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2019年09月11日
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王江寧主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 矯形外科 小兒麻痹后遺癥會(huì)隨著年紀(jì)的增長而加重嗎?一般手術(shù)完成后，不會(huì)隨年齡的增大再使病情加重，后期在通過一系列的康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)正常的行走是沒有問題的，但是如果放棄治療，任其發(fā)展，小兒麻痹產(chǎn)生的后遺癥就會(huì)加重，而且還會(huì)引發(fā)其他的病變。由此可見，小兒麻痹產(chǎn)生的后遺癥及早接受治療可以減少很多的傷害。那么，小兒麻痹后遺癥怎么治療呢? 第一、選擇專業(yè)醫(yī)院治療小兒麻痹后遺癥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院矯形外科中心作為北京地區(qū)專業(yè)治療小兒麻痹癥疾病的公立醫(yī)院，技術(shù)設(shè)備力量一直處于領(lǐng)先地位，是擁有小兒麻痹癥疾病治療最先進(jìn)設(shè)備的基地之一，同時(shí)匯聚了以王江寧等資深專家為代表的小兒麻痹癥特色專家團(tuán)隊(duì)，力求為老百姓帶來福音。 第二、根據(jù)患者情況對(duì)癥治療兒麻畸形—長短腿 對(duì)于雙腿差距1.5cm以內(nèi)，采用納米骨增高法 納米骨采用微創(chuàng)植入法，切口在0.5cm-1.5cm，一般選擇從足跟部和頭頂兩個(gè)位置進(jìn)行植入，這樣能夠從整體上增加高度。 對(duì)于雙腿差距1.5cm以上10cm以下的，采用外固定架延長法 外固定架延長法是目前最常見的延長和矯形的手術(shù)方法，其原理是在手術(shù)情況下將下肢需要手術(shù)部位的骨骼截?cái)啵斐扇藶榈墓钦坌Ч?。截?cái)嗪罂梢詫?duì)骨骼進(jìn)行畸形矯正或是開始延長。 王江寧院長通過獨(dú)特的手術(shù)器械可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的微創(chuàng)截骨，傷口僅需0.5cm即可實(shí)現(xiàn)對(duì)雙腿的截骨。 兒麻畸形—腿粗細(xì)的治療 當(dāng)然小兒麻痹腿畸形在臨床治療上，主要是針對(duì)麻痹導(dǎo)致的畸形，經(jīng)過一定的矯正手術(shù)來完成肢體功能的恢復(fù)。小兒麻痹癥在成病后期，肢體出現(xiàn)攣縮屈曲，患者不能站立行走，造成肢體功能障礙。糾正錯(cuò)位的骨骼，重建肢體功能，是矯正小兒麻痹腿畸形的最終目的。傳統(tǒng)矯正手術(shù)在治療上可以看出一定的效果，但其缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷比較大，患者康復(fù)起來比較緩慢，增加治療負(fù)擔(dān)。 隨著醫(yī)療水平的不斷提升，“人工肌肉治療術(shù)”的誕生已經(jīng)成為目前治療小兒麻痹后遺癥能治好的新型療法。人工肌肉植入術(shù)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行查體，了解患者雙腿粗細(xì)差異、患肢待植入部位皮膚松緊度、肌肉分布及走向，從而根據(jù)患者情況選擇適宜型號(hào)的人工肌肉。 人工肌肉植入術(shù)的技術(shù)優(yōu)點(diǎn)： (1)解決雙腿粗細(xì)：大腿小腿都可以進(jìn)行填充，手術(shù)切口一般在跟腱內(nèi)外側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，腿根內(nèi)外側(cè)。切口一般為3-5cm，單側(cè)或雙側(cè)的效果從正面看可以達(dá)到80%-95%的相似度，但是從側(cè)面看效果欠佳。最好效果應(yīng)為三塊，即左、后、右各一塊，但由于個(gè)人皮膚松緊情況不一，填充幾塊需要視情況而定。 (2)增加部分肌力：人工肌肉兩端分別固定在骨頭上，具有一定的拉力，當(dāng)雙腿彎曲時(shí)會(huì)在彈性的作用下形成反作用力，從而間接增加伸腿的力量。 兒麻畸形—骨骼矯正 對(duì)于骨骼畸形這類的患者，采用微創(chuàng)技術(shù)對(duì)麻痹性肢體畸形進(jìn)行矯正治療，患者無需承擔(dān)較大的手術(shù)痛苦，即可實(shí)現(xiàn)前期的畸形矯正。手術(shù)進(jìn)行的同時(shí)，為患者進(jìn)行外固定架的固定，利用牽拉組織再生理論，刺激患者肢體內(nèi)部細(xì)胞組織分裂，促進(jìn)骨骼的生長和復(fù)位。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院采用的外科矯形手術(shù)自投入臨床以來，先后幫助廣大兒麻患者恢復(fù)健康，其治療并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)術(shù)式，得獲衛(wèi)生部權(quán)威認(rèn)證、收錄，根據(jù)國際醫(yī)學(xué)界臨床論證和國內(nèi)外眾多媒體報(bào)道. 小兒麻痹癥成功案例之林女士 患者，林XX，女性，32歲，因脊髓灰質(zhì)炎后遺癥致左下肢肌肉萎縮，雙下肢不等粗伴跛32年來院要求治療。查體：雙下肢站立位： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院矯形外科王江寧院長檢查之后，根據(jù)李女士的情況，采用了人工肌肉治療術(shù)治療，經(jīng)過一個(gè)半月的時(shí)間，林女士雙腿看起來一樣了，而且雙腿走路不仔細(xì)看一點(diǎn)都不明顯。林女士有重新恢復(fù)了自信。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院專家溫馨提示：小兒麻痹癥患者在康復(fù)的時(shí)候需要注意的事項(xiàng)還是比較多大的，訓(xùn)練之時(shí)，要掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度，數(shù)量和方法，一步步來，不要操之過急。如果您的孩子或家人也正在遭受肢體畸形困擾，可直接連線王江寧教授，為您及時(shí)解疑答惑。2017年11月23日11422
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