功能性聾

功能性聾是指患者無(wú)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)器質(zhì)性病變導(dǎo)致的假性聽(tīng)覺(jué)障礙，屬非器質(zhì)性耳聾，又稱精神性聾或癔癥性聾。一些患者可能存在輕度器質(zhì)性疾患，但表現(xiàn)出的聽(tīng)覺(jué)障礙超過(guò)實(shí)際聽(tīng)力。

常由精神刺激或心理壓力過(guò)大導(dǎo)致。

典型癥狀

• 單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力突然嚴(yán)重喪失，但無(wú)耳鳴和眩暈癥狀。
• 說(shuō)話的音調(diào)與強(qiáng)弱不變，回答問(wèn)題刻板、緩慢，多伴有緘默不語(yǔ)、過(guò)度凝視、情緒激動(dòng)或憂郁、四肢震顫等。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)障礙。

• 保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)。
• 多與人交流、分享生活中壓力過(guò)大的事情。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)綜合一系列聽(tīng)力等輔助檢查進(jìn)行診斷，對(duì)有伴發(fā)癥狀者必須排除器質(zhì)性病變，一般檢查出現(xiàn)如下表現(xiàn)即可診斷：

• 聽(tīng)力學(xué)檢查：反復(fù)測(cè)聽(tīng)結(jié)果變異較大，無(wú)響度重振，言語(yǔ)接受閾和識(shí)別率較低。
• 前庭功能檢查：前庭功能無(wú)改變。
• 聲阻抗測(cè)試：說(shuō)話的音調(diào)與強(qiáng)弱不變。
• 聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位：鐙骨肌聲反射和聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位正常。

本病的治療原則是解除病因，暗示治療和精神心理治療結(jié)合。

藥物治療

對(duì)病程長(zhǎng)特別是起病緩慢者，可試用 2% 利多卡因或 10% 葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射，同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言暗示治療。

其他治療

• 了解患者心理狀態(tài)，解除病因，精神性耳聾者應(yīng)關(guān)心鼓勵(lì)患者建立康復(fù)信心。
• 可給予暗示治療，適當(dāng)應(yīng)用些藥物。患者可突然自愈或經(jīng)各種暗示治療而快速恢復(fù)。查明并去除精神誘因則是暗示療法成功的關(guān)鍵。對(duì)突然起病且病程很短的患者，暗示療法較為有效。
• 助聽(tīng)器常有奇效，愈后可復(fù)發(fā)。
• 模擬手術(shù)暗示、催眠法、麻醉療法均可試用。

• 注意心理問(wèn)題，不要有過(guò)大的精神壓力。
• 飲食一般無(wú)禁忌，正常飲食即可。
• 多和家人交流，多做一些放松心情的事情，如看喜劇。

本病預(yù)后尚可。突然起病者，早期治療可能起效；病程長(zhǎng)者較難恢復(fù)，容易復(fù)發(fā)。