皮膚黑變病

皮膚黑變病是一組以好發(fā)于顏面等暴露部位的彌漫性色素沉著為特征的皮膚病，多表現(xiàn)為不對(duì)稱的黑色或黑褐色的色素沉著斑，包括瑞爾黑變病、職業(yè)性黑變病、女子顏面黑變病、席瓦特皮膚異色病。

本病病因未明，經(jīng)常接觸光敏性物質(zhì)，如職業(yè)環(huán)境中產(chǎn)生的焦油及其衍生物、日用劣質(zhì)化妝品中礦物油及相關(guān)烴類化合物等，若接觸后經(jīng)日光照射，暴露在外的皮膚容易發(fā)生黑變病。

• 皮膚黑變病多見(jiàn)于顏面、額部及頸部、四肢手背等處。
• 起初皮膚發(fā)紅，輕度癢，逐漸出現(xiàn)灰色色素沉著，呈彌散性，面積有大有小，顏色漸黑，可為淡黑色、深黑色，日曬后加重。
• 嚴(yán)重者甚至彌散于四肢。
• 亦可無(wú)任何癥狀，皮膚逐漸變色。

日常避免接觸焦油及其衍生物、劣質(zhì)化妝品等物質(zhì)，如因職業(yè)原因無(wú)法避免，需做好個(gè)人防護(hù)，如穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮膚上涂擦避光的防護(hù)劑。

本病主要通過(guò)臨床癥狀結(jié)合病理學(xué)檢查進(jìn)行診斷。

病理學(xué)檢查：取部分病變組織在顯微鏡下觀察，是確診本病的方法。

本病需要在避免接觸致病化學(xué)物質(zhì)（如瀝青、焦油、化妝品）的基礎(chǔ)上進(jìn)行，治療的主要方法為藥物治療。

藥物治療

• 受損皮膚局部涂抹氫醌霜、復(fù)方熊果苷乳膏、左旋維生素 C 精華液等藥物，炎癥較重者可以涂抹糖皮質(zhì)激素，能加快炎癥消退、促進(jìn)受損創(chuàng)面愈合。
• 色素沉著明顯時(shí)可以靜脈注射維生素 C、硫代硫酸鈉、復(fù)方甘草酸苷，可縮小或去除色斑。
• 口服復(fù)合維生素、氨甲環(huán)酸片等，能促進(jìn)病變恢復(fù)。

• 遠(yuǎn)離致病化學(xué)物質(zhì)，如瀝青、焦油、化妝品等。
• 減少或避免日光暴曬。
• 保持心情舒暢，避免刺激，積極配合治療。
• 適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
• 應(yīng)注意多吃富含維生素的食物，減少辛辣、咖啡等刺激性飲食。

大部分患者在去除病因、積極治療后可有所好轉(zhuǎn)，預(yù)后較佳。