男性乳房肥大
(又稱:男性乳房發(fā)育、男性乳腺發(fā)育癥、男子女性型乳房、男子乳腺發(fā)育)
精選內(nèi)容
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【男乳肥大】男性乳房肥大+乳頭縮小聯(lián)合手術(shù)2023.1
【男乳肥大】男性乳房肥大+乳頭縮小聯(lián)合手術(shù)2023.1【案例分析】男性,41歲,已婚已育,自訴乳房肥大并乳頭過(guò)大二十余年,要求同時(shí)做乳房肥大吸脂并乳頭縮小手術(shù)。?(1)術(shù)前相片(2)術(shù)前乳腺彩超(3)術(shù)前性激素檢查:正常。因?yàn)榛颊呷橄俨食崾局痉蚀鬄橹?,無(wú)明顯腺體增生。所以采取單純吸脂為主,包括肥大乳房及周邊胸壁局部脂肪堆積?;颊呷轭^其實(shí)不算大,但是對(duì)其心理影響很大,患者強(qiáng)烈要求進(jìn)行乳頭縮小縮短術(shù),故進(jìn)行該手術(shù)。(4)門診,局部腫脹麻醉下,乳房肥大+周圍胸壁脂肪吸脂術(shù)+乳頭縮小縮短術(shù)。當(dāng)天體檢,當(dāng)天手術(shù),做完就回家??诜姿?。?????
陳元良醫(yī)生的科普號(hào)2023年01月13日421
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男生胸大也不大,微創(chuàng)縮胸三步搞定,來(lái)看看全過(guò)程及術(shù)后情況吧
劉賓醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月28日69
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男性乳房發(fā)育
男性乳房發(fā)育還是現(xiàn)在男性比較在意的一個(gè)問(wèn)題,主要的治療動(dòng)機(jī)常常是穿衣服不好看,對(duì)自信有影響。治療其實(shí)也不難,吸除多余堆積的脂肪,取出增生的腺體組織,有些對(duì)形態(tài)要求較高的患者除了做減法還可以做加法。增加胸大肌的體積,達(dá)到更完美的男性胸部外形。
李薇薇醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月27日132
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乳房腫塊這么大,連累切除了整個(gè)乳房,心痛!
曾錦生醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月20日257
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【男乳肥大】男性乳房肥大治療過(guò)程圖示
?【男乳肥大】男性乳房肥大治療過(guò)程圖示??【面診】最好跟醫(yī)生提前預(yù)約好面診時(shí)間,按時(shí)來(lái)醫(yī)院面診。如果需要做乳腺彩超,醫(yī)生助理會(huì)提前約好彩超。面診日就可以做彩超。(否則需要預(yù)約另外時(shí)間才能做。)??面診時(shí),醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史,檢查局部情況,根據(jù)乳房彩超,確定手術(shù)方案,大致費(fèi)用等。???【思考】顧客第一次面診后,回去考慮,安排好自己的時(shí)間,就可以和醫(yī)生或醫(yī)生助理預(yù)約手術(shù)時(shí)間。醫(yī)生會(huì)把術(shù)前流程和術(shù)前注意事項(xiàng)發(fā)給患者。?【手術(shù)前】患者最好提前(一天或幾天),來(lái)醫(yī)院體檢(驗(yàn)血等),辦理手術(shù)手續(xù),簽手術(shù)同意書等。外地患者,可以同一天術(shù)前辦理這些事項(xiàng)。顧客自己在網(wǎng)上購(gòu)買術(shù)后塑胸衣。?【手術(shù)日】根據(jù)患者術(shù)前流程和術(shù)前注意事項(xiàng),來(lái)到醫(yī)院報(bào)到。進(jìn)入手術(shù)流程。?【手術(shù)】手術(shù)方案:(1)局部腫脹麻醉(2)雙側(cè)乳房肥大抽脂+周邊胸壁脂肪抽脂;(3)乳暈邊緣入路雙側(cè)增生乳腺切除;?【醫(yī)生術(shù)前劃線】??【醫(yī)生消毒鋪巾,進(jìn)行手術(shù)】???【術(shù)后即時(shí)】?????【術(shù)后第一天,回院換藥】??【術(shù)后一周,傷口拆線?!?【顧客反饋】????
陳元良醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月11日462
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男性胸大乳腺發(fā)育癥,必須要手術(shù)嗎,整形教授告訴你,錯(cuò)!分清這三種類型不要被誤導(dǎo)
劉賓醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月02日69
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男性胸部肥大突出,不想做手術(shù),不在意不管它可以嗎,你想聽(tīng)的都在這里
劉賓醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月31日64
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男孩子乳房增大面面觀
一、青春期男性乳腺增生常見(jiàn)嗎?????男性乳腺增生,又稱男子女性型乳房(gynecomastia),是由于男性乳腺腺體組織和基質(zhì)過(guò)度增生所致,通常為良性,在新生兒期、青春期及老年期發(fā)生者大多數(shù)屬于生理性。????男性乳腺增生在青春期多見(jiàn),約有25%~50%青春期男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育,甚至有研究發(fā)現(xiàn),14歲男孩的發(fā)生率高達(dá)65%,到17歲時(shí)下降至10%,也就是說(shuō)絕大多數(shù)青春期男性乳腺增生可以自然消退,無(wú)須特殊處理。但是,也有研究表明25%患者可持續(xù)至2年或以上。男性乳腺增生的好發(fā)年齡在12~16歲之間,平均年齡為14歲,13-14歲男孩尤其好發(fā)。????丹麥有一項(xiàng)研究調(diào)查20年間男性乳腺發(fā)育的發(fā)病率,對(duì)1998年至2017年丹麥國(guó)家患者登記處所有丹麥男性(0-80歲)的男性乳房發(fā)育癥診斷進(jìn)行了隨訪。????在20年的研究期內(nèi),總共有17601名男性(0-80歲)被登記為男性乳房發(fā)育癥,相當(dāng)于每年880例新病例和每10000名男性(0-80歲)20年平均發(fā)病率為3.4。年平均發(fā)病率:16-20歲青春期后男性為6.5/10000,61-80歲男性為4.6/10000,這兩個(gè)年齡組在20年期間分別增加了5倍和11倍。????上述研究結(jié)論為:男性乳房發(fā)育癥的發(fā)病率在過(guò)去20年中急劇增加,這意味著內(nèi)源性或外源性類固醇環(huán)境發(fā)生了變化,這與男性的其他不良健康后果有關(guān),例如前列腺癌、代謝綜合征、2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)或心血管疾病。????此外,臨床上比較嚴(yán)重的男性乳腺發(fā)育幾乎都是超重或肥胖兒童(需與肥胖導(dǎo)致的假性乳腺發(fā)育鑒別),瘦子很少出現(xiàn)男性乳房發(fā)育,即使有也不嚴(yán)重。(注:此處為個(gè)人經(jīng)驗(yàn),需要更多研究證實(shí))二、單側(cè)乳腺增生正常嗎?????男性乳腺增生通常是雙側(cè)的,但是多數(shù)兩側(cè)不等大,甚至也可以是單側(cè)的。增大的乳房組織,表現(xiàn)為乳暈下大小不等的結(jié)節(jié),如同女性青春期發(fā)育的Tanner分期的3~4期(3期:乳房和乳暈更增大,側(cè)面呈半圓狀,4期:乳暈、乳頭增大,側(cè)面觀突起于乳房半圓上),甚至5期(女性成人形狀)。三、青春期男孩子為什么也會(huì)有乳腺增生?????具體病因不清楚,主要包括以下兩種說(shuō)法。一種解釋認(rèn)為:男孩血中睪酮達(dá)到成人水平之前,血漿雌二醇濃度已經(jīng)達(dá)到成人水平,因而雌激素/雄激素比值增高。另一種解釋:青春期乳房局部組織芳香化酶作用增強(qiáng),局部雌激素形成增多,導(dǎo)致青春期男子乳腺增生癥。很少數(shù)情況下,可能為腫瘤導(dǎo)致的雌激素增多,刺激乳腺增生。四、青春期男孩乳腺增生會(huì)自己消退嗎?????青春期男孩乳腺增生多數(shù)為一過(guò)性,多數(shù)可以自己消退。乳房增大可持續(xù)數(shù)月至1~2年,絕大多數(shù)在20歲前自然消退,僅有少數(shù)男孩一側(cè)或雙側(cè)乳房不能完全消退。五、什么情況下不會(huì)自己消退呢?????有研究表明,病程持續(xù)1年以上,乳腺組織纖維變性和玻璃樣變性可很廣泛,即使去除病因后,增生的乳腺也很難完全退縮。此外,如果乳腺增生過(guò)大,也難以自己消退;直徑大于5cm,這種情況稱為青春期巨乳癥(pubertalmacromastis),可一直持續(xù)到成人階段。六、青春期男孩乳腺增生如何評(píng)估?????在評(píng)估之前,需要排除肥胖導(dǎo)致的假性乳房發(fā)育癥,可以通過(guò)體格檢查初步鑒別。????檢查時(shí),患兒仰臥,用食指和拇指抓住乳腺部位,輕輕向乳頭方向觸診,如果是乳腺,應(yīng)為較硬或有彈性的組織與乳暈和乳頭同軸;如果是肥胖,應(yīng)該是脂肪堆積而成的軟組織,沒(méi)有硬結(jié)(無(wú)乳核)。????男性乳腺增生通常兩側(cè)不對(duì)稱,一般無(wú)溢乳。此外,查體還應(yīng)注意是否有乳腺癌的乳房皮膚改變。????青春期男孩乳腺增生的評(píng)估,主要包括以下4個(gè)方面:(1)首先,應(yīng)該排除藥物因素。包括兩類,一類雌激素類似物,或?qū)е麓萍に販缁顪p少的藥物;另一類為抑制雄激素產(chǎn)生的藥物,或與雄激素受體結(jié)合的藥物。有報(bào)道,男子使用洋地黃葉一年后,約有10%發(fā)生乳腺增生;長(zhǎng)期應(yīng)用類固醇利尿劑[螺內(nèi)酯]、雌激素、甲硝唑、雷尼替丁、甲氰米胍、奧美拉唑、賽普龍、氯硝丁酰胺、苯妥英鈉、異煙肼、甲基多巴、利血平、硝苯地平、維拉帕米、酮康唑和三環(huán)類抗抑郁藥等也可以導(dǎo)致男性乳腺增生。此外,健美者、運(yùn)動(dòng)員應(yīng)用甾體激素也可能導(dǎo)致男性乳腺增生。(2)其次,排除肝臟疾病。男性雄激素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為雌激素,雌激素增多可以刺激乳腺增生。雌激素的滅活主要在肝臟,如果有慢性乙肝、肝硬化,雌激素滅活障礙,也可以導(dǎo)致男性乳腺增生。(3)再次,排除內(nèi)源性雌激素增多。內(nèi)源性雌激素,多由睪酮轉(zhuǎn)化而來(lái)。男性睪酮主要來(lái)自睪丸和腎上腺,因此臨床上需要評(píng)估睪丸及腎上腺功能,行影像學(xué)檢查排除腫瘤。較少見(jiàn)的原因?yàn)榉枷慊傅脑黾?,使得睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素增加。極少數(shù)情況下,男性乳腺癌可以表現(xiàn)為乳腺增生。(4)最后,雄激素缺乏,導(dǎo)致雌雄激素比例異常,也可以導(dǎo)致男性乳腺增生。內(nèi)源性雄激素減少包括先天性無(wú)睪癥,Klinefelter綜合征和病毒性睪丸炎等。七、醫(yī)生如何快速評(píng)估男性青春期乳腺增生?????首先,根據(jù)上述四個(gè)步驟快速初步評(píng)估。一般而言,典型的青春期男性乳腺增生癥者不需要進(jìn)行很多實(shí)驗(yàn)室檢查。????有一項(xiàng)為期26年的回顧性研究,197名患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)。98人(50%)超重或肥胖,29人(15%)有陽(yáng)性家族史。發(fā)病的中位年齡為11.5歲;25例(13%)處于青春期前。共有15名患者(7.6%)被診斷為繼發(fā)性男性乳房發(fā)育癥(10名與外源性物質(zhì)使用有關(guān))。對(duì)173名患者(87%)進(jìn)行了內(nèi)分泌檢查,其中3例(1.7%)呈陽(yáng)性。觀察到101名患者,中位年齡為14.6歲;86名患者接受手術(shù),平均年齡為16.5歲。上述研究表明,內(nèi)分泌檢查確定了7.6%的患者繼發(fā)性男性乳房發(fā)育癥,其中只有1.7%的血液檢查結(jié)果明顯。大多數(shù)繼發(fā)性男性乳房發(fā)育病例(67%)是藥物引起的。????這項(xiàng)研究表明,男性乳腺發(fā)育的內(nèi)分泌檢查通常為陰性,不建議常規(guī)進(jìn)行太多內(nèi)分泌相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。作者的數(shù)據(jù)表明,如果男性乳房發(fā)育癥持續(xù)超過(guò)16歲,則需要轉(zhuǎn)診進(jìn)行手術(shù)。????但是,如果是「青春期前」就出現(xiàn)乳腺增生,則需要進(jìn)行評(píng)估。也就是說(shuō),如果男孩沒(méi)有任何第二性征(如睪丸超過(guò)4ml、陰莖增長(zhǎng)增粗、變聲、喉結(jié)和遺精等)就出現(xiàn)乳腺增生,則需要引起警惕。需要檢查肝腎功能、性激素四項(xiàng)、腎上腺四項(xiàng)及HCG等檢查。如果激素水平異常,需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查以排除分泌激素的腫瘤;對(duì)于睪丸很小,青春期發(fā)育延遲的孩子,還需要考慮Klinefelter綜合征的可能,應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析。八、青春期男性乳腺增生如何治療?要手術(shù)嗎?????一般來(lái)說(shuō),青春期男性乳腺增生無(wú)須治療。但是,如果乳腺增生引起患兒不安、痛苦,以至于影響其日常生活時(shí),應(yīng)考慮藥物或手術(shù)治療。????常用且較為安全的藥物包括雙氫睪酮、芳香化酶抑制劑和抗雌激素類藥物(臨床很少用,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用)。????需要強(qiáng)調(diào)的是,藥物治療一般只在乳腺增生的早期有效,如果乳腺增生時(shí)間太長(zhǎng)(超過(guò)1年)或乳腺太大,藥物治療則通常無(wú)效。對(duì)于病程長(zhǎng),乳房較大者,如果影響其日常生活,可以考慮手術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)證包括:(1)乳腺直徑>4cm,長(zhǎng)期不消退;(2)乳腺增大明顯影響美觀;(3)藥物治療無(wú)效;(4)疑似惡變者或病人恐癌等。外科手術(shù)相對(duì)安全,但是不一定具有美容效果。常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥包括色素沉著疤痕、雙側(cè)乳腺不對(duì)稱和乳腺與胸部間的系繩感等。
中石油中心醫(yī)院兒科綜合科普號(hào)2022年10月27日271
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男22歲 男性乳腺增生 13??4毫米 需要手術(shù)嗎
孫慎友醫(yī)生2022年10月26日51
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小哥男性乳腺發(fā)育癥微創(chuàng)兩年后,乳暈部凹陷很難看,怎么會(huì)這樣,如何修復(fù)
劉賓醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月24日79
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推薦熱度5.0汪匯 副主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 整形外科
男性乳房肥大 185票
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脂肪抽吸,自體脂肪注射面部重塑及隆乳術(shù),男性乳房發(fā)育的微創(chuàng)手術(shù),眼部手術(shù),個(gè)性化重瞼(雙眼皮)及經(jīng)內(nèi)外切口眼袋矯正手術(shù),激光及光子(祛斑、嫩膚及脫毛),注射美容(包括透明質(zhì)酸填充和肉毒素注射除皺、瘦臉及瘦小腿)以及會(huì)陰部私密整形(包括包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、處女膜修補(bǔ)、小陰唇整復(fù)等),并專注于各種類型的性別發(fā)育畸形的診治、此外,還在國(guó)內(nèi)首次開(kāi)創(chuàng)各種程度瞼黃瘤的微創(chuàng)治療方法,取得了滿意效果。 -
推薦熱度4.5何金光 副主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科
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擅長(zhǎng):1. 男性乳房肥大、乳房整形與再造(包括自體脂肪或假體隆胸、乳房下垂提升、巨乳縮小、自體組織或假體乳房再造等); 2. 腋嗅微創(chuàng)綜合治療及復(fù)發(fā)性腋嗅治療; 4. 面部(鼻、下巴等)及乳房注射物(奧美定等)取出; 5. 美容手術(shù)(雙眼皮,隆鼻隆下巴(玻尿酸注射及假體),眼袋,中老年上下眼瞼皮膚松弛,面部精細(xì)化肉毒素注射除皺紋,瘦臉等) -
推薦熱度4.4宋寶驥 副主任醫(yī)師天津醫(yī)院 整形外科
男性乳房肥大 40票
乳腺增生 2票
擅長(zhǎng):專注男性乳腺增生、男性乳腺發(fā)育、男性乳房肥大診療:獨(dú)創(chuàng)毫米級(jí)微創(chuàng)切口(術(shù)后無(wú)痕跡),術(shù)中緊膚技術(shù)體系(從根本上解決胸部皮膚松弛下垂)!