，兒童極少發(fā)生?？蔀閱伟l(fā)性或?yàn)槎喟l(fā)性，多見于上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處。一般來說鼻腔中出現(xiàn)鼻息肉是鼻部疾病相對(duì)嚴(yán)重的一個(gè)表現(xiàn)之一，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生結(jié)合自己多年的治療經(jīng)驗(yàn)，談一談鼻息肉需要做那些檢查。第一，前鼻鏡檢查。這個(gè)檢查最簡單，醫(yī)生在門診診室就可以直接用眼睛看到。但缺點(diǎn)也是非常明顯的，只能看到前面的息肉，后面的息肉是看不到的。所以，輕度或中度的息肉有時(shí)沒辦法看到，嚴(yán)重的息肉才能看到。第二，鼻內(nèi)鏡檢查。這個(gè)檢查目前比較普遍，門診幾分鐘就可以做完，非常的方便。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰白色、淡黃色或淡紅色的如荔枝肉狀半透明腫物。觸之柔軟，不痛，不易出血。息肉小者須用血管收縮劑收縮鼻甲或用鼻內(nèi)鏡才能發(fā)現(xiàn)。息肉大而多者，向前發(fā)展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空氣及塵埃刺激，呈淡紅色，有時(shí)表面有潰瘍及痂皮。鼻息肉向后發(fā)展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻變形，鼻背變寬，形成“蛙鼻”。鼻腔內(nèi)可見到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物。但是，鼻內(nèi)鏡檢查只能看表面，對(duì)于鼻竇里面的息肉是沒有辦法評(píng)估的。第三，鼻竇CT檢查。這個(gè)檢查可以看到全部鼻腔包括鼻竇的結(jié)構(gòu)以及鼻腔鄰近的結(jié)構(gòu)，是一個(gè)非常好的評(píng)估鼻息肉的檢查。是對(duì)鼻內(nèi)鏡檢查有效的補(bǔ)充。如果需要手術(shù)，這個(gè)檢查一般是必須要做的。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生對(duì)于鼻息肉需要做那些檢查的一些看法，希望能幫助到大家。如果您還有問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2023年11月23日
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2023年02月02日71
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梁毫副主任醫(yī)師 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻內(nèi)窺鏡主要用于鼻科疾病的檢查，通過鼻內(nèi)窺鏡可以發(fā)現(xiàn)以下鼻部疾?。? 1、鼻中隔偏曲：尤其是鼻中隔偏曲部位偏后或高位鼻中隔偏曲； 2、鼻息肉：鼻息肉首發(fā)或多發(fā)于鼻腔的隱窩，鼻內(nèi)窺鏡既有放大作用，又有醫(yī)生直視的效果，因此容易早期發(fā)現(xiàn)、早期檢出； 3、其它：如內(nèi)翻性乳頭狀瘤、早期鼻竇炎、鼻咽纖維血管瘤、鼻甲肥大、鼻甲息肉樣變。 總之鼻內(nèi)窺鏡是內(nèi)窺鏡的延伸和發(fā)明，幾乎鼻腔內(nèi)的所有病變都可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可改善預(yù)后。2021年08月19日897
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻息肉(nasalpolyps)：是水腫的鼻粘膜突入鼻腔而形成的贅生物，好發(fā)于篩竇、上頜竇、中鼻甲游離緣、中鼻道內(nèi)的鉤突、篩泡、半月裂等處。發(fā)病率占總?cè)丝?%～４%，可單發(fā)或多發(fā)。鼻息肉復(fù)發(fā)傾向強(qiáng)，術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)15%～40%。鼻腔、鼻竇黏膜極度水腫肥厚而形成的腫物。 病因 1、中鼻道微環(huán)境學(xué)說中鼻道微環(huán)境隙狹窄，凸凹不平，吸入氣流在此易形成流;纖毛功能減弱、纖毛活動(dòng)障礙；中鼻道黏膜血流較鼻內(nèi)其他部位明顯減少。中鼻道天然防御功能減弱，局部易受有害因子損傷，為鼻息肉的形成創(chuàng)造了條件。 2、鼻變態(tài)反應(yīng)鼻息肉組織可查到較多肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和IqE生成細(xì)胞，且其液體內(nèi)gE水平増高，提示局部變應(yīng)性有一定作用。 3、嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥近90％的鼻息肉組織有較多嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，提示鼻息肉與該細(xì)胞增多有密切關(guān)系。 4、細(xì)菌超抗原學(xué)說金黃色葡萄球菌是鼻腔常見共生菌之一。金黃色葡萄球菌腸毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜內(nèi)的大量Th2細(xì)胞、B細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞，使其合成釋放大量促炎細(xì)胞因子，加重中鼻道內(nèi)的局部炎癥反應(yīng)，促使息肉形成。 5、遺傳學(xué)因素鼻息肉的發(fā)病機(jī)制還不清楚，一些報(bào)道提示可能有遺傳性因素的潛在影響。鼻息肉通常具有家族性，提示鼻息肉的發(fā)病存在遺傳因素或環(huán)境因素的作用。 鼻息肉有哪些癥狀？ 當(dāng)一個(gè)人發(fā)生鼻息肉時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞，流鼻涕，嗅覺減退，或者其他的并發(fā)癥狀。 1、出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞：鼻息肉患者會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間的鼻塞，而起鼻塞的原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹而引起，使用血管收縮劑滴鼻無明顯療效，患者因鼻塞還會(huì)引發(fā)嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸，久之可繼發(fā)慢性咽炎。 2、呼吸不暢、頭暈：如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，鼻息肉會(huì)繼續(xù)增長，使鼻塞明顯加重，可引起頭痛或頭昏，嗅覺減退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起聽力下降，還可致鼻背增寬，形成“蛙鼻”。 3、流鼻涕：鼻息肉初期，患者會(huì)感覺鼻腔中有許多鼻涕，多為漿液性，若并發(fā)感染可有膿性分泌物?；颊吆苌俅驀娞纾舯钦衬び凶儜B(tài)反應(yīng)性炎癥，也會(huì)打噴嚏。 4、出血：出血性息肉(較少)表面光滑，充血，觸之軟而易出血。 5、纖維性息肉：纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實(shí)不易出血。 6、粘液性息肉：頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有系帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動(dòng)。 7、鼻息肉擠壓周圍的組織，可出現(xiàn)大鼻子的現(xiàn)象。 懷疑鼻息肉，該做哪些檢查？ 診斷鼻息肉需要到專業(yè)的醫(yī)院那里進(jìn)行檢查明確，具體需要做的檢查如下： 1、鼻內(nèi)鏡檢查：通過鼻內(nèi)鏡可仔細(xì)檢查鼻腔粘膜情況、有無鼻息肉、有無鼻道積膿、有無其他新生物等情況。 2、鼻竇CT診斷：鼻竇CT有助于明確病變范圍，有助于明確局部骨質(zhì)變化情況，有助于與鼻腔腫瘤相鑒別。CT由于其較高的分辨率，觀察病變較為細(xì)致和全面，是目前診斷慢性鼻竇炎的良好手段。 3、鼻竇MRI：MRI對(duì)鼻竇內(nèi)軟組織和液體有較好的區(qū)分度，有助于鼻部良惡性腫瘤的鑒別，對(duì)術(shù)前制定完備的手術(shù)方案有益。 治療 鼻息肉的第一線治療是外用類固醇。類固醇減少鼻竇粘膜炎癥，減少息肉的大小，改善癥狀。局部制劑優(yōu)選以鼻噴霧劑的形式，但對(duì)于患有許多息肉的人通常是無效的?？诜惞檀纪ǔ？梢跃徑獍Y狀，但由于其副作用，不應(yīng)長時(shí)間服用。因?yàn)轭惞檀贾粫?huì)縮小息肉的大小和腫脹，所以一旦類固醇停止，人們通常會(huì)出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。減充血?jiǎng)┎粫?huì)縮小息肉，但可以減少腫脹并提供一些緩解。如果患者同時(shí)存在細(xì)菌感染，則僅推薦使用抗生素。 對(duì)于因阿司匹林或NSAIDs引起的鼻息肉患者，避免服用這些藥物有助于緩解癥狀。阿司匹林脫敏也被證明是有益的。 手術(shù) 對(duì)于大多數(shù)提供快速癥狀緩解的人來說，內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)切除息肉通常非常有效。內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是微創(chuàng)的，并且在相機(jī)的幫助下完全通過鼻孔完成。對(duì)于完全性鼻塞，未控制的流鼻涕，息肉引起的鼻畸形或盡管進(jìn)行醫(yī)療管理仍持續(xù)出現(xiàn)癥狀的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)用于切除息肉以及周圍發(fā)炎的粘膜，打開阻塞的鼻腔通道，并清除鼻竇。這不僅可以消除由息肉本身引起的阻塞，而且可以使鹽水沖洗和外用類固醇等藥物更有效。 手術(shù)持續(xù)約45分鐘至1小時(shí)，可在一般或局部麻醉下完成。大多數(shù)患者在沒有太多疼痛的情況下耐受手術(shù)，盡管這可能因患者而異。在手術(shù)后的最初幾天，患者應(yīng)該預(yù)期鼻子會(huì)有一些不適，充血和引流，但這應(yīng)該是輕微的。內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的并發(fā)癥很少見，但可能包括出血和包括眼睛或大腦在內(nèi)的其他結(jié)構(gòu)受損。 許多醫(yī)生建議在手術(shù)前使用口服類固醇治療，以減少粘膜炎癥，減少手術(shù)中的出血，并有助于息肉的可視化。手術(shù)后應(yīng)預(yù)防性使用鼻用類固醇噴霧劑以延遲或預(yù)防復(fù)發(fā)。即使手術(shù)后人們也經(jīng)常復(fù)發(fā)息肉。因此，對(duì)于鼻息肉的治療，優(yōu)選繼續(xù)采用醫(yī)學(xué)和手術(shù)管理的。2020年04月07日1850
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劉琢扶副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 什么是鼻息肉？鼻息肉是長在鼻腔和鼻竇（遍布整個(gè)面部骨骼的充滿空氣的小腔）黏膜上的腫物，是一種良性的病變，當(dāng)鼻或鼻竇的黏膜發(fā)炎并腫脹時(shí)，就會(huì)形成息肉。息肉一般不會(huì)引起疼痛，而且小的息肉不會(huì)有特別的癥狀，但是息肉會(huì)慢慢長大，當(dāng)息肉長到足夠大時(shí)，就會(huì)阻塞鼻腔通道和鼻竇，并導(dǎo)致鼻竇感染和呼吸困難。哪些人比較容易得鼻息肉？患者如果有任何有可能引發(fā)鼻部炎癥的病變就可能會(huì)患上鼻息肉。有些人更易患鼻息肉，其中包括：哮喘對(duì)阿司匹林或其他止痛藥過敏囊性纖維化過敏性鼻炎（主要癥狀是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕）慢性鼻竇感染過敏性真菌性鼻竇炎（對(duì)空氣中傳播的真菌過敏）其他鼻部的急性或慢性感染鼻息肉產(chǎn)生的原因是什么？鼻息肉的病因尚不清楚，但目前大部分的醫(yī)生都認(rèn)為它是由許多不同的因素引起的。鼻息肉與過敏、某些遺傳因素以及哮喘有關(guān)。一般認(rèn)為鼻部炎癥引起黏膜內(nèi)液體的積聚，形成充滿液體的新生物，然后慢慢變成了息肉。鼻息肉有什么癥狀？鼻息肉的癥狀包括：流鼻涕或鼻塞（最重要的癥狀，一般會(huì)超過3個(gè)月）鼻后滴漏嗅覺和味覺喪失或減弱頭痛面部壓痛晚上打呼得了鼻息肉一般需要做哪些檢查？一般醫(yī)生通過結(jié)合患者的癥狀，經(jīng)過一般體檢和鼻子的檢查就可以做出診斷。借助簡單的照明工具，就可以看到息肉。其他的檢查包括：鼻內(nèi)窺鏡檢查CT檢查過敏原測(cè)試等鼻息肉怎么治療？鼻息肉一般不能自愈，但可以用藥物治療。皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑是治療鼻息肉的最常用藥物。如果患者患有細(xì)菌引起的鼻竇感染，可以使用抗生素治療。如果情況惡化，患者可能需要手術(shù)。手術(shù)類型取決于息肉的嚴(yán)重程度。內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是鼻息肉最常見的手術(shù)方法。外科醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡（帶有光和視頻攝象的細(xì)管）以及其他儀器檢查鼻子內(nèi)部，去除鼻息肉，并開放鼻竇，使鼻竇引流通暢，面部不會(huì)留有手術(shù)疤痕。鼻息肉有哪些并發(fā)癥？鼻息肉的并發(fā)癥包括：慢性（長期）或頻繁的鼻竇感染阻塞性睡眠呼吸暫停哮喘發(fā)作外形改變（蛙鼻等）如何預(yù)防鼻息肉？不是所有人都能預(yù)防鼻息肉。但是，有幾種方法可以幫助到您。這些策略包括：按照醫(yī)囑服用抗過敏藥和哮喘藥。避免吸入空氣中的過敏原或刺激性物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致您的鼻子和鼻竇發(fā)炎。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在家里使用加濕器，以幫助滋潤呼吸通道。使用鹽水鼻腔沖洗或噴霧去除可能引起鼻息肉的過敏原或其他刺激性物質(zhì)。2020年03月29日2683
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 因?yàn)楸乔坏拈L期炎癥而引發(fā)了鼻息肉，但是很多人對(duì)鼻息肉并不了解，如何判斷是否患了鼻息肉呢?鼻息肉的癥狀表現(xiàn)是什么呢?鼻息肉是成年人的鼻部常見病，由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成，當(dāng)一個(gè)人發(fā)生鼻息肉時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞，流鼻涕，嗅覺減退，或者其他的并發(fā)癥狀：1、出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞：鼻息肉患者會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間的鼻塞，而起鼻塞的原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹而引起，使用血管收縮劑滴鼻無明顯療效，患者因鼻塞還會(huì)引發(fā)嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸，久之可繼發(fā)慢性咽炎。2、呼吸不暢、頭暈：如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，鼻息肉會(huì)繼續(xù)增長，使鼻塞明顯加重，可引起頭痛或頭昏，嗅覺減退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起聽力下降，還可致鼻背增寬，形成“蛙鼻”。3、流鼻涕：鼻息肉初期，患者會(huì)感覺鼻腔中有許多鼻涕，多為漿液性，若并發(fā)感染可有膿性分泌物?；颊吆苌俅驀娞?，但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥，也會(huì)打噴嚏。4、出血：出血性息肉(較少)表面光滑，充血，觸之軟而易出血。5、纖維性息肉：纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實(shí)不易出血。6、粘液性息肉：頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有系帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動(dòng)。7、鼻息肉擠壓周圍的組織，可出現(xiàn)大鼻子的現(xiàn)象。診斷鼻息肉需要到專業(yè)的醫(yī)院那里進(jìn)行檢查明確，具體需要做的檢查如下：1)鼻內(nèi)鏡檢查：通過鼻內(nèi)鏡可仔細(xì)檢查鼻腔粘膜情況、有無鼻息肉、有無鼻道積膿、有無其他新生物等情況。2)鼻竇CT診斷：鼻竇CT有助于明確病變范圍，有助于明確局部骨質(zhì)變化情況，有助于與鼻腔腫瘤相鑒別。CT由于其較高的分辨率，觀察病變較為細(xì)致和全面，是目前診斷慢性鼻竇炎的良好手段。3)鼻竇MRI：MRI對(duì)鼻竇內(nèi)軟組織和液體有較好的區(qū)分度，有助于鼻部良惡性腫瘤的鑒別，對(duì)術(shù)前制定完備的手術(shù)方案有益。出現(xiàn)以下情況之一則需要手術(shù)治療1)鼻腔存在影響各鼻竇引流的鼻息肉，從而各個(gè)鼻竇無法得以充分引流。2)存在影響鼻竇引流的明顯解剖學(xué)異常，例如：合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。3)經(jīng)藥物保守治療，癥狀改善不滿意。4)合并出現(xiàn)顱內(nèi)、眶內(nèi)并發(fā)癥。鼻息肉手術(shù)后如不同時(shí)治療去除病因，是有一定的復(fù)發(fā)幾率，因此，為了減少復(fù)發(fā)，除了手術(shù)治療，同時(shí)還需要治療鼻竇炎，并行免疫學(xué)及抗過敏治療，以減少復(fù)發(fā)。對(duì)鼻部結(jié)構(gòu)異常應(yīng)同期予以矯正。鼻息肉屬于是屬于常見的良性疾病，目前尚無明確證據(jù)表明鼻息肉會(huì)癌變。但是鼻息肉的患者仍然需要到專業(yè)的醫(yī)院就診，在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，從而獲得滿意的療效。2019年11月17日2962
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王奎吉主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 鼻科 醫(yī)生，手術(shù)已經(jīng)做完了，為啥總要回來復(fù)查？許多鼻息肉患者術(shù)后總是充滿困惑我總是微微一笑，告訴他：手術(shù)以后我們就是朋友了，你需要經(jīng)常來看看老朋友喲~似乎是玩笑，但是，回來復(fù)查是很有必要!!!上周，一個(gè)鼻息肉合并哮喘的患者回來了，她是一年前就診的患者，當(dāng)時(shí)全組鼻竇炎伴多發(fā)息肉、支氣管哮喘，鼻堵胸悶氣喘的癥狀很明顯，典型的阿司匹林三聯(lián)癥。經(jīng)過一段術(shù)前用藥，肺功能控制良好后，做了鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)很成功，患者術(shù)后感覺非常好，鼻腔通氣了，胸悶氣短也沒有了，久違的嗅覺也回來了。我告訴她一定要定期回來復(fù)查，規(guī)范用藥，否則息肉很容易復(fù)發(fā)?；颊邉傞_始堅(jiān)持的不錯(cuò)，一個(gè)月，兩個(gè)月，三個(gè)月，術(shù)腔上皮化良好。每次都很高興，生活步入正軌，甚至能夠帶孩子、跑步了。每次我都認(rèn)真叮囑要定期復(fù)查，堅(jiān)持用藥。然后就沒有然后了，患者四個(gè)月后就不見了，時(shí)光荏苒，一晃半年多，直到上周一，我門診快結(jié)束時(shí)，她又跑來加號(hào)，說：王主任我的鼻子最近感覺有點(diǎn)堵了，嗅覺沒有以前好了，快給我看看吧，我以為沒事了，腿一懶，就沒過來復(fù)查，也沒有再用藥了！我給他做鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，術(shù)腔內(nèi)黏膜腫脹，可以看到小息肉形成了！無奈，但我理解患者這種心態(tài)，誰也不愿意總往醫(yī)院里跑呀~清理，換藥，用藥，經(jīng)過三周用藥，患者術(shù)腔恢復(fù)正常，幸虧發(fā)現(xiàn)的早，不然就需要再做一次手術(shù)了因此，患者朋友們，對(duì)于鼻息肉而言，手術(shù)不是一勞永逸的，復(fù)查、用藥是不可或缺的環(huán)節(jié)。按照醫(yī)生的要求，定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)，即使發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，也可以早期處理，避免再次手術(shù)，牢記在心呀。本文系王奎吉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年10月26日5337
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王旻主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻息肉的診斷并不困難，但需要同下列疾病作鑒別：⑴出血性壞死性息肉：平時(shí)多有鼻出血史，X線檢查上頜竇及篩竇多有“占位性病變”，鼻腔內(nèi)（多為一側(cè)）可見較多暗紅色壞死組織，觸之易出血。有時(shí)在后鼻孔及鼻咽部可見到暗紅色或出血性組織。⑵鼻腔良惡性腫瘤：如纖維血管瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、漿細(xì)胞瘤、腺樣囊性癌、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、鱗狀細(xì)胞癌等，需仔細(xì)分辨，行病理檢查以明確診斷。⑶腦膜膨出或腦膜-腦膨出：篩板有先天性缺損時(shí)，腦膜或連同腦組織向鼻腔下墜，酷似息肉，需小心謹(jǐn)慎，尤其在嬰幼兒鼻塞、鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)“鼻息肉”時(shí)，須作前顱窩CT加密掃描，多見有篩板缺損。⑷脊索瘤：胚胎3~4月時(shí)，脊索發(fā)展成節(jié)段，后逐漸吸收。如偶有殘余，則出生后沿脊柱形成小塊細(xì)胞積聚而發(fā)展成脊索瘤，自蝶枕部經(jīng)鼻咽頂而達(dá)鼻腔。2009年11月25日8103
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張少強(qiáng)主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 鼻息肉多見于成年人，是由鼻部粘膜長期水腫所致，以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。臨床表現(xiàn)可為進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥狀。可單發(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)，但多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。傳統(tǒng)方法摘除鼻息肉手術(shù)后很容易復(fù)發(fā)一直是困擾鼻息肉患者的主要問題。鼻內(nèi)鏡明顯減輕鼻息肉的復(fù)發(fā)率。 由于鼻息肉多不僅局限于鼻腔，還可以向周圍侵犯鼻竇，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位，完全摘除鼻內(nèi)息肉，而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作，降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。由于激光微波的局限性，病人在選擇使用激光，微波等治療鼻息肉的時(shí)候一定要十分謹(jǐn)慎。 手術(shù)后要定期復(fù)診，到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果，這種復(fù)診時(shí)間有的甚至要持續(xù)半年時(shí)間。另外，還需要堅(jiān)持局部用藥減輕局部的炎癥反應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率。 有一部分患者，即使采用上述方法，仍有復(fù)發(fā)的可能。如一些稱做為鼻息肉病的患者。因此完全保證不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實(shí)的，但對(duì)大部人來說，鼻息肉手術(shù)的復(fù)發(fā)是基本可以控制的。2008年10月10日10369
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鼻息肉相關(guān)科普號(hào)
王鑫醫(yī)生的科普號(hào)
王鑫 主任醫(yī)師
蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院
耳鼻喉
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王世民醫(yī)生的科普號(hào)
王世民 主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
綜合內(nèi)科
973粉絲537.3萬閱讀
何喜峰醫(yī)生的科普號(hào)
何喜峰 副主任醫(yī)師
蓋州市中心醫(yī)院
耳鼻喉科
15粉絲4.1萬閱讀