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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 得了梅毒呢，婚檢呢，一般是可以查出來的，主要是為了預(yù)防疾病的一個(gè)發(fā)生，有性傳播疾病啊，以及流行性的一個(gè)傳染性的一個(gè)疾病，因此呢，在婚前是需要進(jìn)行體檢的，來確定夫妻雙方是否存在著一些傳染性的一個(gè)疾病的。而梅毒呢，就屬于性傳播疾病，在感染上梅毒之后呢，身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，因此呢，就可以通過抽血化驗(yàn)?zāi)?，被檢測(cè)到。所以呢，在婚前體檢的檢查中呢，如果體檢中發(fā)現(xiàn)夫妻雙方有一人存在有梅毒時(shí)呢，就會(huì)通知患者，告知其病情啊，在經(jīng)過系統(tǒng)的治療以后呢，才能夠進(jìn)行結(jié)婚的登記。2022年11月23日
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 呃，梅毒其實(shí)治療轉(zhuǎn)陰的這個(gè)問題呢，大家還是非常關(guān)心的啊，呃，那么有認(rèn)為能轉(zhuǎn)移，有認(rèn)為是短期不能轉(zhuǎn)陰的，其實(shí)我覺得跟當(dāng)時(shí)的這個(gè)病情程度是有關(guān)系的，呃，那么這個(gè)檢查呢，呃，檢查結(jié)果肯定是正準(zhǔn)確的啊，但是我們?nèi)ト绾稳ソ庾x啊，那么有可能是轉(zhuǎn)陰，當(dāng)然也有可能呢，就是我們，呃，還沒有轉(zhuǎn)陰啊，我覺得可以這個(gè)到我們這個(gè)性病門診專門去咨詢一下這種專業(yè)的啊，從事性病工作的這個(gè)醫(yī)生去咨詢一下。2022年11月15日58
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 很多患者呢，一般呢，他做過血常規(guī)呢，他們誤以為血常規(guī)里頭呢，就可以查到梅毒這一項(xiàng)，往往讓他做這個(gè)梅毒的血性血檢查的時(shí)候呢，他們不是特別理解，血常規(guī)呢，咱們呢，主要是要看白細(xì)胞，紅細(xì)胞，還有血小板的一個(gè)情況的，所以呢，咱們普通的血常規(guī)呢，是檢測(cè)不到梅毒螺旋體的，梅毒螺旋體的檢查呢，是一個(gè)特殊的一個(gè)血液學(xué)的一個(gè)檢查，咱們呢，一般呢，就是RPR和TPP雙陽(yáng)呢，就可以診斷是梅毒了，咱們梅毒診斷完了以后呢，要定期的查梅毒螺旋體的RPR的一個(gè)情況，看它的低度的一個(gè)變化的情況，RPR呢，可以觀察梅毒的治療的一個(gè)效果，如果轉(zhuǎn)陰呢，就代表治愈了，但是TPPA呢，這個(gè)是終生陽(yáng)性的，就是說感染過敏毒，乳腺體呢，TPPA是終生陽(yáng)性的，Rpar是可以判斷的療效的，所以兩者。 要綜合起來判斷。2022年11月11日67
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種慢性、系統(tǒng)性的傳播性疾病，是我國(guó)三大性傳播疾病之一，人體受感染后，螺旋體很快播散到全身，幾乎可侵犯全身各組織與器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，且時(shí)隱時(shí)顯，因此，采用簡(jiǎn)單、快速、敏感性好和特異性強(qiáng)的診斷方法對(duì)梅毒及時(shí)診斷、治療和控制傳染源有重要意義。人體感染梅毒螺旋體后，體內(nèi)產(chǎn)生兩種抗體：一種是特異性抗梅毒抗體（IgM、IgG抗體）和非特異性抗心磷脂抗體。特異性抗梅毒螺旋體主要有IgM、IgG抗體，IgM抗體持續(xù)時(shí)間短，IgG卻持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至可終生存在，臨床常使用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）檢測(cè)。非特異性抗心磷脂抗體又稱反應(yīng)素，是由梅毒螺旋體破壞的組織細(xì)胞所釋放的類脂樣物質(zhì)以及梅毒螺旋體自身的類脂和脂蛋白刺激機(jī)體產(chǎn)生的IgM和IgG抗體，臨床常使用甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）檢測(cè)。TRUST和TPPA是什么？TPPATPPA檢測(cè)血清中的梅毒螺旋體抗體，特異性強(qiáng)，靈敏度高，是目前公認(rèn)的特異性最好的方法。由于TP-IgG抗體在治愈后依然可以長(zhǎng)時(shí)間存在，甚至終身為陽(yáng)性，因此TPPA單獨(dú)陽(yáng)性只能說明在感染或曾經(jīng)感染過，而不能判斷梅毒活動(dòng)與否，或處于恢復(fù)期，不能作為監(jiān)測(cè)。TURSTTURST法所用的抗原為心磷脂，卵磷脂和膽固醇的混合物，主要用于檢測(cè)血清中的反應(yīng)素，約6周后可檢出，對(duì)早期梅毒輔助診斷能力差，但其滴度變化與梅毒治療情況呈正相關(guān)，即隨著梅毒的治愈，抗體滴度下降，因此適合用于梅毒治療的療效觀察、隨訪和復(fù)發(fā)的輔助診斷，對(duì)病情的評(píng)估有重要的作為。此法操作較為簡(jiǎn)便，結(jié)果容易判讀，但是影響因素比較多，磷脂在生物界廣泛分布，存在于細(xì)胞線粒體表面，非梅毒性疾病可產(chǎn)生類脂體抗體與磷脂抗原反應(yīng)產(chǎn)生梅毒血清生物學(xué)假陽(yáng)性。又由于感染梅毒后其反應(yīng)素的出現(xiàn)晚于特異性螺旋體抗體，晚期梅毒時(shí)反應(yīng)素又有可能會(huì)轉(zhuǎn)陰，TRUST法不適用于一期梅毒早期、三期梅毒，對(duì)潛伏梅毒和神經(jīng)梅毒也不敏感而導(dǎo)致假陰性結(jié)果。結(jié)果解讀①TRUST陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性結(jié)合患者感染史、癥狀，基本就可以診斷梅毒了。②TRUST陽(yáng)性，TPPA陰性1、TRUST滴度很高，如果TRUST滴度達(dá)到1:32以上，基本可以診斷是梅毒，建議復(fù)查TPPA，并要進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療，并且隨訪3年。2、TRUST滴度比較低，那近期有沒有過婚外性接觸，如果沒有，可以每月復(fù)查一次；如果有婚外性接觸史，也可以進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療。3、TRUST滴度很低，近期也無婚外性接觸史，那是否近期有過其它感染史，或者其它疾病，如懷孕、SLE等，如果有建議隨訪。③TRUST陰性，TPPA陽(yáng)性1、如果以前感染過梅毒但是沒有治療過，此時(shí)可能已轉(zhuǎn)為潛伏梅毒，建議要進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療，并且隨訪3年。2、如果以前感染過梅毒并且正規(guī)治療過，但是沒有經(jīng)過正規(guī)的3年復(fù)查，建議復(fù)查隨訪一段時(shí)間。3、如果以前感染過敏雖然治療過，但是不正規(guī)，建議進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療，并且隨訪3年。4、不知道以前是否感染過梅毒，建議最好進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅毒治療，并且隨訪3年。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)無論敏感性或者是特異性都不是100%，不同方法、不同病期陽(yáng)性率不同。對(duì)可疑病例應(yīng)聯(lián)合2-3種方法多次重復(fù)測(cè)定，可望提高診斷的正確率。對(duì)陽(yáng)性率必須要小心排除假陽(yáng)性反應(yīng)，梅毒診斷必須依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床資料和實(shí)驗(yàn)室綜合分析判斷。2022年11月11日4610
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2022年10月09日101
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是龐大夫，我們臨床上呢，有一些對(duì)化驗(yàn)單的一些誤解啊，我來跟大家講一下，梅毒的這個(gè)復(fù)查呢，要自始至終呢，同時(shí)在一家醫(yī)院復(fù)查，也就是要縱向比，不能說你今天在a家醫(yī)院化驗(yàn)D度，明天在B家醫(yī)元化驗(yàn)低度，它倆橫向比是沒有可比性的，這個(gè)呢，就跟美元和中元都是一，但是1DOLLAR和億人民幣呢，它呢是沒有可比性的，就是說它的低度刻度值代表的意義是不一樣的，所以呢，要同一下驗(yàn)縱向前后意識(shí)化驗(yàn)，不能說今天a，明天B醫(yī)院這樣式兒是沒有可比性的。2022年10月08日121
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2022年10月06日89
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 很多患者呢，一般呢，他做過血常規(guī)呢，他們誤以為血常規(guī)里頭呢，就可以查到梅毒這一項(xiàng)，往往讓他做這個(gè)梅毒的血性血檢查的時(shí)候呢，他們不是特別理解，血常規(guī)呢，咱們呢，主要是要看白細(xì)胞，紅細(xì)胞，還有血小板的一個(gè)情況的，所以呢，咱們普通的血常規(guī)呢，是檢測(cè)不到梅毒螺旋體的，梅毒螺旋體的檢查呢，是一個(gè)特殊的一個(gè)血液學(xué)的一個(gè)檢查，咱們呢，一般呢，就是RPR和TPP雙陽(yáng)呢，就可以診斷是梅毒了，咱們梅毒診斷完了以后呢，要定期的查梅毒螺旋體的RPR的一個(gè)情況，看它的低度的一個(gè)變化的情況，RPR呢，可以觀察梅毒的治療的一個(gè)效果，如果轉(zhuǎn)陰呢，就代表治愈了，但是TPPA呢，這個(gè)是終生陽(yáng)性的，就是說感染過敏毒，乳腺體呢，TPPA是終生陽(yáng)性的，RPR是可以判斷的療效的，所以兩者要。 綜合起來判斷。2022年10月05日106
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 梅毒潛伏期能查出來嗎，什么叫潛伏，梅毒，先要明確一個(gè)概念啊，潛伏梅毒呢，就是指臨床上呢，沒有癥狀，但是咱們通過血液的檢查，RPR還有TP雙陽(yáng)呢，咱們就是說它是一個(gè)潛伏梅毒就是沒有臨床癥狀的梅毒叫潛伏梅毒早期在潛伏期呢，是可以查出來這個(gè)沒毒的，但是呢，沒毒呢，它是有潛伏期的梅毒的潛伏期呢，還是一般比較長(zhǎng)的一般是在一到三個(gè)月的時(shí)間平均呢，也在三到四周的時(shí)間，所以呢建議呢患者在發(fā)生不潔的性行為之后呢，首先先查一次梅毒，看看前期是一個(gè)感染者還是沒有感染的，然后呢，咱們不要著急，有些病人呢，兩周去查了，但是在比較早的，這個(gè)時(shí)間是查不出來的一般呢，我們到四周左右去查，如果四周是陽(yáng)性呢，這個(gè)。 可以定為你是有一個(gè)梅毒存在的。 嗯。2022年09月16日245
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梅毒相關(guān)科普號(hào)
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