創(chuàng)傷性聾

創(chuàng)傷性聾是指因噪聲、頭部創(chuàng)傷、耳部手術(shù)創(chuàng)傷等外界損傷引起的感音神經(jīng)性聾或混合性聾，臨床表現(xiàn)為不同程度的聽力減退。

本病是由于外界損傷引起的，常見的外界損傷包括噪聲、頭部創(chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷等。

本病主要表現(xiàn)為不同程度的聽力下降，伴或不伴耳鳴及眩暈。

本病主要依靠?？茩z查及影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• ?？茩z查：包括音叉實驗、純聽閾測試、聲導(dǎo)抗測試、言語測聽、聽覺誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射等聽覺檢測，有助評估聽力損傷的程度及分型，前庭功能檢查可評估有無前庭功能損傷。
• 影像學(xué)檢查：如 X 線平片、CT 檢查、磁共振檢查等影像學(xué)檢查，有助于了解外界損傷程度，同時也可排查可能引起聽力減退的其他原因。

藥物治療

• 糖皮質(zhì)激素：可明顯減輕水腫、改善微循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
• 血管擴(kuò)張藥：可增加內(nèi)耳灌注、改善微循環(huán)、解除血管痙攣，常用藥品如鈣通道拮抗劑、組胺衍生物、山莨菪堿等。
• 抗凝藥、低分子右旋糖酐等：可降低血液黏度，改善內(nèi)耳微循環(huán)。
• 三磷腺苷、吡拉西坦等：可改善內(nèi)耳代謝。
• 神經(jīng)保護(hù)藥物：如維生素 E 和 B 族維生素、微量元素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物和神經(jīng)營養(yǎng)因子等，可有助于保護(hù)或改善神經(jīng)功能。

手術(shù)治療

部分聽力嚴(yán)重受損的患者可選擇手術(shù)植入助聽器、人工耳蝸、聽性腦干等方式改善聽力，提高生活質(zhì)量。

其他治療

• 高壓氧或混合氧治療：有助于降低血液黏滯度，抑制缺血神經(jīng)細(xì)胞的凋亡和缺血再灌注損傷。
• 物理治療：如微波、聲信息治療等方式，有助于改善聽力。
• 功能訓(xùn)練：對于有殘余聽力者，可通過聽覺和語言功能訓(xùn)練等鍛煉聽力及構(gòu)音，改善生活質(zhì)量。
• 心理治療：有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或其他心理因素而加重耳聾的患者，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/li>

• 保持良好心態(tài)，學(xué)會情緒調(diào)節(jié)，避免焦慮、抑郁等不良情緒。
• 身體條件允許的情況下進(jìn)行適量運動，有助于提高身體素質(zhì)，改善精神面貌。
• 注意保護(hù)聽力，如不長時間戴耳機(jī)、遠(yuǎn)離噪音污染重的環(huán)境等，避免外界損傷加重聽力減退。

本病整體的預(yù)后情況與外因損傷的程度和是否進(jìn)行及時治療有關(guān)，經(jīng)過及時治療后患者的聽力可有改善，可不影響正常生活，而如未接受及時有效治療，聽力下降情況將會進(jìn)行性加重，會對生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。