肋軟骨骨膜炎

肋軟骨骨膜炎是由于肋軟骨表面覆蓋的骨膜組織發(fā)生了炎癥性反應(yīng)。

一般發(fā)生在 25~35 歲之間的女性，主要的發(fā)病位置是在第 2 個(gè)到第 5 根肋骨之間，大多數(shù)患者都是單側(cè)發(fā)作的。

肋軟骨骨膜炎根據(jù)類型不同，可分為非特異性肋軟骨骨膜炎和感染性的肋軟骨骨膜炎，其中：

• 非特異性肋軟骨骨膜炎主要是因?yàn)椴《靖腥?、長(zhǎng)期慢性勞損、內(nèi)分泌異常，全身營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致。
• 感染性肋軟骨骨膜炎主要是因?yàn)楦腥玖私Y(jié)核桿菌、傷寒桿菌以及化膿性細(xì)菌和真菌。

肋軟骨骨膜炎根據(jù)病因不同，患者癥狀有所差異。主要癥狀為骨組織腫脹、局部疼痛、壓痛、活動(dòng)障礙。感染性肋軟骨骨膜炎患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

局部癥狀

• 主要為骨組織腫脹、骨膜炎發(fā)生部位充血水腫，局部疼痛，并且有壓痛。
• 感染性肋軟骨骨膜炎患者可以出現(xiàn)局部化膿的表現(xiàn)。

全身癥狀

• 非感染性肋軟骨骨膜炎患者的全身癥狀一般較為輕微或很少出現(xiàn)。
• 病原體經(jīng)血液播散至骨膜導(dǎo)致感染性肋軟骨骨膜炎者，局部感染灶可由血流播散至全身，從而導(dǎo)致發(fā)燒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 血液檢查：通過(guò)血常規(guī)檢查可確認(rèn)患者白細(xì)胞是否有增多，生化指標(biāo)等是否存在感染。
• X 線檢查：通過(guò) X 線檢查可以判斷是由骨折造成的肋軟骨骨膜炎。
• 磁共振成像（MRI）掃描：可以詳細(xì)觀察患處骨骼及周圍的軟組織情況。
• 骨掃描：通過(guò)放射性顯影劑，幫助確定肋軟骨骨膜炎。

治療目的是緩解癥狀、避免發(fā)生嚴(yán)重情況。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。

一般治療

• 充分休息：避免致傷動(dòng)作，輕度患者無(wú)需徹底休息。
• 物理治療：可以進(jìn)行熱敷等。

藥物治療

患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物進(jìn)行治療。

• 非甾體類消炎止痛藥：可緩解肋軟骨骨膜炎患者的疼痛，根據(jù)醫(yī)囑使用非甾體類消炎止痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療，如布洛芬等。
• 抗生素：肋軟骨骨膜炎若存在感染，可采用使用抗生素治療，縮短療程。

手術(shù)治療

部分感染性骨膜炎患者需要進(jìn)行清創(chuàng)引流或外科清創(chuàng)，以促進(jìn)傷口愈合。

• 飲食：建議多食用富含蛋白質(zhì)的食物，清淡飲食；忌辛辣刺激性食物；注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
• 休息：需要充分休息，治療恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
• 固定患處：可根據(jù)醫(yī)囑使用彈性繃帶或其他器械固定患處，利于康復(fù)。
• 日常病情監(jiān)測(cè)：在康復(fù)期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)診。

通過(guò)充分休息和規(guī)范治療，通常預(yù)后效果較好。