-
陳望強主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 情人節(jié)剛過，你是不是也在回味溫柔鄉(xiāng)的余溫？古人提到男女之情，曾說：君當作磐石，妾當作蒲葦，蒲葦韌如絲，磐石無轉移。把男人比作“磐石”，是大眾最能接受的說法，男人就要有陽剛之氣，如石頭一樣堅定不移。只是這比喻萬一成了現(xiàn)實，就不那么令人向往了。1）前列腺結石是什么？存在于前列腺組織或腺泡里的結石，以原發(fā)性或內源性為主。前列腺結石比較小，可以呈單發(fā)或多發(fā)，呈灰黃色，小如米粒（考慮到前列腺大小如栗子，“米?！币沧銐蜃屓祟^痛），呈圓形或卵圓形，質地如“磐石”一樣堅硬。2）為什么會出現(xiàn)前列腺結石？目前發(fā)病原因尚不明確，但前列腺結石的主要成分是碳酸鈣、草酸鈣、磷酸鈣，可能是前列腺分泌物濃縮引起的。由磷酸鈣和碳酸鈣組成的同心圓圈層結石成分沉積在致密的結石晶核上，促使結石經年累月的生長。作為男科疾病之一，前列腺結石也并非突然出現(xiàn)，而是長時間的不良生活、飲食、作息習慣促成的。在中青年里比較多，大部分沒有癥狀，不需要醫(yī)療手段干預。除非前列腺結石出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如尿頻尿急，排尿困難，血尿，血精，陽痿等，需要到醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療。在此提醒一句，即便無癥狀也要引起重視，可以通過必要的檢查排查出現(xiàn)結石的原因，別拖到嚴重了再去治療，否則吃苦受罪的還是自己。大部分人都是體檢做B超時發(fā)現(xiàn)有結石或鈣化，X光和CT也能發(fā)現(xiàn)前列腺結石。但目前只有前列腺導濁按摩可以提供檢測用的樣本，并且利用前列腺液可視化檢測手段展現(xiàn)真實的膿團細胞、結石、白細胞等。下面開始“寶石鑒賞大會”：以下圖片皆為陳望強主任導濁按摩治療后，排出的前列腺結石（硬貨先生可視化設備檢測）1）無癥狀的前列腺結石患者，不需要治療，定期復查就好。但你自己要想法子解決掉這些“石頭”，別傻等到有癥狀，所以下面這些要仔細看。日常生活中的注意事項：·生活作息規(guī)律，不熬夜，避免精神壓力大·戒煙戒酒·禁食辛辣、海鮮、油膩等刺激性食物·?避免久坐不動，不要憋尿，保證每天正常攝入2L飲用水，每天早上一杯溫開水讓你“人間值得”·每天保持一定運動量，如每天慢跑3km·保持健康規(guī)律的性生活，具體次數(shù)可以按個人實際情況咨詢醫(yī)生2）如果有上面提到的癥狀，很可能有合并前列腺增生，前列腺炎，前列腺癌等，要到醫(yī)院做進一步檢查，對癥治療。陳望強主任目前采用前列腺導濁按摩+中草藥的方式，并結合多年臨床經驗，開發(fā)出了一套結合現(xiàn)代先進治療儀器如理療、場效等配合傳統(tǒng)中醫(yī)藥和自創(chuàng)的前列腺導濁按摩的綜合治療方案。在這套方案中，能借助儀器很好疏通前列腺開口和軟化前列腺腺管，再配合導濁按摩排出炎癥物質，目前臨床取得了較好的療效。2023年02月20日
479
0
0
-
2020年02月11日1017
0
1
-
隋廣濤主任醫(yī)師 大慶油田總醫(yī)院 男科 大慶油田總院男科中心隋廣濤 今天 在臨床上我們經常會碰到有排尿異常，或者下腹部有什么不舒服或例行對前列腺進行超聲檢查，超聲檢查報告會提示：前列腺有強回聲伴有聲影的斑點，這這是什么情況？下面我簡單闡述一下前列腺鈣化、結石的原因及處置。 前列腺鈣化、結石是男性常見的前列腺病變之一，多發(fā)生在40～60歲。所謂鈣化，是指前列腺組織中有鈣鹽沉積。而前列腺結石則是指患者前列腺腺管，或者前列腺腺泡內形成的顆粒狀結石。下面先從前列腺的結構來說明前列腺鈣化和結石的區(qū)別。如下圖是前列腺切面的示意圖：前列腺主要是由上皮細胞和平滑肌組成，共同組成腺泡和腺管。腺體分泌的前列腺液經過腺管排出體外。所謂結石是長在管腔里面的，如下圖結石在腺管會影響前列腺液排出，引起腺泡擴張。多數(shù)患者無特異癥狀，常表現(xiàn)為前列腺增生、尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀。有些小結石可隨尿排出。有些患者可出現(xiàn)腰骶部、會陰或陰莖部疼痛。有前列腺膿腫者，可出現(xiàn)會陰深部及陰囊部疼痛，大便時加重，伴有發(fā)熱及全身癥狀，前列腺壓痛明顯。 結石還是鈣化，都比較小，小如米粒，結石可呈現(xiàn)圓形或橢圓形，質地堅硬。雖然在成因上前列腺鈣化和前列腺結石有區(qū)別，但是在做彩超或其他的檢查時很難將二者區(qū)別。目前多數(shù)學者贊同在影像學檢查中，將將檢查結果描述為前列腺內強回聲灶或高密度灶，統(tǒng)稱為前列腺鈣化。前列腺鈣化、結石的形成原因主要包括這幾個方面：尿液逆流引起的尿鈣沉積，感染或者炎癥引起的腺泡組織壞死，前列腺分泌物淤積等等，這些原因都可能會引起前列腺鈣化和結石。一般認為，年齡小于40歲者，前列腺鈣化或者結石與前列腺增生有密切相關。 在這里需要再重點強調一下，引起前列腺鈣化或者結石的很重要原因，目前認為與前列腺腺體增生有關的腺管堵塞是結石形成的主要易患因素。根據前列腺結石成分的不同，分為內源性結石和外源性結石，前者主要來自前列腺液，后者主要來自尿液。外源性結石的形成與尿液在前列腺內的反流有關。結石常伴有前列腺的灶性慢性炎癥改變，有圓形細胞浸潤，腺泡中充滿脫落的上皮細胞和碎片，結石較大者前列腺管和腺泡可出現(xiàn)擴張，周圍有囊腔，其壁內無上皮細胞覆蓋，腺泡間有圓形細胞浸潤及纖維化。前列腺結石數(shù)目不定，少則一個，多則數(shù)百，常為多發(fā)。大小為1～4mm，有的可達1cm，為棕色圓形或卵圓形。小結石表面光滑，多發(fā)結石為多面體形。一般較硬但可被鉗碎。 下面把前列腺鈣化和結石如何處理簡單介紹一下： 1.無癥狀的前列腺結石，無需治療。 2.伴有感染者，應控制感染，再進一步治療。 3.伴前列腺增生者并且有泌尿系癥狀的按照前列腺增生治療。 需不需要治療，關鍵要看是不是有前列腺炎和前列腺增生。如果僅僅是有鈣化或者結石，沒有別的問題，就不必治療。僅需要定期復查就可以。 注意事項： 1、不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應酬的場合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。 2、不吃辣椒等刺激性食物;請參考我們制定的食譜,安排好一日三餐,做到平衡膳食。 3、不久坐:坐1小時左右就站起來活動活動。 4、適量運動:做到"五三七",五:每周至少運動5次;三:每次運動得30分鐘以上;七:每次運動后,實際心跳次數(shù)加上年齡要達到每分鐘170次。 5、勿過勞,免著涼.調整好工作、生活節(jié)律,勞逸結合,避免過分疲勞.要根據氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼。 6、保持心情舒暢,做到樂觀豁達,及時排解自己的不良情緒。 7、有需要就診的請注意：大慶油田總醫(yī)院男科專業(yè)醫(yī)生隋廣濤副主任醫(yī)師，每周四、周日全天在門診四樓出泌尿外科男科專家診。2019年06月21日2177
0
1
-
陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 您好，有朋友在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有前列腺增生伴有結石的情況正常呢，呃，前列腺的彩超的大小是小于40乘以30乘以20毫米的，如果是超過這個數(shù)值呢，變成前列腺增生，另外呢，如果出現(xiàn)呃，前列腺的鈣化的情況會表現(xiàn)為啊，前列腺結石的情況。 那么這種情況呢，一定要注意。 嗯，多吃新鮮的蔬菜和水果，而且呢呃，不管是在辦公室還是開車啊，盡量的啊，不要憋尿，呃呃，預防那個膀胱過度的充盈啊，對前列腺有壓迫，導致前列腺反應性增生的情況。 而如果有尿頻，尿急，尿等待尿滴瀝的情況呢，呃，可以服用，比如說前列康呀啊，或者是呃。 一些呃西藥啊，來進行調理。2019年06月15日2321
0
28
-
陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 大家好，今天和大家分享的是呃體檢的時候如果發(fā)現(xiàn)了前列腺增生和前列腺結石該怎么辦，在彩超的時候，如果前列腺阿大于40乘以30呃，乘以20毫米，呃，那么便可以。 下一個前列腺增生的診斷。 另外呢，如果有強回聲，也可能就是前列腺結石，有的人呢，對于前列腺結石哦，特別的呃，恐慌，其實這是不用緊張的，對于40歲以上的男性呢，這是比較常見的現(xiàn)象，嗯，就是說在前列腺當中發(fā)現(xiàn)了有啊鈣化點。 那么發(fā)現(xiàn)前列腺增生的時候要注意生活方式的改變，尤其呢是注意呃，不要憋尿，因為憋尿的時候，膀胱充盈會壓迫。2019年05月16日3821
0
37
-
王傳航主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 男科 臨床上，通過B超檢查，常常發(fā)現(xiàn)患者有“前列腺鈣化”或“前列腺結石”，不少患者因此感到疑惑甚至恐懼：前列腺里面為什么會有鈣化和結石？與前列腺炎有關嗎？前列腺鈣化和結石該作何處理呢？生活中應該有哪些問題需要注意呢？前列腺鈣化和結石是指前列腺腺泡或導管內形成的鈣化灶或結石，常因健康體檢時發(fā)現(xiàn)。多數(shù)的前列腺結石或鈣化，沒有任何前列腺不適的癥狀。也有少數(shù)患者，前列腺結石可能是曾經的前列腺炎癥引起腺泡管阻塞，腺液潴留于腺腔，炎性分泌物、脫落上皮細胞、無機鹽結晶（如磷酸鈣和碳酸鈣）等，與前列腺液互相反應、沉淀、堆積而成。較多的結石，容易引起前列腺液排泄不暢而導致慢性前列腺炎，并且會誘發(fā)前列腺炎的反復發(fā)作，形成頑固性感染；同時結石的存在也可能是慢性細菌性前列腺炎反復抗菌治療失敗的原因。前列腺結石如果多發(fā)且有明顯不適的癥狀，也可以用中醫(yī)藥治療。中醫(yī)學認為，其病因主要是過食辛辣刺激食物及肥甘之品，釀濕生熱，濕熱下注精室，或下身不潔，濕熱毒邪上入精室，日久而成結石；飲食不節(jié)，脾胃受損，或久病不愈，耗傷正氣，致脾虛聚濕成痰，痰濕凝結精室而成；先天稟賦不足，或年老體衰，或房勞過度，致腎氣虛衰、氣化不利而成；情志不遂，肝郁氣滯，或久病入絡，氣滯血瘀而成?？傊?，前列腺結石的主要病機為膀胱濕熱，后期可表現(xiàn)為脾腎兩虛，氣滯血瘀。那么對前列腺鈣化和結石該作何處理呢？對于大多數(shù)在常規(guī)B超檢查中無意發(fā)現(xiàn)的前列腺鈣化和結石，如果靜止無癥狀，則不需要任何治療。伴有慢性前列腺炎可按前列腺炎對癥治療，控制感染，定期檢查結石的變化。中醫(yī)治療本病應以清熱利濕、解痙排石為主，再根據癥狀進行辯證論治，輔以健脾補腎、活血行氣、化痰排濁之品，也可配以針灸、敷臍等中醫(yī)外治法治療。在日常生活中，應該定期、旺盛和有規(guī)律排精以疏通前列腺腺管，避免久坐、適量運動、規(guī)律作息、忌煙忌酒、飲食不宜過于辛辣和油膩。文：王浩浩碩士研究生/王傳航主任醫(yī)師2018年01月18日3566
0
1
-
2017年05月08日8803
5
8
前列腺結石相關科普號
陳望強醫(yī)生的科普號
陳望強 主任醫(yī)師
杭州市紅十字會醫(yī)院
男科
8189粉絲342.2萬閱讀
曾文彤醫(yī)生的科普號
曾文彤 主任醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
泌尿外科
27粉絲9.1萬閱讀
張國喜醫(yī)生的科普號
張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
男科
1.5萬粉絲289萬閱讀