交感神經型頸椎病

其他型頸椎病包括椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病，主要以椎動脈狹窄、頸交感神經異常為主。椎動脈型頸椎病，是椎體兩側的椎動脈受壓，造成椎-基地動脈供血不足，出現(xiàn)偏頭痛、耳鳴、聽力減退、視力障礙、發(fā)音不清、突發(fā)性眩暈而猝倒等。因椎動脈周圍有大量交感神經，還可出現(xiàn)自主神經癥狀，比如心慌、心悸、胃腸道功能減退等。交感型頸椎病，中年婦女多見，表現(xiàn)為癥狀多，體征少。病人常感頸肩部疼痛、心慌心悸、頭暈頭痛、耳鳴、視物模糊、惡心嘔吐、軀體發(fā)涼、易出汗、記憶力減退、失眠等。但椎動脈型和交感型頸椎病明確診斷前，必須先去神經內科、耳鼻喉科、婦科等排除耳石癥、椎-基底動脈供血不足和更年期綜合征等疾病。對于這種類型的頸椎病，通常沒有太好的辦法，病人經常會奔波于各個科室，通過各種治療，仍然沒有好轉。但現(xiàn)在有個比較合適的治療方式，就是超聲引導下頸交感神經阻滯，這個技術能調節(jié)頸椎交感神經的功能，擴張血管，改善一系列不適癥狀。

頭暈，是頸椎病患者常見的癥狀。很多患者最典型的癥狀往往是：當頭轉到某一個位置的時候突然出現(xiàn)頭暈，嚴重起來天旋地轉，甚至暈倒。還一些患者有惡心感，急性發(fā)病時病人不能抬頭，少數(shù)病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。一、如何判斷頭暈是頸椎病引起？頸椎病引起的頭暈特征：一般這種頭暈在旋轉或屈伸頭頸部、改變體位時會誘發(fā)。如果靜息狀態(tài)下（睡眠中、平臥時）突然發(fā)生的頭暈則多數(shù)與頸椎病無關。同時，大多數(shù)頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動度下降等表現(xiàn)。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀，那就很有可能不是頸椎病引起的。感覺頭很重，暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于腦供血不足引起的，多數(shù)由神經內科疾病引起。感覺頭暈目眩、周圍東西在轉，好像醉酒一般，這種暈叫眩暈，往往是耳朵出現(xiàn)了問題，建議看五官科。二、頸椎病為什么會引起頭暈？很多人不太清楚，頸椎病為什么會頭暈，其實這是椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病以及混合型頸椎病的表現(xiàn)。目前普遍認為，頸椎病導致頭暈的主要原因為：頸椎病變刺激或壓迫椎動脈周圍的交感神經叢或頸部其他交感神經，使椎—基底動脈系統(tǒng)或顱內外動脈舒縮障礙而產生頭暈。除此之外，推測還可能存在以下原因：1.壓迫血管“椎動脈”是對大腦供血非常重要的動脈，當頸椎的病變組織壓迫到頸椎時，會讓這根血管變窄，造成供血不足，從而產生頭暈，尤其是當患者扭頭時，這種壓迫會更加明顯。2.肌肉因素頸椎病的患者常常有頸部肌肉酸痛的癥狀，這是因為頸部的肌肉痙攣導致，當頸部的肌肉持續(xù)痙攣緊張時，勢必會導致肌肉內部的血液循環(huán)受阻，從而可游離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質而引起頭暈。3.神經因素頸椎病導致頭部疼痛敏感組織受到刺激、壓迫或牽拉，而引起頭暈。頸椎部位的病變刺激、壓迫或損傷第二、三對頸神經而引起頭痛，以枕部為重，也可通過延髓或脊髓三叉神經核的反射作用，而使疼痛放射至頭部，導致頸椎病患者出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。三、交感型頸椎病是什么引起的？交感型頸椎病多數(shù)為慢性勞損所致，因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其與頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等都有著直接關系。此種勞損的產生與起因主要來自以下三種情況：1.不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關節(jié)的平衡失調。 2.不當?shù)墓ぷ髯藙荽罅拷y(tǒng)計材料表明某些工作量不大、強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率很高，包括家務工作者、刺繡女工、辦公室人員、 打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等。3.不當?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為支撐點的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負荷，尤其在缺乏正確指導的情況下。四、頸椎病引起頭暈如何治療？1.休息：急性期應以臥床休息為主，避免坐起活動，以免增加頸椎負荷，加重癥狀。2.藥物治療：椎動脈型需要改善血供；交感型需要抑制交感神經興奮；對于懷疑有炎性反應的患者還應給予抗炎治療。3.理療：理療對改善局部血流、緩解肌肉痙攣、改善臨床癥狀有效。4.封閉：交感神經或硬膜外封閉可以取得不錯的效果。5.康復鍛煉：在癥狀明顯緩解后，應當增加頸背肌鍛煉，比如 “五點支撐”“頭手對抗”等，增加頸椎穩(wěn)定性。6.手術治療：手術可解除椎動脈、脊髓的機械性壓迫，重建脊柱穩(wěn)定性，減輕或消除交感神經刺激，恢復頸椎生理曲度和重建病變節(jié)段的穩(wěn)定。五、生活中需要注意以下幾點避免、減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。避免寒冷刺激，寒冷可使局部血管收縮，血流降低，加重癥狀。選擇合適的枕頭，不能太高也不要太低，保持頸椎前凸的生理體位。枕頭高度在10cm左右，中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對頸椎有良好的支撐作用。在日常生活中，如果出現(xiàn)頸部不適，切忌隨意按摩，以免病情加重。

李國民：交感型頸椎病的幾種治療方法，最后1個睡覺前就可以做！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1152篇原創(chuàng)文章。昨天晚上直播完之后，在群內線上評估，我越來越感覺到這種評估的重要性因為是一對一的，從你的發(fā)病，到發(fā)展過程，包括你的治療，基本上每個人交流的時間有30分鐘到1個小時只有深度的交流，我才能知道你的問題在哪里，而不是聽你說2-3句話，直接就給了你方法昨天晚上評估的一位學員來自江西，他也主要是頭暈頭痛，還伴有失眠，有5年多的時間治療了也有將近3年多，他其實走的彎路還不算多的，因為他本身有好朋友在省級醫(yī)院做了很多的檢查，包括頭部的磁共振，顱腦血管多普勒等等，其實都沒有發(fā)現(xiàn)多大 的問題后面又去看了心理科，確實存在問題，也開了藥吃了，后面也去看了中醫(yī)，配合中醫(yī)治療還是有部分的好轉，但是不夠很明顯，后面也是看到我的文章，剛開始還是不是很重視后面看到我的學員都在一步步改善，就也開始重視，按照文章說的去做到昨天，已經差不多有1個多月了，他感覺自己的頭暈頭痛有好轉，失眠也有好轉，大概40%左右所以就參加了線上評估課，昨天給他評估了之后，考慮主要問題2個1、交感神經問題2、前庭功能問題交感神經問題，其實他在早期已經診斷清楚了，而且在服用相關藥物因為早期也確實存在焦慮問題，所以當他存在這個問題的時候，我并沒有讓他停藥而是持續(xù)的用藥，本身抗焦慮藥物有部分調節(jié)交感神經的作用他效果最明顯的時候，是他把膳食營養(yǎng)劑以及交感神經鍛煉做上去之后，才看到明顯減輕如果他早幾年做到這些，應該交感神經已經好轉另外一個是前庭功能，從他的發(fā)病，已經他的一些癥狀看，是存在這方面的問題所以這次的評估后，我增加了這方面的訓練，只有同時調理，你的情況才會更好的好轉如何更有效的調理呢？1、持續(xù)的訓練這個應該是你必須要做的，因為你的交感神經是非常重要的膳食營養(yǎng)劑植物硒，至少應該補充半年以上，這是一個調節(jié)交感神經，以及睡眠的同時你的漱喉嚨訓練、手指訓練，要持續(xù)的做下去其實你已經看到了明顯的好轉，后期就需要持續(xù)的做，不能停你的交感神經越好，你的供血越好，你的睡眠越好，自然你的頭暈頭痛就會更好2、增加前庭訓練因為他本身已經做了部分的眼球訓練，而且現(xiàn)在做起基本上沒有很大問題所以就需要增加前庭的訓練，這里我讓他做人工的視覺追蹤訓練，這是最基礎的如果后期你能夠持續(xù)的做下去，那么可以增加新的的訓練基礎打好了，后面的訓練就是很簡單的，不會很難，而且你有了前面的基礎后面的針對性訓練，就會顯得的更有效3、適當?shù)内は胫委熃裉煸缟?，在回顧昨天的評估的時候，我認為還需要增加冥想的治療就是一般在睡前，或者午休前的15分鐘左右，你開始冥想的治療其實也很簡單，就是你要想象你曾經最開心，或者最自豪的事情這里的核心關鍵點就是，要盡量的詳細，我給你舉一個例子，舉我自己的例子是我在大學英語的時候，第一次在課堂上的獎勵，但是是在英語的教室里面里面有很多的語音機器，我坐在座位上，老師叫我的名字，告訴我獲得了第二名當我走上講臺的時候，老師把一個非常精美的記事本發(fā)給我，這個本子的封面是藍色的上面有一個少年的圖案，正翩翩起舞，當老師發(fā)給我的時候，我雙手觸碰到這個本子的時候瞬間感覺整個世界都是我的，心里特別的開心，站在講臺上，左手拿著這個本子，向臺下的同學揮了揮手大家的眼睛里面都有了羨慕的感覺，我心里別提多開心了......當我講到這里的時候，你應該是可以有這種畫面感，你的冥想治療，就是需要這種詳細的過程當時是哪只手拿著獎品，當時獎品是什么樣的，你在冥想的時候，也需要把這些細節(jié)都想到你回憶的更詳細，那么你的大腦就會越活躍這個時候你的交感神經，這些方面也會更加的有節(jié)律如果你能做到這些，那么你的效果會更好你做的到嗎？

李國民：交感型頸椎病，頭昏頭脹、睡眠很差，如何治療？做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1038篇原創(chuàng)文章。剛剛看到一位朋友的留言，他是頭昏頭脹，睡眠質量很差，還有后頸不舒服他自己判斷屬于交感型頸椎病，他問我是不是交感神經受壓引起的其實交感神經受壓這一說并不準確，交感神經是與你的活動密切相關的，如果你長時間的失眠，那么你的交感神經會受影響還有就是長期的處于緊張狀態(tài)下，或者大強度大壓力下也會出現(xiàn)這些問題交感神經的病理狀態(tài)是興奮，如果出現(xiàn)這個問題，你會有心慌、心率快、手心出汗、消化不好、失眠等等所以你的癥狀有頭昏頭脹，睡眠差，交感神經肯定是有問題的，這一塊是需要調節(jié)的一、交感神經問題的危害1、頸椎問題反復當你有頸椎問題，同時交感神經問題，那么你的頸椎是最容易出現(xiàn)問題的而且你經常會出現(xiàn)，做完治療之后當場比較好，過幾天就不行了，又復發(fā)了還有就是你的治療效果只能維持幾個小時，這基本上都是與你的交感神經問題相關的2、供血差交感神經最重要的一個作用就是供血，你雖然一直改改善供血，但是如果你不調節(jié)交感神經，那么你的供血肯定不會好轉尤其像你有頸椎怕冷，怕吹風等等這些，基本上都是你的供血差的表現(xiàn)3、對心腦血管影響交感神經影響供血，還有合并失眠，會使你的血壓波動，這是最容易造成心腦血管疾病的尤其是腦梗腦出血，所以當你交感神經出現(xiàn)問題的時候，一定要早期干預。二、交感神經問題該如何治療？1、調節(jié)睡眠睡眠是交感神經調節(jié)中最重要的一環(huán)，嚴重的是需要配合藥物治療前幾天，也是一個頭昏頭痛有1年多時間的朋友，他治療了頸椎將近1年多但是一直效果都不好，現(xiàn)在還有失眠的出現(xiàn)，扎針、按摩不知道做了多少不僅錢花了，還沒有效果，而且越治療越差，他咨詢我的時候，我并沒有給他很多的治療建議直接就是調節(jié)他的睡眠，讓他口服促進睡眠的藥物，他吃了之后，大概3天時間他就覺得他的頭昏頭痛好了一半多，其實主要就是他的交感神經問題，當他的這個調節(jié)好之后自然他的不舒服就會好轉，而且交感神經的癥狀也會改善。2、調節(jié)神經節(jié)律交感神經節(jié)律的問題，主要是神經遞質出現(xiàn)的問題，所以需要讓你的神經節(jié)律化可以補充膳食的營養(yǎng)劑，主要是植物硒，還有維生素E、輔酶Q10等讓你的神經節(jié)律化，自然這些這些癥狀就會好轉3、自我鍛煉交感神經相關的鍛煉是最重要的，因為你的交感神經調節(jié)好了之后必須要長期的鍛煉，預防這個交感神經問題的復發(fā)你可以做手指訓練、漱喉嚨訓練或者漱口訓練，這是基礎如果你不能長期的額去做，那么你的交感神經出現(xiàn)反復問題，是常有的事情你能做到堅持做嗎？

根據自己的發(fā)病原因和時間及病變程度一、發(fā)病原因:因為引起頸椎的原因很多: 1、外傷:包括揮鞭樣損傷、摔傷、撞傷、直接外傷、間接外傷等等。 2、職業(yè)性慢性勞損:學生、作家、畫家、編(劇、輯)、設計師、電工、焊工、雕刻、鐘表修理功、編制(繡花等)等等。 3、不良習慣:長期長時間低頭、長期長時間躺著和半靠著看東西、長期頸肩部受涼、伏案工作姿勢不端正等等。 4、感染因素:長期長時間反復口、咽部感染等等。 5、長期長時間在潮濕、低溫、多風的環(huán)境中工作。 6、其他因素:腫瘤、結核、先天性發(fā)育不良等等。 頸椎病的發(fā)病時間因為各自頸椎病的時間不一樣，同樣的醫(yī)生和治療方法但治療效果也不一樣，有的時間長達數(shù)十年、有的數(shù)年、數(shù)月、數(shù)日等。當然是發(fā)病時間越短、治療效果越好。 頸部病理變化的程度頸部軟組織損傷的病理變化:由肌緊張一>痙攣一>攣縮一>粘連一>纖維化一>骨化一>萎縮等。 頸部骨性結構改變:骨性結構失穩(wěn)(錯位、增生、滑脫、側擺)、退行性改變等。 3、即有軟組織病變就有骨性改變的嚴重性病變程度。 交感神經型頸椎病的病理由于軟組織的病變和頸椎骨性結構的改變，影響其內部穿行的交感神經(受炎癥因子的刺激、牽拉、壓迫等)功能失調而出現(xiàn)交感神經支配相應的器官而出現(xiàn)的不適臨床癥狀。 手法治療是否徹底性是關鍵醫(yī)生、按摩師的手法熟煉、技巧、對頸椎病的病情了解、松解的部位很有關系，手法治療效果好壞就是要看是否徹底松解頸部、肩部、背部病變的軟組織，是否糾正了頸椎、胸椎小關節(jié)的錯位(紊亂)。只有解決了軟組織和骨關節(jié)的問題，恢復了頸椎管內、外平衡后。使其內部穿行的交感神經不受炎癥因子的刺激、軟組織的牽拉、卡壓，不受關節(jié)突關節(jié)的卡壓，恢復了交感神經正常的神經調節(jié)功能。從而交感神經支配的器官功能正常，臨床癥狀消除，而達到了治愈的目的。 李天軍醫(yī)生在治療交感神經型頸椎病

概念:筆者認為交感神經型頸椎病:是指頸部軟組織和頸椎骨性關節(jié)改變從而刺激、牽拉、卡壓其內部的交感神經節(jié)和交感神經從而導致功能失調而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀叫交感神經型頸椎病?；颊呖嗖豢把?，求醫(yī)無路，嚴重影響工作、學習、生活。對個人和家庭造成極大的壓力和痛苦。交感神經型頸椎病的病因筆者從臨床一線工作經驗中總結，認為如下幾方面: 1、長期長時間從事伏案工作的、如學生、電腦操作者、編輯、編劇、書法(畫)家、作家、設計師、鐘表維收工、繡花 等等。 2、長期長時間在低溫、潮濕的、多風的環(huán)境中工作如冷庫保管員、搬運功、漁民、冷飲加工車間等等。 4、一些長期從事電工、工程安裝員等等。 5、長期長時間低頭、躺著和半靠著看東西的人員。 6、外傷(直接外傷和間接外傷)造成頸、肩、背部軟組織損傷和頸椎骨性結構解變。 7、其它如:反復口咽部感染、骨結核、骨腫瘤等等。 交感神經型頸椎病的發(fā)病機理筆者把它分成軟組織型、骨性改變型、混合型三種。 一、軟組織型:軟組織病變初期緊張變成骨化，其過程由緊張一>痙攣一>攣縮一>粘連一>纖維化一>骨化(鈣化)等改變，從而刺激、牽拉、卡壓其內部的交感神經節(jié)和交感神經纖維，導致交感神經功能失調，使其支配的部位(器官)出現(xiàn)的不適癥狀。 2、骨性結構改變:長期長時間頸部病變得不到治療導致頸部平衡改變而出現(xiàn)相適應的骨性和關節(jié)退變，骨質增生、關節(jié)突關節(jié)錯位、頸椎生理曲度改變(變直、反張、側彎、椎體移位等改變。從而卡壓相應的交感神經節(jié)和交感神經纖維而出現(xiàn)臨床上一系列臨床不適癥狀。 3、混合型癥狀:包括軟組織損傷型和骨性關節(jié)退變型，影響交感神經節(jié)和交感神經纖維，導致功能失調出現(xiàn)相應的臨床癥狀。 交感神經型頸椎病的臨床癥狀筆者從事臨床一線門診接診數(shù)萬例患者中反復觀察、問診、體格檢查、影像資料中，根據頸椎病的節(jié)段和病變部位的軟組織損傷引起的交感神經功能失調出現(xiàn)的相關臨床癥，分別總結出如下: 1、頭部癥狀:頭昏、頭暈、頭疼、頭脹、腦鳴(安靜環(huán)境中嗡嗡作響)、失眠(入睡困難、易醒、多夢、淺睡眠等)。 2、眼部癥狀:眼干、結膜長期充血、擠眼、眼跳、眼眶痛、眼癢、視物模糊、視物重影(復視)、喂光(怕光)、飛蚊癥、上眼瞼乏力(掙、閉眼困難)、晨起眼屎、視力下降等等。 3、耳部癥狀:耳鳴、耳廓疼、耳道疼、耳堵、耳癢、聽力下降等等。 4、鼻部癥狀:鼻塞、過敏性鼻炎、鼻干、鼻癢、鼻出血、嗅覺不靈，打噴嚏等等。 5、口咽部癥狀:惡心、口干、反復口腔潰瘍、口溴、慢性咽炎、聲音嘶啞、舌麻、牙酸、牙痛、牙怕涼、吞咽困難、反復上呼吸道感染、反復扁桃體發(fā)炎等等。 6、呼吸系統(tǒng)癥狀:胸悶、氣短(呼吸不暢)、慢性干咳(尤其夜間咳嗽)。 7、心血管系統(tǒng)癥狀:心律不齊(心動過速或者過緩)、血壓不穩(wěn)(血壓勿高勿低)等等。 8、四肢癥狀:肩酸、肩痛、手、腳涼、乏力、麻、麻木、下肢踩棉花樣感覺。 9、消化系統(tǒng)癥狀:腹脹、腹痛、呃逆、反酸、噯氣、打嗝等等。 10、神經精神方面癥狀:焦慮、抑郁、驚嚇、恐懼、多慮、潔癖、反復愛想一件事、煩躁等等。 11、內分泌系統(tǒng)癥狀:多汗(身體一側或者上、下半身、頭頸部、液下)、無汗等等。 特異性手法治療效果筆者從醫(yī)30多年來，采用手法松解(強刺激推拿手法，點按、壓、撥、揉)結合提拉旋轉正骨手法，按摩放松治療，拔火罐治療數(shù)萬例病例中取的了理想的療效，有效率達到了95%以上。治療效果的好壞、理想不理想主要是看: 1、醫(yī)者是否反復徹底松解了頸、肩和胸三以上的軟組織。 2、是否完全徹底糾正了頸椎的關節(jié)突關節(jié)。 3、是否完全恢復了頸椎的生理曲度。 4、是否完全徹底恢復了頸部、肩背部軟組織的生物活性。 5、是否徹底的解決了交感神經受無菌性炎癥因子的刺激、粘連的壓迫、關節(jié)的卡壓等等。 6、如果以上因素都解決了，交感神經型頸椎病也就完全徹底的治療好了。 李天軍醫(yī)生在工作中。