男性乳房肥大

男性出現(xiàn)乳腺發(fā)育一般是不會自愈的。男性乳房發(fā)育分為原發(fā)性乳腺發(fā)育和繼發(fā)性乳腺發(fā)育，需要做相應的檢查來確定病因，男性乳腺發(fā)育大多是由于自身內分泌紊亂，激素分泌失調所導致的，這種情況則需要通過藥物或者手術來進行治療。影響激素的原因也有很多，比如平時吃的速生食物可能含有激素成分，可能會影響乳房發(fā)育。建議平時盡量不要吃含有激素類的速生食物。

男性乳房發(fā)育癥雖然不像其他疾病一樣影響健康，但往往會使患者產生明顯的自卑心理，影響其正常的學習、工作及生活。“目前不少專家認為該病是由于患者體內性激素比例失調，雌激素濃度相對增高，從而引起乳腺組織增生發(fā)育；但我們在臨床檢查時發(fā)現(xiàn)該類患者的體內激素水平基本在正常范圍?！碧蔗t(yī)生說，這可能與人肥胖或青春期過多的食用一些含激素的動物肉類食品等有關。

腋窩小切口解決“大”煩惱——重醫(yī)附二院乳腺外科成功開展一例腋窩單孔腔鏡下男性乳腺發(fā)育皮下腺體切除術???近日，重醫(yī)附二院乳腺甲狀腺外科明佳教授團隊成功為一位青年男性乳腺異常發(fā)育患者實施了腋窩單孔腔鏡下乳腺皮下腺體切除術，術后患者恢復良好，乳房外形完美回歸。術前/術后效果圖???20歲的患者小鄭（化名）原本是個陽光開朗的大男孩，但雙側乳房發(fā)育的像個豐滿的姑娘，這讓他極度自卑，即便炎炎夏日，不敢穿輕薄的T恤衫、更不敢去水上世界或者戶外泡溫泉，異常發(fā)育的乳腺成為他的“難言之隱”。男性乳房發(fā)育癥，是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調而導致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病癥，是男性最常見的乳房疾病之一，給青年男性患者造成較大的精神和心理壓力。???傳統(tǒng)開放手術需要在前胸壁留下長約5-10厘米左右的手術疤痕，且由于暴露不充分，易致皮瓣不平整、乳房凹陷，嚴重影響美觀。而舊式的乳腺腔鏡手術需要取患側腋窩、腋前線平乳頭處、乳房外下褶皺處三個切口，后兩個切口位于前胸壁比較明顯的位置，不夠隱蔽和美觀，很難滿足患者美容需求。???考慮到小鄭強烈的美容需求和手術意愿，明佳教授組織團隊成員為他制定了詳細的手術方案，決定實施腋窩入路單孔腔鏡下皮下乳腺腺體切除術。手術由明佳教授主刀，沿腋窩褶皺切口置入腔鏡系統(tǒng)切除雙側乳房腺體，完整保留了乳房皮膚，不留痕跡的解決了小鄭乳房發(fā)育異常的問題。術后，看到不再“豐滿”的乳房，小鄭露出了久違的笑容。????兩種腔鏡術式效果對比圖?傳統(tǒng)乳腺腔鏡手術腋窩單孔腔鏡下男性乳腺發(fā)育皮下腺體切除術???腋窩單孔腔鏡下乳腺皮下腺體切除術應用于男性乳房異常發(fā)育的治療，不僅創(chuàng)傷小、恢復快，而且切口十分隱蔽，能最大限度減少手術疤痕對患者造成的心理影響。

何金光整形科博士副主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科專業(yè)擅長：男性乳房發(fā)育微創(chuàng)治療，乳房整形與重建，乳房重建術后畸形修復，乳頭再造門診時間：每周六上午專家門診；每周六下午男性乳房發(fā)育?？崎T診地址：瞿溪路500號，門診九樓上海九院何金光男性乳房發(fā)育微創(chuàng)手術具有真正的創(chuàng)傷小、恢復快和費用低等優(yōu)點，深受廣大男士求美者肯定和選擇。術前需準備用物：創(chuàng)可貼（防水和普通透氣的兩種）（大小或形狀如圖一和圖二所示），自行網(wǎng)上或藥店購買。2.男士塑胸衣（圖三）和腹帶（圖四），大小可以量一下自己的下胸圍，作為參考，提前網(wǎng)上購買好，手術時帶過來。微創(chuàng)手術后康復注意事項如下：手術結束我會指導使用腹帶加壓包扎胸部，為了使患者更舒適，我會在胸部墊一層棉墊。第二天更換為塑胸衣，腹帶和棉墊就可以不用了。如果覺得腹帶包扎的舒適，也可以使用2-3天再換塑胸衣（不管用腹帶或塑胸衣，只要胸部壓緊就行）。需要注意的是，術后腹帶容易向下滑動，這樣胸部就達不到加壓的目的了，因此，當腹帶向下滑動時，需要及時躺下來，打開腹帶，棉墊重新墊好，再次重新扎好腹帶，如果有家人朋友幫忙一下可能更方便。使用腹帶或塑胸衣時，只要沒有呼吸不暢或勒的難受，可耐受的情況下盡可能包扎的緊一點好，這需要自己觀察和感受，外人很難看的出壓得緊不緊。使用腹帶或塑胸衣時，胸部手術區(qū)域受到的壓力務必要均勻些，自覺勒的挺緊，不代表壓得就均勻，一般建議每半天可以打開腹帶或塑胸衣，觀察胸部皮膚是否平坦，有無勒痕，如果有，則及時重新包扎將皮膚壓展，必要時可以胸部手術區(qū)域墊一個小毛巾，使胸部皮膚有個緩沖，可能會壓得更均勻些。使用腹帶或塑胸衣時，包扎的范圍一定要超過手術的范圍，尤其是胸上外側區(qū)域（類似女性副乳區(qū)域），很多患者此區(qū)域也會皮下抽脂處理，因此，術后此區(qū)域需盡可能的壓到。術后患者上肢活動很容易導致腹帶向下滑動，導致此區(qū)域壓得不到位，皮下腫脹和淤青就會明顯。所以，如果發(fā)現(xiàn)此區(qū)域沒有壓住，需及時調整腹帶位置或在此區(qū)域增加一個小毛巾，盡可能地壓好胸上外側區(qū)域。5.一般術后第二天就可以洗澡。傷口注意用大的防水創(chuàng)可貼貼好。洗澡后請即刻去除防水的創(chuàng)可貼，傷口用酒精棉球或碘伏消毒一次，然后更換新的普通的透氣的創(chuàng)可貼貼好傷口，然后包扎好腹帶或塑胸衣。需要指出的是，平時傷口要貼普通的透氣的創(chuàng)可貼，只有洗澡時才換防水的創(chuàng)可貼，不要一直貼防水的創(chuàng)可貼，不透氣，對傷口愈合不利的。并且，每次貼創(chuàng)可貼時略微更換一下位置，以免傷口處皮膚過敏，遺留色素沉著。6.根據(jù)皮膚松弛程度不同，術后塑胸衣至少穿戴6周（24小時不間斷，除了洗澡外）。術后六周，請自行周六下午來九院（瞿溪路500號）門診九樓現(xiàn)場掛男性乳房發(fā)育?？崎T診（不用預約，不限號）找我復診。如果恢復良好，塑胸衣就可以不用再穿了，如果皮膚松弛明顯的，我可能會建議穿戴更長的時間。術后六周面診不方便的，至少和我聯(lián)系拍個視頻或照片看看恢復情況，待有時間再來門診復診。7.正常術后兩周拆線。拆線前，傷口一直使用創(chuàng)可貼貼好，傷口是不暴露的。術后兩周后，請自行周六下午來九院（瞿溪路500號）門診九樓現(xiàn)場掛男性乳房發(fā)育?？崎T診（不用預約，不限號）找我復診拆線。8.術后正常飲食，注意半年內適當忌辛辣食物及飲酒，牛羊肉和海鮮不需要特殊禁忌。9.手術傷口僅5mm左右，拆線后疤痕并不明顯。患者對疤痕比較在意或者疤痕體質的話，可以找我開祛疤藥膏，每天早晚各涂一次，堅持3-6個月，有助于疤痕消退。10.術后雙上肢日?；顒硬⒉皇苡绊?，但是大幅度活動（游泳、健身和提重物等）建議術后兩周拆線后循序漸進，個別患者大幅度活動會感受到胸部牽拉感或疼痛，都屬于正?，F(xiàn)象，如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象，那暫時控制下活動幅度，過一段時間再慢慢來，總之，量力而為，每人恢復過程可能會有差異，但一般3-6個月均能基本完全恢復正常。11.微創(chuàng)手術去除胸部冗余的纖維脂肪組織和腺體組織，但是并不去除皮膚。術后主要靠皮膚自身彈性回縮和塑胸衣外力輔助皮膚回縮，這樣，術前相對胸部皮膚松弛略明顯的患者，術后早期胸部皮膚和胸部輪廓尚無法完全貼合，可能患者會感覺胸部略不平整，并沒有想象的那么平坦。但是，患者多不必擔心，堅持穿戴塑胸衣，并輔助鍛煉下胸肌，還是可以逐步恢復更自然平坦的胸部外觀的。12.部分患者在術后恢復過程中會感覺胸部皮下“硬塊”。這是早期皮下疤痕增生，多不需要擔心，隨著時間延長，會慢慢軟化的。另外，也有些患者術后出現(xiàn)皮膚及乳頭感覺不同程度的減退等，一般術后6-12個月會逐步恢復。以上為上海九院何金光男性乳房發(fā)育微創(chuàng)手術恢復的一些注意事項，請各位患者在手術前仔細閱讀，如果患者還有別的疑問或者不清楚的地方，歡迎給我留言，我會再做解答。