類丹毒

類丹毒是指由豬丹毒桿菌（亦稱為豬紅斑丹毒絲菌）侵入皮膚破損處導(dǎo)致丹毒樣皮膚損害的一種急性感染性疾病。

本病是由于感染豬丹毒桿菌引起的，病菌多存在于病畜生肉上(特別是病豬或病魚)，可經(jīng)皮膚破損處侵入引起感染。

本病潛伏期為 1～3 天，典型皮損為皮膚紅斑，根據(jù)臨床特點，可分為局限型、全身型及敗血癥型三種類型。

局限型類丹毒：

較為多見，常見癥狀有：

• 局限性皮膚紅斑：多位于手指、手掌等部位，邊緣分界比較清晰的水腫性暗紅色斑，中心呈淡黃色或黃白色，邊緣略突出皮膚表面，呈環(huán)狀玫瑰紅色，手壓后可褪色，松手后又復(fù)原。
• 腫脹瘙癢：局部腫脹有瘙癢感，偶有水皰，無化膿、脫屑等癥狀，一般無全身不適。
• 皮損：局部皮損可能是初始病菌的入侵途徑，也可能是后期發(fā)病時因搔抓等原因人為所致。

彌漫型類丹毒：

較為罕見，常見癥狀有：

• 紅斑、皮損廣泛發(fā)作：局部的紅斑擴(kuò)大，腫脹、瘙癢加劇，紅斑數(shù)量增多，分布范圍廣，但多位于肢端，病程較長時可呈左右對稱分布。
• 關(guān)節(jié)活動受限：多為局部腫脹累及關(guān)節(jié)部位所致。
• 發(fā)熱：在疾病進(jìn)展時可有發(fā)熱的癥狀。

敗血癥型類丹毒：

極其少見，常見癥狀有：

• 紅斑、皮損廣泛發(fā)作：紅斑、皮損分布范圍廣，亦可累及胸腹及背部等處。
• 高熱：多為大量細(xì)菌入血引起，體溫可升至 39℃ 以上。
• 感染性心內(nèi)膜炎：極少發(fā)生，但又極為危重，為細(xì)菌隨血流運送至心臟附著于心臟瓣膜引起，可能會進(jìn)一步影響心功能導(dǎo)致一系列心功能不全的表現(xiàn)，甚至危及生命。

• 漁業(yè)工作者、肉制品加工者等需要在日常工作中注意自我防護(hù)，盡量防止刺破及切傷皮膚，如若損傷皮膚則應(yīng)及時處理。
• 家庭主婦、廚師等在加工食材時小心謹(jǐn)慎，減少不必要的損傷。

本病主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合皮膚組織培養(yǎng)、血培養(yǎng)等進(jìn)行診斷和評估。

• 皮膚組織培養(yǎng)：取部分皮膚組織進(jìn)行培養(yǎng)，如豬丹毒桿菌陽性，可診斷本病。
• 血培養(yǎng)：抽血檢查，是確診敗血癥型類丹毒的重要臨床指標(biāo)。

青霉素靜脈滴注是目前類丹毒的主要治療方法，對于青霉素過敏者可用其他類似抗生素替代治療。局部軟膏外敷、激光理療有助于疾病的恢復(fù)。

藥物治療

• 青霉素靜脈滴注：青霉素是本病的首選藥物，青霉素可以有效殺滅體內(nèi)的豬丹毒桿菌。大多數(shù)病例在連續(xù)治療 7 ~ 10 天即可痊愈，很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對于敗血癥型類丹毒則應(yīng)注意要盡早、大量、足療程的給予青霉素。
• 其他抗生素：對青霉素過敏者，可使用四環(huán)素、紅霉素、磺胺類等抗生素，也可有效殺滅病菌。
• 魚石脂軟膏局部外敷：局部外敷有助于防止皮損進(jìn)一步惡化、感染等，有利于傷口的愈合、恢復(fù)。

其他治療

• 局部激光理療：局部激光理療有助于改善局部血液循環(huán)、消炎等，還有促進(jìn)再生的作用。

• 注意保持皮損處清潔，防止繼發(fā)感染。
• 盡量避免對病損處進(jìn)行搔抓。
• 遵醫(yī)囑足量足療程用藥。

本病預(yù)后良好，恢復(fù)后也一般不會復(fù)發(fā)。