骨軟骨病

骨軟骨病是在關(guān)節(jié)軟骨、骨骺軟骨出現(xiàn)的一種非炎性病變，常見的發(fā)病部位包括股骨頭、脛骨結(jié)節(jié)、跗舟骨、腕月骨、跟骨骨骺等。

多發(fā)生于青少年，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。

骨軟骨病引起的具體病因目前并不十分明確，主要與下列因素有關(guān)：

• 關(guān)節(jié)軟骨部位的創(chuàng)傷。
• 關(guān)節(jié)軟骨部位的感染性因素。
• 關(guān)節(jié)軟骨的周圍局部的血供。
• 遺傳因素。

因為身體的各個部位都有軟骨，所以各個部位都可能會患病，疾病出現(xiàn)在不同的部位會有不同的癥狀。

典型癥狀

• 股骨頭缺血性壞死：常常會在 4~8 歲的時候發(fā)病，先有股骨疼痛的癥狀，在運動時會加重。隨著病情的進一步加重，有可能會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，導(dǎo)致跛行或者癱瘓。
• 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎：常常在 11~13 歲時發(fā)病，患處會有壓痛的感覺，而且會在運動、過度勞累時讓疼痛加重。
• 跗舟骨病變：一般出現(xiàn)在學(xué)齡前，患病時腳上會出現(xiàn)紅腫疼痛的感覺，走路時疼痛加重，所以病情嚴重時會導(dǎo)致跛行。
• 腕月狀骨病變：20~30 歲之間人群發(fā)病率會高一些，主要是腕部勞累過度或者曾經(jīng)受過外傷導(dǎo)致的，一般患有這種疾病時，手腕處會有明顯的腫痛的感覺。
• 跟骨骨骺病變：一般學(xué)齡期的兒童出現(xiàn)這種疾病的可能性會大一些，患病時會有足跟疼痛的癥狀，但是很少有腫脹感。

并發(fā)癥

病情進一步發(fā)展，會使骨軟骨出現(xiàn)發(fā)育畸形，甚至發(fā)展成骨關(guān)節(jié)炎。

• 生活中避免長時間進行機體勞損的動作，適當(dāng)休息。
• 規(guī)律作息，不熬夜，戒煙限酒。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、骨密度檢測和 X 線片進行診斷，具體檢查方法如下：

• 骨密度檢查：判斷骨結(jié)構(gòu)是否異常。
• X 線片：可見軟骨的骨侵襲骨骺的異常，也可以見到游離的軟骨片，嚴重的出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

一般治療

減少運動、多休息，平時多補充鈣、維生素 D 以及蛋白質(zhì)。

藥物治療

• 非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物：可以減輕局部的疼痛。
• 外用紅花油或者活絡(luò)油。

手術(shù)治療

• 當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨脫落形成游離體影響關(guān)節(jié)活動或者形成交鎖時，需要行關(guān)節(jié)鏡下的游離體摘除術(shù)。
• 當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨損傷造成關(guān)節(jié)部位的畸形時，需要行截骨矯形術(shù)進行治療。

• 注意多休息，避免過度勞累，避免負重。
• 每天用熱水泡腳，穿寬松軟底的鞋子。
• 康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)診，評估病情的進展趨勢，適時調(diào)整治療方案。

本病預(yù)后與骨關(guān)節(jié)破壞程度有關(guān)，及早發(fā)現(xiàn)、治療有利于改善預(yù)后。