內(nèi)痔

一例混合痔（環(huán)狀）手術(shù)患者————傳統(tǒng)手術(shù)方式（經(jīng)典術(shù)式）。內(nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出，間歇性便后出鮮血是內(nèi)痔常見癥狀。未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時內(nèi)痔無疼痛，部分病人可伴發(fā)排便困難。內(nèi)痔的好大部位為截石位3、7、11鐘點位。內(nèi)痔的分度Ⅰ度 便時帶血、滴血會手紙帶血，便后出血可自行停止，無痔脫出。 Ⅱ度便時有痔脫出，便后可自行還納，可伴出血。 Ⅲ度 排便或久站、咳嗽、勞累、負重時痔脫出肛門外，需用手輔助還納，可伴出血。 Ⅳ度痔脫出不能還納或還納后又脫出，可伴出血。內(nèi)痔嚴重是，可表現(xiàn)為噴射狀出血。外痔 主要表現(xiàn)是肛門不適、潮濕不潔，有事有瘙癢。結(jié)締組織外痔（皮贅）及炎性外痔常見。混合痔 表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔癥狀同時存在，內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時多形成混合痔。引用——第九版外科學。

俗語有言：十男九痔，十女十痔。隨著生活條件的不斷改善，痔瘡的發(fā)病率也越來越高，我們身邊隨處可以見到痔瘡患者，就連沒有癥狀的我們，也有可能是痔瘡的初發(fā)期。 痔，其實是人體的正常生理結(jié)構(gòu)，是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴大、曲張所形成的柔軟的靜脈團，是最常見的直腸肛管良性疾病，但它嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 痔的常見癥狀：出血、脫垂、疼痛、血栓形成、粘液分泌、瘙癢、排便異常等。 痔瘡分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔，但通常引起出血的卻是內(nèi)痔。 內(nèi)痔的分期Ⅰ期：以無痛性便血為主要癥狀，無內(nèi)痔脫出，便后出血可自行停止。 Ⅱ期：便時帶血、滴血或噴射狀出血，伴有痔核脫出，便后可自行回納。 Ⅲ期：便時帶血或滴血，伴內(nèi)痔脫出，或久站，咳嗽，勞累，負重時內(nèi)痔脫出，須用手回納。 Ⅳ期：內(nèi)痔脫出不能回納，內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄、嵌頓。 治療方法選擇Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔：硬化治療是最優(yōu)選擇。 Ⅲ期內(nèi)痔：可以套扎聯(lián)合硬化術(shù)治療。 Ⅳ期內(nèi)痔：選擇外科手術(shù)治療，創(chuàng)傷大，恢復慢，并發(fā)癥多。 內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化劑治療術(shù)青島市第六人民醫(yī)院現(xiàn)已開展內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)硬化術(shù)，該治療方法適用于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期內(nèi)痔及混合痔內(nèi)痔部分，尤其對出血內(nèi)痔效果尤佳。對于脫垂明顯的內(nèi)痔可以給予硬化聯(lián)合套扎術(shù)治療。 該治療在做電子結(jié)腸鏡過程中即可完成，較傳統(tǒng)的痔瘡治療方法，療效好，并發(fā)癥少，且花費低，患者耐受性好，術(shù)后觀察1-3天無不適癥狀即可出院。 治療前準備1.完成結(jié)腸鏡檢查化驗、檢查，預約普通或無痛結(jié)腸鏡檢查 2. 腸道準備：檢查前使用何爽、西甲硅油進行腸道準備 3. 患者按預約時間至檢查地點等候檢查 4.檢查及治療過程：所有病人均做全結(jié)腸檢查，有息肉等病變先予以內(nèi)鏡下處理，最后做內(nèi)痔治療。 術(shù)后處理1. 術(shù)后當晚盡量臥床休息，避免直立位，可飲水。 2. 術(shù)后3天內(nèi)需少渣飲食、軟化大便（乳果糖）、保持肛門清潔（可溫水坐?。⒁话銦o需抗感染。 治療后3-6月復診，復查腸鏡觀察內(nèi)痔恢復情況。 詳情請咨詢青島市第六人民醫(yī)院內(nèi)鏡室 電話：0532-81636127

在我們的印象中，得了痔瘡是件相當痛苦的事，無休止的排便不暢感，肛周疼痛、瘙癢，以及排便時止都止不住的血足以困擾我們的生活，最關鍵的是聽說醫(yī)院里各種堪比古代酷刑的手術(shù)治療方法，讓許多有“痔”之士敢怒不敢言。 那么，有沒有一種既方便又有效的治療痔瘡的方法呢？ 今天給大家介紹一種治療痔瘡的新方法——CAES手術(shù) CAES術(shù)，及“內(nèi)鏡下痔靜脈泡沫硬化治術(shù)”(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)，是利用透明帽輔助內(nèi)鏡治療內(nèi)痔、直腸黏膜脫垂等病變的新型內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療手段。 內(nèi)鏡下痔靜脈泡沫硬化治術(shù)是將硬化劑注入到內(nèi)痔粘膜下，引起局部結(jié)締組織產(chǎn)生瘢痕化改變，產(chǎn)生固定和懸吊作用，上提松弛的直腸粘膜脫垂或下移的肛墊，達到治療痔瘡和粘膜脫垂的目的。其手術(shù)視野清楚，硬化劑可以精準注射入內(nèi)痔，效果好，副作用少。同時，其治療費用低、術(shù)后護理簡便，患者只需一次腸鏡微創(chuàng)治療，輕松擺脫痔瘡困擾，術(shù)中、術(shù)后無痛苦，做到“痔”到必除。以達到消除痔靜脈和痔核的目的，解決便血、肛門癢痛、排便不暢等癥狀。 內(nèi)痔的分期CAES手術(shù)的優(yōu)勢 痔瘡是臨床上一種最常見的肛腸疾病，針對I、II度內(nèi)痔，Caes術(shù)手術(shù)療法中有效的選擇，特別適合伴有出血的內(nèi)痔患者。該手術(shù)是內(nèi)鏡直視下手術(shù)，視野清晰，能確保精準注射硬化劑，較大程度避免異位注射所致的醫(yī)源性損傷。大量的臨床數(shù)據(jù)表明，90%以上患者在CAES術(shù)后3個月達到臨床治療目標，且未觀察到嚴重不良反應。由于微創(chuàng)治療，恢復快，痛苦小，術(shù)后即刻可進食并下床活動，可輕松解決患者痔瘡問題。 CAES術(shù)，讓治療內(nèi)痔成為小case，徹底解決有“痔”之士的肛周“炸彈”! 從我科開業(yè)至今已經(jīng)做了10例內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)，從隨訪結(jié)果看患者無不適感，均達到了預期的臨床效果。 西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)鏡醫(yī)師擁有豐富的內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療經(jīng)驗 ，如果你也有痔瘡困擾，快聯(lián)系我們吧! 撰稿：張排旗 審核：盧王

經(jīng)常有病人問我們星期天上不上班，看來還是我們宣傳不到位，上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科全年無休，不管是春節(jié)、勞動節(jié)、端午節(jié)，還是國慶節(jié)、中秋節(jié)、元旦節(jié)，我們都不休息，每天都有門診，為您解除病痛是我們最大的心愿，我們會一如既往地全心全意為您服務！ 當出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時，應及時到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西結(jié)合醫(yī)院肛腸科），每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時間:每周星期天全天（上午、下午）門診，無需預約，不限號。