瞼緣炎

原來眼睛腫了要分成生理性水腫和病理性水腫「生理性水腫」跟飲食、作息習(xí)慣有很大關(guān)系，是暫時性的。比方說熬夜休息不好、睡前喝了太多水，以及晚上喜歡吃咸的東西……這都會影響血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致身體來不及將多余的廢水排出去，產(chǎn)生膨脹浮腫。「病理性水腫」有炎癥性質(zhì)和非炎癥性質(zhì)的。炎癥性質(zhì)多數(shù)會伴有紅腫、疼痛及分泌物，比如一早起來眼屎多、眼睛又紅又腫，大概就是眼睛發(fā)炎了，結(jié)膜炎、瞼板腺炎（麥粒腫）、瞼緣炎等眼睛的炎癥都會導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫的癥狀。而非炎癥性質(zhì)的，可能是眼部過敏、蚊蟲叮咬出現(xiàn)的瞼皮膚水腫，也可能與全身疾病相關(guān)，如腎病、甲亢、心臟疾病等全身的問題都會反映在眼睛，導(dǎo)致水腫。如果眼睛腫的話建議調(diào)整作息、清淡飲食如果情況改善，一般是生理性水腫如果沒有改善，就要去找眼科醫(yī)生看一看排除是病理性水腫那到底怎么能消腫，答案來了：冷敷！可以用冷水洗臉，同時用毛巾冷敷一會。是的，用一條毛巾就能搞定~而除了敷一敷，消腫還可以這樣做↓↓↓按摩。順著眼周輪廓按摩5-10分鐘，同時也是讓眼睛休息。降火。眼睛腫在中醫(yī)看來是有一些上火、熱氣，脾胃消化功能差，可以用毛巾蘸上菊花茶水敷敷眼睛。 7個小竅門來幫你眼睛消腫 1.茶敷 把一小杯茶放入冰箱中冷凍約15分鐘，然后用一小塊化妝棉浸在茶中，再把它敷在眼皮上，能減輕眼袋浮腫程度。 2.睡前按摩 睡覺前用無名指在眼肚中央位置輕壓按摩10次，每晚持之以恒，以紓緩眼部浮腫的問題，也能舒緩眼部的疲憊。 3.水果敷眼 睡前在眼下部皮膚上貼無花果或黃瓜片，堅(jiān)持使用可減輕下眼袋。也可利用木瓜加薄荷浸在熱水中制成茶，晾涼后經(jīng)常涂敷在眼下皮膚上。木瓜茶不僅可更新疲勞的眼睛，而且還有減輕眼下囊袋的功效。 4.冰敷 一早醒來眼睛浮腫，可用冰敷十分鐘。腫泡眼的急救法就是冰敷，可利用冰湯匙或是化妝棉冰水濕敷在浮腫的眼皮上，使用后有明顯效果。 5.黃春菊 黃春菊對緩解眼部疲勞或浮腫有奇效。如果你準(zhǔn)備要加班工作，可提前先制作好黃春菊去眼袋液并冰凍好，以備次日消除眼袋(可以在冰箱內(nèi)保存幾天)。 材料：10克干黃春菊花，煮沸的純凈水、礦泉水。 使用時，先將棉絨墊在涼茶中浸濕，再擠干水分。然后貼在眼睛上15～20分鐘?？梢杂弥讣庋仫E骨輕輕按壓，有助于進(jìn)一步發(fā)揮消腫作用。 6.枸杞茶 熬夜工作后可泡杯枸杞茶，枸杞有安神養(yǎng)眼的功效。 材料：枸杞一小把、紅棗3-4粒。 制作方法：直接將洗凈的枸杞和紅棗放入玻璃杯中，以開水沖泡服用，或者用水煮沸后服用。 7.鹽水 鹽水敷眼就是利用高滲透壓來迫使眼部的水分從眼部引流排走，去水腫。 制作方法：在500毫升的溫水中放入一茶匙的鹽，將其攪拌均勻。然后將紗布浸入鹽水中使其吸飽鹽水，最后把紗布疊成適當(dāng)?shù)拇笮?，敷在眼睛上就可以了? 七種水果給眼睛消腫效果好 1.香蕉 香蕉能護(hù)眼，首先和其富含鉀有關(guān)。其次，香蕉中含有大量的β-胡蘿卜素。當(dāng)人體攝入過多的鹽分時，會導(dǎo)致細(xì)胞中存留大量的水分，這樣可引起眼睛紅腫，而香蕉中的鉀可幫助人體排出這些多余的鹽分，讓身體達(dá)到鉀、鈉平衡，緩解眼睛的不適癥狀。 所以，美眉要注意，用眼過度時就吃根香蕉，這樣可通過飲食增加營養(yǎng)，改善視力，并能對眼睛干澀疼痛等癥狀起到—定的緩解作用。 2.火龍果 火龍果的果皮有維生素E和一種更為特殊的成分——花青素?；ㄇ嗨卦谄咸哑?、紅甜菜等減肥果蔬中都含有，但以火龍果果實(shí)中的花青素含量最高。它們都具有抗氧化、抗自由基、抗衰老的作用，還能提高對腦細(xì)胞變性的預(yù)防，抑制癡呆癥的作用。 3.圣女果 圣女果是維生素倉庫。圣女果里的維生素A的含量在果蔬中屬于佼佼者，圣女果中還含有豐富的維生素C和維生素P，可以清除自由基，具有很強(qiáng)的抗氧化能力，從而能保護(hù)細(xì)胞的脫氧核糖核酸，避免基因突變。同時，圣女果中的果膠成分能增加皮膚的彈性，所以把它當(dāng)成零食來吃，既能美容又能保護(hù)眼睛。 4.橘子 金橘果皮的營養(yǎng)價值令人吃驚，80%的維生素C都儲存在果皮中，不僅對肝臟有解毒功能、還能養(yǎng)護(hù)眼睛、保護(hù)免疫系統(tǒng)等，營養(yǎng)價值在柑橘果類中名列前茅。金橘果皮肉質(zhì)厚、光滑，有許多油胞點(diǎn)(即按壓會產(chǎn)生有芳香性的氣體)。除了帶皮鮮吃之外，它還常被用來制作蜜餞、飲料、果酒等休閑食品。 5.藍(lán)莓 藍(lán)莓中含有一種特殊色素Anthocyanosides，這是一種天然的抗氧化劑，有助于紓解眼睛問題，對于經(jīng)常感覺眼睛疲勞、夜間視力不良，有著不錯的保養(yǎng)功效，野生藍(lán)莓萃取的花青素常被應(yīng)用作為近視者的視力保護(hù)，以及防止視力惡化之用，藍(lán)莓也具有良好的抗自由基功效，因此它的抗老化功能不容忽視。 6.甘蔗 甘蔗含有許多人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是其鐵含量高達(dá)1.3毫克/100克，在各種水果中雄踞冠軍，具有“補(bǔ)血果”的美稱。生飲甘蔗汁能清熱、助消化，口干舌燥、反胃嘔吐、消化不良和發(fā)熱退燒皆可飲用。對眼睛的養(yǎng)護(hù)更是功不可沒。 7.柿子 柿子營養(yǎng)價值很高，含有豐富的蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、維生素C、瓜氨酸、碘、鈣、磷、鐵。所含維生素和糖分比一般水果高1～2倍左右，假如一個人一天吃一個柿子，所攝取的維生素C，基本上就能滿足一天需要量的一半，對于眼睛消腫有很大的幫助。 總結(jié)：那些還被眼睛腫困擾的朋友們不妨試試上文介紹的方法，不僅簡單，而且還超級有效呢，長期堅(jiān)持下去，一定會讓你遠(yuǎn)離眼睛浮腫，擁有明亮雙眸的！注：大醫(yī)精誠，防病于未然，為了普及眼科方面的醫(yī)學(xué)知識，傳遞科學(xué)理念，眼科張健教授定期免費(fèi)給大家發(fā)一些科普類的文章，以方便大家閱讀，如果您喜歡這篇文章，歡迎您分享與轉(zhuǎn)載，讓更多的人受益和欣賞！如果不愿意接受我的文章，請您用微信搜索好大夫公眾號，點(diǎn)擊取消關(guān)注即可，感恩您的支持，祝您健康快樂！

在門診經(jīng)常遇到中老年患者，因?yàn)殡p眼有刺激感，流淚，眼睛癢、干，視物模糊（時好時壞），怕光，特別是睫毛上分泌物增多，前來就診的，這種時候眼科醫(yī)生一定會考慮該患者是否得了瞼緣炎。一般認(rèn)為，瞼緣炎是常見的眼科疾病，多在中年發(fā)病，少數(shù)患者也可幼年起病，且隨年齡增加，其發(fā)病率逐漸上升。目前認(rèn)為瞼緣炎是一種多病因共同作用而導(dǎo)致的疾病，如感染（如細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染）、免疫及代謝（如瞼板腺功能障礙）等。其實(shí)瞼緣炎的癥狀除了文章開頭表述的表現(xiàn)外，瞼緣炎進(jìn)一步加重還會引起一系列眼表損害，如瞼緣的形態(tài)功能的改變，干眼，結(jié)膜炎，角膜炎，甚至可出現(xiàn)角膜潰瘍，角膜血管翳等。如下圖所示：圖1示：正常的上眼瞼。圖2圖3示：瞼緣炎患者的上眼瞼。圖4圖5示：瞼緣炎累及角膜。那么確診了瞼緣炎，該如何治療呢？主要是物理治療和藥物治療結(jié)合。物理治療：①眼局部熱敷與按摩：1、眼局部熱敷:是公認(rèn)的治療瞼緣炎的重要步驟之一。一般采用的方法為：閉眼，熱毛巾（40度左右）敷眼，一天2～3次，每次10分鐘左右，操作中應(yīng)避免溫度過高燙傷。也可用市面上正規(guī)廠家生產(chǎn)的一次性熱敷眼罩。2瞼板腺按摩：熱敷完成后，可通過按摩眼瞼，促進(jìn)瞼板腺分泌物排出。需要進(jìn)行瞼板腺按摩的患者，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。②瞼緣清潔：熱敷完成后，用稀釋的嬰兒沐浴液，用水1:1稀釋后，用消毒棉簽蘸取清潔瞼緣和睫毛根部，去除結(jié)痂及脂質(zhì)分泌物，每天早晚各一次。由于夜間瞼板腺分泌物的堆積，早上的清洗更加重要。 藥物治療：①局部藥物治療：1、瞼緣涂抗生素眼藥膏（涂在睫毛根部即可），如紅霉素眼膏等（具體用哪種眼膏應(yīng)遵醫(yī)囑），每天涂1～2次。2、糖皮質(zhì)激素眼膏：適用于中重度瞼緣炎或單純抗菌藥物治療反復(fù)的患者。3、眼藥水：抗生素眼藥水，人工淚液，糖皮質(zhì)激素眼藥水等一般會在白天配合眼膏一起使用。②全身藥物治療：一般適用于有全身疾病的患者，如脂溢性皮炎，紅斑痤瘡，免疫性疾病等。瞼緣炎治療關(guān)鍵是：遵醫(yī)囑，堅(jiān)持長期治療，包括局部的熱敷清潔按摩和抗菌藥物的使用，堅(jiān)持療程（一般需要1個月）才能獲得較好的療效。有些患者可能沒有堅(jiān)持治療，或是沒有遵醫(yī)囑用藥（因?yàn)橛械幕颊咝枰{(diào)整抗菌藥物，或需加激素藥物等），從而使輕度的瞼緣炎發(fā)展為慢性，而慢性瞼緣炎的治療效果并不十分理想。本文系趙晨醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

瞼緣炎分為四種：干燥性瞼緣炎、鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。干燥性瞼緣炎：是一種較輕的瞼緣炎，瞼緣表面單純充血，常伴有瞼部結(jié)膜炎。屈光不正、勞累的近距離工作、被化學(xué)性塵污染的空氣、高熱及用手揉眼睛的不良習(xí)慣等，都可使瞼緣充血加劇。 鱗屑性瞼緣炎：除瞼緣充血外，睫毛及及瞼緣表面附著上皮鱗屑，瞼緣表面有點(diǎn)狀皮脂溢出，皮脂集于睫毛根部，形成黃色蠟樣分泌物，干燥后結(jié)痂，狀如涂蠟。鱗屑和痂皮去除后，露出充血的瞼緣表面，無潰瘍和膿點(diǎn)。病人自覺刺痛和奇癢，主因皮脂腺或瞼板腺分泌過多所致。治療：1、去除病因和避免一切刺激因素。如有屈光不正，應(yīng)予以矯正。注意營養(yǎng)和體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。2、局部用碘伏棉簽，將痂皮去除，并將瞼板腺的過剩分泌物擠壓出去，是排泄口通暢，每日涂擦3次，涂擦后再涂抗菌素眼膏，痊愈后可每日一次，持續(xù)2周以防復(fù)發(fā)。潰瘍性瞼緣炎：癥狀較前嚴(yán)重，皮脂分泌更多，干痂將睫毛粘成束，去除結(jié)痂，露出睫毛根端和出血性潰瘍與小膿包。睫毛易脫落，不易重生，形成禿睫或是睫毛位置不正。倒睫形成，磨擦角膜。日久引起結(jié)膜炎及瞼緣肥厚，導(dǎo)致溢淚，下瞼皮膚形成濕疹，濕疹日久形成瞼外翻等。治療：同上，但必須拔除患有毛囊炎的睫毛，然后再治療。 眥部瞼緣炎：主要是Morax-Axenfeld雙桿菌感染。病變多為雙側(cè)，外眥部。主要癥狀為刺癢感。治療：0.5%硫酸鋅眼液滴眼，瞼緣及附近用碘伏先涂擦，再涂硫酸鋅眼膏。同時口服復(fù)合維生素B，尤其是核黃素。

春季是過敏性結(jié)膜炎的高發(fā)時期，許多患者朋友出現(xiàn)眼睛癢的癥狀就自行應(yīng)用抗過敏眼藥水進(jìn)行治療。但是眼睛癢并不一定是由過敏性結(jié)膜炎引起的，有一部分患者是因?yàn)榛加胁€緣炎而出現(xiàn)上述癥狀，治療方面這兩種疾病也有所不同。瞼緣的炎癥是瞼緣的一種慢性炎癥?？梢蚣?xì)菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應(yīng)所引起，且常合并存在。導(dǎo)致瞼緣表面，睫毛，毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥，根據(jù)臨床的不同特點(diǎn)，瞼緣炎可分為三類：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎。瞼緣炎是由于瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛皮脂溢出多合并輕度感染所致，其中鱗屑性瞼緣炎多為酵母樣霉菌或糠疹癬菌；潰瘍性瞼緣炎以葡萄球菌為主；眥性瞼緣炎則是摩一阿（Mo-rax-Axenfeld）雙桿菌感染引起，其它如風(fēng)沙煙塵熱和化學(xué)因素等刺激、屈光不正、眼疲勞、睡眠不足、全身抵抗力降低、營養(yǎng)不良如維生素B2的缺乏等都是引起三種類型瞼緣炎的共同誘因。鱗屑性瞼緣炎患者常自覺眼睛刺癢，瞼緣潮紅，睫毛根部及瞼緣表面附有頭皮樣鱗屑。睫毛易脫落，但可再生，少數(shù)病例皮脂集中于睫毛根部呈臘黃色干痂，除去后，局部只見充血，并無潰瘍面。病程緩慢，有時能引起瞼緣肥厚。潰瘍性瞼緣炎癥狀較前者重，為三型中最嚴(yán)重者，睫毛根部有黃痂和小膿泡，將睫毛粘成束，剝?nèi)ヰ杵?，露出睫毛根部有出血的潰瘍面和小膿泡。因毛囊被破壞，睫毛脫落后，不能再生而造成禿睫。潰瘍愈合后形成瘢痕，瘢痕收縮時牽引鄰近未脫落的睫毛而使其亂生，刺激眼球。如病程日久，瞼緣肥厚外翻，淚小點(diǎn)閉塞，可造成溢淚。眥部瞼緣炎多為雙側(cè)，外眥部常見。特點(diǎn)為內(nèi)、外眥部皮膚發(fā)紅、糜爛、濕潤，有粘稠性分泌物。重者出現(xiàn)皸裂，常合并眥部結(jié)膜炎。對于瞼緣炎的治療首先應(yīng)除去病因，避免一切刺激因素，矯正屈光不正，注意營養(yǎng)，鍛煉身體，治療全身其它慢性病，借以提高機(jī)體素質(zhì)；局部用棉簽蘸溫生理鹽水，除去痂皮使瞼皮脂腺及瞼板腺的過剩分泌排泄通暢。然后于瞼緣涂用抗生素軟膏，每日2～3次，治療務(wù)求徹底，不可中斷，用藥需至痊愈后兩周，以防復(fù)發(fā)。同時伴有結(jié)膜炎，則應(yīng)滴用抗生素眼藥水。對屢發(fā)和長期不愈的病人，應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)與藥物試驗(yàn)，以選擇有效藥物。而對于眥部瞼緣炎，眼部勤點(diǎn)0.25%～0.5%硫酸鋅溶液或抗生素眼膏涂布同時內(nèi)服核黃素具有特殊治療功效。