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張炳副主任醫(yī)師 福建省兒童醫(yī)院 小兒外科 先天性膈疝是由于膈肌發(fā)育不全,腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過缺損面進入胸腔的一種疾病,分為胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝。今天我們主要探討的胸腹裂孔疝(以下簡稱先天性膈疝)。先天性膈疝的發(fā)生率大概是1:3000,男女比例約2:1。 1、先天性膈疝會遺傳嗎? 目前認(rèn)為先天性膈疝是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的。 2、產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)嗎? 部分寶寶在胎兒期行產(chǎn)前彩超檢查時就能發(fā)現(xiàn),可以進一步完善胎兒磁共振檢查。超聲和磁共振檢查對胎兒是非常安全的,所以寶媽們完全不用擔(dān)心這些檢查帶來的風(fēng)險。 3、產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的先天性膈疝,還需要做什么檢查? 先天性膈疝的合并畸形發(fā)生率比較高,所以在產(chǎn)前檢查懷疑先天性膈疝后,除了常規(guī)檢查,還需要進一步完善其他檢查,如胎兒染色體檢查、胎兒心臟超聲檢查。 4、產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒膈疝,能繼續(xù)懷孕嗎,寶寶能要嗎? 有人認(rèn)為胎兒1.4,僅需要密切隨訪,待足月分娩后再治療。孕25周前發(fā)現(xiàn)、疝內(nèi)容物體積大(表現(xiàn)為縱隔移位明顯、擴張的胸腔內(nèi)胃、肝臟疝入或LHR2020年12月13日
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