口咽良性腫瘤

口咽良性腫瘤，是指發(fā)生于口咽部任何部位的良性腫瘤。

常見(jiàn)的有乳頭狀瘤、纖維瘤、潴留囊腫、多形性腺瘤及血管瘤等，其他腫瘤，如脂肪瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤等少見(jiàn)。

主要癥狀有吞咽異物感或梗阻感、說(shuō)話含糊不清、呼吸不暢、睡眠打鼾等。

基本病因

不同類型的口咽良性腫瘤病因不同：

• 乳頭狀瘤：與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。
• 血管瘤：與局部脈管上皮病變及異常生長(zhǎng)有關(guān)。

高危人群

下述人群更容易患口咽部良性腫瘤，需加以注意：

• 既往感染過(guò) HPV 病毒者。
• 反復(fù)扁桃體感染者。

口咽部良性腫瘤早期可無(wú)明顯癥狀，或表現(xiàn)為阻塞相關(guān)癥狀。主要癥狀有吞咽異物感或梗阻感、說(shuō)話含糊不清、呼吸不暢、睡眠打鼾等。

典型癥狀

• 吞咽異物感或梗阻感
• 吞咽困難
• 呼吸不暢
• 構(gòu)語(yǔ)不清
• 飲水反嗆
• 睡眠打鼾
• 耳鳴、聽(tīng)力下降

并發(fā)癥

本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有:

• 窒息：腫瘤過(guò)大時(shí)，可能阻塞呼吸道引起窒息。
• 出血：血管瘤可能出血，甚至大出血危及生命。

本病沒(méi)有特別的預(yù)防方法，高危人群要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。以下方法或許會(huì)對(duì)降低發(fā)生口咽部良性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有所幫助：

• 注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸 HPV 病毒。
• 積極治療反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎。

本病主要依靠病史、癥狀、口咽部檢查、CT 檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 口咽部檢查：可見(jiàn)扁桃體、懸雍垂、咽側(cè)壁或咽后壁腫物，表面光滑、乳頭狀或結(jié)節(jié)狀，大小不一。血管瘤常呈暗紫色或紫紅色。
• CT 檢查：腫瘤較大或者范圍較廣時(shí)，應(yīng)行頸部增強(qiáng) CT 檢查，了解腫物范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、局部血管是否豐富等。

較小的腫物，可先觀察，若影響進(jìn)食、說(shuō)話、吞咽等功能，則需要進(jìn)行治療。一般實(shí)性腫瘤采用手術(shù)切除，血管瘤采用冷凍、硬化劑局部注射或者放療的方法治療。

手術(shù)治療

• 腫瘤較小并位于口咽部者，可經(jīng)口咽徑路行腫物切除術(shù)。
• 腫瘤較大、位于頸側(cè)者，需要行開(kāi)放式手術(shù)切除。

其他治療

咽后壁的暗紅色或紫紅色腫物，懷疑血管瘤，可采用冷凍、硬化劑局部注射或者放射治療。

本病預(yù)后較好，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)，不影響壽命和生活質(zhì)量。