男性乳房肥大

治療前該患者治療前雙側(cè)乳房發(fā)育明顯，乳暈旁切口用吸脂術(shù)吸除脂肪組織，用腔鏡技術(shù)切除乳腺組織。該技術(shù)切口小，損傷小，效果好，疤痕輕。治療中吸脂術(shù)吸除脂肪，腔鏡技術(shù)切除腺體組織治療后治療后1月疤痕輕，患者滿意，效果對比明顯

治療前隨著生活水平上升，男性飲食不規(guī)律，油膩飲食、飲酒等等因素，近年來男性乳房發(fā)育比例逐年上升，相比于女性，有的甚至更大。一般腺體內(nèi)結(jié)節(jié)，或者疼痛加劇影響生活質(zhì)量，都需要外科手術(shù)治療，單孔腔鏡手術(shù)既解決手術(shù)問題，又能把微創(chuàng)技術(shù)美容技術(shù)貫穿在內(nèi)，是一個比較理想的選擇！治療中切口設(shè)計很重要，切口位于腋下，切口比較隱蔽而且小，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)和美容效果。胸部沒有切口。手術(shù)時間大概1-2小時。腔鏡下手術(shù)更方便。治療后治療后即刻切口隱蔽，而且美容線用美容縫合，術(shù)后恢復(fù)良好。

近年來，內(nèi)窺鏡下乳房皮下腺體組織切除廣泛應(yīng)用于乳腺癌的治療中。逐步地，也有醫(yī)生嘗試將此方式推廣應(yīng)用于男性乳房發(fā)育患者的乳腺組織切除。它是借助內(nèi)窺鏡，通過較小的切口，將乳腺組織完整切除，并冠之為“微創(chuàng)”手術(shù)方式。因此，在門診咨詢過程中，不少男性乳房發(fā)育患者會帶著疑問而來，網(wǎng)上宣傳的“腔鏡治療方式”有什么優(yōu)勢嗎？和上海九院何金光微創(chuàng)方式有什么不同？哪種更“微創(chuàng)”呢？在此，今天就和大家一起對比下兩種方式的不同，供大家參考。麻醉方式。腔鏡手術(shù)都需要在全身麻醉下完成，存在手術(shù)流程麻煩，全麻后嘔吐等不良反應(yīng)，以及術(shù)后恢復(fù)慢等風(fēng)險。上海九院何金光微創(chuàng)方式得益于創(chuàng)傷小，該術(shù)式完全可以在門診局部腫脹麻醉下完成，手術(shù)流程簡便，隨做隨走，不必須住院，不用擔(dān)心“全麻后人會變笨”的可能。特殊設(shè)備。腔鏡手術(shù)，顧名思義，需要一套內(nèi)窺鏡設(shè)備和器械，費(fèi)用高昂。對患者而已，增加了額外耗材，自然手術(shù)費(fèi)用開支會明顯上升。上海九院何金光微創(chuàng)方式僅采用整形科常規(guī)使用的抽脂設(shè)備，不另外收取患者費(fèi)用，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。創(chuàng)傷大小。腔鏡手術(shù)仍然遵循傳統(tǒng)思路，用電刀將皮下腺體完整切除，有一定熱損傷，出血多，創(chuàng)傷大。上海九院何金光微創(chuàng)方式，創(chuàng)新地采用“化整為零”的理念，將乳腺腺體分段切除，避免電刀使用，避免組織熱損傷，出血少，創(chuàng)傷非常小。胸部平坦效果。由于腔鏡手術(shù)仍是將腺體完整切除，并沒有采用整形科的抽脂技術(shù)，因此，腺體邊緣和胸部周邊過渡容易不平整，尤其對于偏肥胖的患者。術(shù)后胸部容易中間出現(xiàn)類似“火山口”樣凹陷。上海九院何金光微創(chuàng)方式充分整合了整形科的抽脂技術(shù)，非常重視胸部周邊和乳腺去除后邊緣的過渡，特別是肥胖患者，胸上外側(cè)和外側(cè)冗余的脂肪組織都會有效塑性，以期獲得平坦自然的胸部外觀。術(shù)后引流管使用。因為腔鏡手術(shù)仍然是將腺體完整切除，創(chuàng)傷大，術(shù)后出血多，因此，常規(guī)需放置負(fù)壓引流管，給患者生活造成非常大的不方便。上海九院何金光微創(chuàng)方式，“化整為零”，腺體分段切除，因為創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后常規(guī)不需要放置引流管，患者術(shù)后日常生活和工作不受影響。手術(shù)切口位置和大小。腔鏡手術(shù)多將切口設(shè)計在腋窩，也算較為隱蔽的位置，較傳統(tǒng)的乳暈下切口有了較大進(jìn)步，但由于是將腺體完整切除，所以切口會長一些，一般需要2-3厘米才能將腺體組織完整取出來。上海九院何金光微創(chuàng)方式整合了“化整為零”和抽脂技術(shù)理念，經(jīng)過多年實踐，將切口設(shè)計在胸下外側(cè)，既美觀可接受，同時便于將腺體分段切除。由于是將腺體分段切除，所以切口長度僅為5mm左右就足夠?qū)⑾袤w全部切除，而不需延長切口。術(shù)后恢復(fù)。腔鏡手術(shù)仍需住院全麻完成，術(shù)后需放置引流管，因此，術(shù)后恢復(fù)要慢很多。形成對比的是，上海九院何金光微創(chuàng)方式完全可以在門診局麻下完成，術(shù)后不需放置引流管，術(shù)后恢復(fù)快，第二天可以正常生活和工作學(xué)習(xí)。尤其是對年輕人，由于學(xué)習(xí)和工作非常忙碌，休息時間少，選擇何金光微創(chuàng)方式就顯得非常必要。綜上，大家可以看出，腔鏡手術(shù)相對傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育手術(shù)方式有了一定程度進(jìn)步，切口疤痕也小了些。但是，其根本治療思路仍為傳統(tǒng)的整體切除方式，所以，手術(shù)創(chuàng)傷并沒有明顯減少，尚不能稱之為真正的“微創(chuàng)”手術(shù)。而上海九院何金光微創(chuàng)方式，從根本上改變了傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育治療思路，充分整合“化整為零”和“抽脂技術(shù)”理念，真正做到了“微創(chuàng)”治療，極大地減少了手術(shù)創(chuàng)傷，使患者能夠快速恢復(fù)。

男性乳腺發(fā)育癥的手術(shù)方法較多，實踐過大量的微創(chuàng)方式：環(huán)乳暈切口、旋切、抽吸、腔鏡等方式，相對理想的方式需要切除腺體較徹底，切口隱蔽，遠(yuǎn)期效果好。相較之下腋下單孔腔鏡適合較廣泛的男性乳腺發(fā)育患者，對于不同等級的患者手術(shù)時間均約一個小時，恢復(fù)快，術(shù)后不到48小時即可拆線出院。術(shù)前：術(shù)后：術(shù)前：術(shù)后

當(dāng)今社會，很多男孩子或者男士，青春期以后胸部——乳房過度發(fā)育，往往造成社交自卑，缺乏陽剛氣質(zhì)。其實，通過激素水平檢測，往往并不是雌激素增加造成（老年患者及特殊疾病患者除外），而是由于脂肪局部過度堆積和腺體少量發(fā)育造成。本案例是一名白領(lǐng)未婚男士，胸部過度肥大，已經(jīng)嚴(yán)重影響跟女生的交往，很多男同事也經(jīng)常指指戳戳。經(jīng)過健身鍛煉、力量訓(xùn)練仍無法改善突起的胸部，為此，來到我們診室尋求幫助。我們團(tuán)隊，了解小帥哥的困惑后，予以脂肪抽吸+局部小切口腺體切除。術(shù)后緊身衣+力量訓(xùn)練，逐漸塑形出比較完美的男性胸部輪廓，讓小帥哥重拾自信。有類似困惑的男士們，具體可以詳詢整形外科皮醫(yī)生團(tuán)隊（門診時間：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院/周二上午專家門診；南院/周一上午專家門診；東院/隔周六上午專家門診。）

男人也會得乳腺癌？如果你身邊的男性朋友告訴你他得了乳腺癌，你一定會認(rèn)為他在開玩笑，其實男人真的會得乳腺癌！據(jù)調(diào)查，男性乳腺癌在臨床中雖少見，但并不罕見，且近年來甚至有上升的趨勢！事實上，男性乳腺癌患者的總體生存率低于女性乳腺癌患者。雖然男性乳腺癌的發(fā)病率較低，但是由于男性的特殊生理特點(diǎn)，乳腺的脂肪較少，乳頭乳暈下有豐富的淋巴管網(wǎng)，故易浸潤皮膚和肌肉組織而引起感染和癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，且易引起淋巴結(jié)腫大。且男性乳腺癌發(fā)病年齡較大，病程較長，就診晚，故晚期病例較多。很多男性對其乳腺的異樣不重視，從而延誤病情，導(dǎo)致就診時病情常發(fā)展到了中晚期。那么男性乳腺癌早期都會有哪些癥狀？哪些男同胞更容易患上乳腺癌呢？下面讓我們來認(rèn)識一下什么是男性乳腺癌。什么是男性乳腺癌？男性乳腺癌是少見的惡性腫瘤，占男性全部惡性腫瘤的?0.2%～1.5%，占乳腺癌的?1%?左右。乳腺癌的發(fā)生是由于乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能發(fā)生乳腺癌。哪些男性更易得乳腺癌？1、高齡男性:男性乳腺癌可發(fā)生在任何年齡，但大多數(shù)都是在60~70歲之間發(fā)現(xiàn)的，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸上升。2、遺傳因素：家族中有多個女性親屬患乳腺癌，會增加家族內(nèi)男性患乳腺癌的風(fēng)險。攜帶乳腺癌相關(guān)BRCA2基因突變的男性，患乳腺癌的風(fēng)險更高。BRCA突變是男性乳腺癌最明確的風(fēng)險因素之一。3、雌激素異常：雌激素水平異常升高，Klinefelter綜合征(細(xì)精管發(fā)育不全綜合征)和肝硬化患者較為常見。此外，肥胖也會導(dǎo)致男性雌激素水平升高和乳房增大，長期服用某些藥物也可能引發(fā)。4、環(huán)境因素：比如接觸了放射性物質(zhì)，長期的濕熱工作環(huán)境，或是長期的酗酒等不良的外部環(huán)境影響也能從各種不同的機(jī)制影響人的激素水平，從而引發(fā)乳腺癌變。男性乳腺癌的癥狀有哪些？1、男性乳腺增生是重要的征兆。男性一側(cè)或雙側(cè)乳房會急劇增大，且伴有局部疼痛，有腫脹感，拍片顯示有腺體組織分布，所以一旦發(fā)現(xiàn)就必須到醫(yī)院查清病因并進(jìn)行治療。2.無痛性腫塊是男性乳腺癌的最主要表現(xiàn)。不疼痛，位于乳暈下方，生長比較快，邊界不清晰的腫塊常常被高度懷疑惡性腫瘤。因為男性的乳房小，很容易被覺察，所以一旦發(fā)現(xiàn)此類問題，應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診。3.其他值得懷疑的胸部情況還有：乳頭的異常變化，如內(nèi)陷，腫脹，溢液還有出血。胸壁皮膚的異常比如變得粗糙，類似桔子皮樣的改變，或是腋窩的腫塊或腫物。男性乳腺癌的治療方式有哪些？男性乳腺癌的治療以手術(shù)及內(nèi)分泌治療為主，并輔助其他治療方式；其它治療方式還包括：放療、化療、靶向、內(nèi)分泌等治療。如果有男同胞發(fā)現(xiàn)乳腺問題，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診，不能因為怕尷尬錯過最佳治療時間。男同胞們應(yīng)該怎樣預(yù)防呢？1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?，少飲濃茶、咖啡、避免油膩及辛辣刺激性的飲食。避免吃含雌性激素的食物，多食用新鮮的蔬菜、水果，適當(dāng)?shù)目刂浦镜臄z入。要保持正常體重，肥胖是乳腺癌的高發(fā)因素。應(yīng)盡可能減少高脂肪、高熱量食物，特別是油炸食品的攝入。2、建立良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。3、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如擴(kuò)胸、游泳、球類、行走、慢跑等，增強(qiáng)體質(zhì)，保持體重，避免過度肥胖。長期、規(guī)律的運(yùn)動通過消耗機(jī)體過多的脂肪，加快循環(huán)和代謝，可避免肥胖和過多雌激素的產(chǎn)生。4、戒煙限酒、不要亂用外源性雌激素，必要時，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。5、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣，不要讓殘留物質(zhì)使乳頭過敏，繼而發(fā)生感染引發(fā)乳腺疾病。6、定期自檢，手法檢查，最為實用方便，在家即可實施，是早期自我發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最重要的方法。一般，平躺放松，手掌放平，四指并攏，用手指的指腹平行于胸大肌按壓觸診。按照從乳腺的外上象限→外下→內(nèi)下→內(nèi)上，最后乳暈去順序觸診。如果發(fā)現(xiàn)腫塊等異樣，需要前往醫(yī)院就診。