叢狀血管瘤

(又稱:成血管細(xì)胞瘤)

就診科室: 小兒外科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項(xiàng)
  • 8預(yù)后

介紹

叢狀血管瘤又稱成血管細(xì)胞瘤,是一種罕見(jiàn)的良性血管增生性疾病,本病通常大小為 2~5 厘米,常見(jiàn)于嬰兒及幼兒,好發(fā)于頸及軀干上部。

發(fā)病原因尚不明確,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是本病預(yù)防和治療的關(guān)鍵。

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發(fā)病原因

基本病因

叢狀血管瘤的發(fā)病原因尚不明確,可能與以下因素有關(guān):

  • 遺傳因素
  • 環(huán)境因素:長(zhǎng)期的輻射以及有毒有害物質(zhì)進(jìn)入人體,會(huì)損害血管壁,從而引起血管的病變。
  • 藥物因素:長(zhǎng)期服用血管舒張、收縮類藥物,從而導(dǎo)致血管變異性病變。
  • 外傷因素

高危人群

下述人群更容易患叢狀血管瘤,需加以注意:

  • 嬰、幼兒
  • 長(zhǎng)期口服激素類藥物的人
  • 長(zhǎng)期有血管疾病患者(如感染性動(dòng)脈炎等)

癥狀表現(xiàn)

緩慢擴(kuò)大的紅色或暗紅色斑塊、結(jié)節(jié)是最早出現(xiàn)的癥狀。隨著病情的發(fā)展,患者可出現(xiàn)丘疹、腹脹等癥狀。

典型癥狀

  • 斑塊:暗紅色斑和斑塊通常大小為 2~5 厘米。
  • 丘疹:有些斑塊上出現(xiàn)成群的小丘疹,常見(jiàn)于嬰兒及幼兒,好發(fā)于頸及軀干上部。
  • 腹脹
  • 疼痛:丘疹可逐漸融合成斑塊,觸摸感到疼痛。

并發(fā)癥

本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有:

  • 卡-梅氏綜合征:又稱伴血小板減少性紫癜的毛細(xì)血管瘤綜合征,患者可出現(xiàn)氣道的梗阻,或早期關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限的癥狀。
  • 慢性凝血紊亂
  • 生長(zhǎng)部位引起的并發(fā)癥
    面部五官畸形:血管瘤生長(zhǎng)在面部引起。
    在頸部、咽喉部容易因進(jìn)食而導(dǎo)致血管瘤破潰,可危及患者生命。
    在功能部位,如眼球、舌頭、手指、足趾、陰莖、陰蒂及關(guān)節(jié)等,可影響這些部位的功能。
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如何預(yù)防

本病暫無(wú)有效預(yù)防措施。注意健康,做好安全防護(hù),減少和避免不良因素的刺激及意外傷害,可以起到一定的預(yù)防作用。

檢查

當(dāng)醫(yī)生懷疑是叢狀血管瘤時(shí),將通過(guò)視診、觸診、組織病理學(xué)等檢查確診。具體檢查方法如下:

  • 視診及觸診
    醫(yī)生可通過(guò)患處破損情況來(lái)判斷腫瘤的部位、質(zhì)地、活動(dòng)度、顏色以及周圍皮膚生長(zhǎng)情況,有助于初步診斷。
  • 組織病理學(xué)檢查
    病理活檢結(jié)果有助于確診本病。

治療方式

主要治療方法有:藥物治療、手術(shù)治療和術(shù)后放療。

藥物治療

  • 口服激素類藥物(如強(qiáng)的松):不能完全有效治愈,針對(duì)進(jìn)展期的血管瘤無(wú)效。
  • 注射用鹽酸平陽(yáng)霉素、魚肝油酸鈉注射液:促進(jìn)血管瘤細(xì)胞變性,壞死,緩解癥狀。
  • 皮下注射干擾素:使皮膚損傷變小、變軟。

手術(shù)治療

  • 手術(shù)切除結(jié)扎血管:使患者恢復(fù)正常生活質(zhì)量。

其他治療方法

  • 術(shù)后放療:防止快速的局部復(fù)發(fā)和術(shù)后轉(zhuǎn)移。
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注意事項(xiàng)

  • 術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后注意敷料滲出液狀況、手術(shù)切口的恢復(fù)狀況、切口有無(wú)愈合、破潰。當(dāng)術(shù)區(qū)敷料滲出液體過(guò)多,使輔料無(wú)法覆蓋,切口出現(xiàn)紅腫、流膿、出血時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生查看處理。
  • 放療注意事項(xiàng):放療后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、水泡、極度疲乏等不良反應(yīng),一般在治療開(kāi)始后 2~3 周出現(xiàn),如有嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
  • 用藥注意事項(xiàng):用藥期間可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力嗜睡等不良反應(yīng),此類癥狀一般都可忍受,嚴(yán)重者要及時(shí)告知醫(yī)生。
  • 復(fù)查:應(yīng)每 6 個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查 1 次,主要復(fù)查血管造影 CT、MRI。
  • 戒煙、限酒:吸煙會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)戒煙。

預(yù)后

叢狀血管瘤的預(yù)后較差,有明顯復(fù)發(fā)傾向,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早手術(shù)對(duì)其預(yù)后至關(guān)重要。

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