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白強主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 前列腺炎最難治的點就在于它會反復(fù)地復(fù)發(fā)，也就是說每次治療很難把它徹底根除。要想更好的理解就要從前列腺炎的病理說起，當(dāng)發(fā)生慢性前列腺炎以后，負(fù)責(zé)排空感染前列腺液的前列腺腺管被堵塞，其末端膨大，顯微鏡下顯示有膿栓或者粘液栓，可能是這些膿栓粘液栓里面含有細(xì)菌或者一些化學(xué)前列腺炎的尿液成分，導(dǎo)致出現(xiàn)各種癥狀。有些情況會導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，這些情況包括喝酒，吃辣，久坐，騎自行車。喝酒吃辣以后前列腺會腫脹，久坐騎自行車會壓迫前列腺，導(dǎo)致前列腺腺管的梗阻加重，因此感染的前列腺液難以排出，就出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)。因此這些情況要避免。此外還要經(jīng)常鍛煉身體。足夠的睡眠，勞逸結(jié)合，心態(tài)上主動減輕對這些不舒服癥狀的關(guān)注，把精力用到學(xué)習(xí)和工作上去，時間久了會達(dá)到比較好的效果。2024年03月01日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?對于男性來說前列腺是最大的性腺，男人的前列腺很重要，是“交通要道”，主要有這4大作用，男人都得了解。??一．前列腺為何被稱為“交通要道”？男性的膀胱、前列腺、尿道的關(guān)系可這樣描述：把一只大橘子和一只小橘子用一根筷子穿起來，大者為膀胱，小者為前列腺，筷子則為尿道。??之所以說前列腺是男性的生命腺，是因為前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺,也是男性特有的性腺器官。前列腺是男性最大的附屬性腺，位置非常關(guān)鍵，是男人的“交通要塞”。前列腺可以稱得上是盆腔內(nèi)的“交通要道”，精、尿、血、神經(jīng)四路交匯于此。男性的尿液和精液最終都是從尿道排出，儲存尿液的地方是膀胱，儲存精液的地方是精囊。精囊位于前列腺后上方，精囊通過射精管將精液排到尿道中，而射精管的開口就在尿道前列腺部，并且射精管會從前列腺穿行過去。因此前列腺是男人泌尿和生殖的共同要道，意義非凡。?二．前列腺有哪些功能??（一）分泌功能1.外分泌功能前列腺是男性最大的附屬性腺體，亦屬人體外分泌腺之一。?第1個功能：促進(jìn)精液液化前列腺能夠分泌前列腺液，前列腺液是男性精液的主要成分，能夠促進(jìn)男性精液液化，并提供精子生存所需的營養(yǎng)成分，提高精子的生存率。?第2個功能：促進(jìn)男性的性發(fā)育男性的前列腺會讓人體的睪酮快速的新陳代謝為雄性激素，男性的雄性激素則會刺激男性的性發(fā)育以及男性的生殖發(fā)育。?第3個功能：調(diào)節(jié)身體內(nèi)分泌前列腺是會分泌很多種酶的，比如淀粉酶，蛋白水解酶等，同時還可以調(diào)節(jié)身體鈣、鐵等微量元素，對于調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌起到一定作用。?2.內(nèi)分泌功能前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉(zhuǎn)化為生理活性的雙氫睪酮。目前認(rèn)為，雙氫睪酮在良性前列腺增生的發(fā)病機制中發(fā)揮重要作用。阻斷5α-還原酶可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生，從而使增大的前列腺萎縮，改善排尿困難癥狀。?（二）控制排尿功能前列腺包繞尿道與膀胱頸貼近，構(gòu)成近端尿道壁，其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌，從而控制排尿，如同水閥一樣控制著尿液的排出。?（三）運輸功能前列腺可以在射精時輸送精液，將精囊及輸尿管中的內(nèi)容物經(jīng)射精管輸人尿道。尿道和射精管從前列腺組織內(nèi)通過，射精時前列腺及精囊的肌肉收縮，將其內(nèi)分泌物從小葉及導(dǎo)管中壓人近端尿道，協(xié)助精液排出。?（四）其他功能正常的前列腺液無色、微酸性，其中兩個主要成分是枸櫞酸和磷酸酶。磷酸酶包括酸性磷酸酶和堿性磷酸酶，前列腺增生患者血清酸性磷酸酶升高，血清堿性磷酸酶的增高則常提示前列腺癌轉(zhuǎn)移。?前列腺液中有許多小分子物質(zhì)，如鈉、鉀、鈣、氯、鋅及氨基酸等。鋅是前列腺組織中的重要成分之一。前列腺癌時，鋅含量明顯減少。此外，前列腺液中還有凝集酶，可使精囊中的纖維蛋白原凝集成塊；纖溶酶可使纖維素凝塊分解。??三．如何養(yǎng)護(hù)前列腺健康???男性都應(yīng)該要好好保護(hù)自己的前列腺，中年以后的男性，要注意前列腺的保養(yǎng)，不要讓前列腺受到傷害，預(yù)防前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等疾病的發(fā)生。?1.適量運動，堅持提肛：?建議男性平常多跑步，跑步時腹腔內(nèi)臟器會有規(guī)律地“按摩”前列腺，促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可有針對性地做一些提肛運動。具體做法是吸氣時收縮肛門附近肌肉，向上提起肛門并屏住呼吸2-3秒，然后呼氣放松2-3秒后再重復(fù)動作，以30次為一組，每天重復(fù)做3-5組即可。?2.避免久坐，不要憋尿：?特別是各位上班族，該起來走動時就該走動，畢竟工作是干不完的。??3.規(guī)律性生活：?有則節(jié)制，無則加冕。?雖然坊間有傳聞“色字頭上一把刀”，但正如前面所說，性生活多了不行，少了也不行。所以建議各位適度且有規(guī)律地過好性生活。??4.做好局部保暖工作：?雖然我國地域遼闊，南北方氣候差異大，但接下來的天氣逐漸變冷是大勢所趨，所以記得做好下半身的保暖工作。保暖能減少肌肉組織的收縮，改善前列腺組織的含氧量，進(jìn)而讓前列腺充血腫脹的狀態(tài)更易恢復(fù)。?5.多飲水：多飲水就會多排尿，多飲水不僅可以稀釋血液，還可以有效稀釋尿液的濃度，減少高濃度尿液對前列腺的傷害。?6.注意飲食飲食的清淡，多吃新鮮的食物來維持身體機能狀態(tài)。適量補充維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)補劑，如鋅和維生素C，有助于提升免疫力和康復(fù)能力。另外，遠(yuǎn)離辛辣食物、含酒精食物。?2024年01月13日573
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臧亞晨副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 保持健康的生活方式：保持規(guī)律的性生活，避免性行為過于頻繁，注意個人衛(wèi)生清潔，避免尿道炎和前列腺炎的發(fā)生。飲食管理：保持飲食清淡，避免過多攝入高脂肪、高熱量、辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、全谷類等健康食品。多飲水及不憋尿：多喝水稀釋尿液可有效避免濃度過高的尿液給前列腺產(chǎn)生額外的刺激。每日飲水量不少于1500毫升，每隔2~3小時排尿一次。適當(dāng)運動：適當(dāng)多運動可以增強身體的免疫力和抗病能力，有助于預(yù)防前列腺疾病的發(fā)生。避免久坐：長期久坐會讓男性下身血液循環(huán)不暢，尤其是會陰處容易慢性充血，繼而讓局部代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致前列腺腺管堵塞，誘發(fā)前列腺炎發(fā)生。盡量避免久坐，應(yīng)適時站起來活動。避免過度飲酒和吸煙：過度飲酒和吸煙容易導(dǎo)致身體內(nèi)分泌的紊亂，對前列腺健康不利，應(yīng)盡量避免。2023年09月23日56
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 前列腺鈣化（ProstaticCalcification）是男性常見的前列腺病變之一。它多發(fā)生在40～60歲。所謂鈣化，在病理學(xué)上指局部組織中有鈣鹽沉積，可以是正常生理過程，也可以見于某些病理情況。因缺乏典型的臨床癥狀和體征，前列腺鈣化多在檢查前列腺疾病及泌尿系統(tǒng)其他疾病時，經(jīng)影像學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn)。前列腺鈣化提示患者曾經(jīng)得過前列腺炎，前列腺鈣化就是炎癥消退后形成的瘢痕。另外，生理性的前列腺組織退行性退變、前列腺預(yù)防是最佳的醫(yī)療，但是對于前列腺鈣化，沒有明確的措施和建議可以防止它的發(fā)生。男性可能不得不退而求其次，注意平時飲食和生活習(xí)慣來保護(hù)前列腺：1、少吃肉類食品，肉類食品及酸性食品（如：蛋黃、乳酪、甜點、金槍魚、比目魚等）食用過多會造成酸性體質(zhì)，易患多種疾病。2、不能勞累過度，不能熬夜，生活有規(guī)律，起居有常，防感冒，感冒、勞累過度容易導(dǎo)致免疫功能低下，易引起前列腺疾病的反復(fù)發(fā)作3、忌食辛（如：海鮮，特別是蝦）辣食物，忌酒（飲酒易引起前列腺病復(fù)發(fā)），忌煙；多飲水，多排尿，保持大小便通暢，以幫助前列腺分泌物排除；避免久坐不動，長時間駕駛機動車時要注意坐椅散熱，定時下車活動及飲水，排尿；堅持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，改善血液循環(huán)利于局部炎癥吸收；飲食營養(yǎng)豐富，增強免疫功能，增強抗病能力。4、男性應(yīng)多食堅果類食物(生南瓜子、果仁)，多食蔬菜、水果、蜂花粉，以預(yù)防前列腺鈣化的發(fā)生。尿潴留、前列腺長期處于充血狀態(tài)、前列腺增生等原因也會引起前列腺鈣化。前列腺液是精液的組成部分，單純前列腺鈣化并不會對前列腺液成分有過大影響，不用擔(dān)心會引起不育；若合并慢性前列腺炎癥，可能會影響前列腺液內(nèi)的酸堿度和具體化學(xué)成分比率，并可能影響生育。2023年09月05日606
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張繼偉主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 導(dǎo)讀：慢性前列腺炎患者，其尿頻、尿急、尿不盡或者下腹部、會陰部及大腿內(nèi)側(cè)常有疼痛或墜脹等不適感。盡管慢性前列腺炎不直接危害性功能，但有些患者前列腺引起的癥狀不適會引起心理壓力過大，則會出現(xiàn)失眠、健忘、精神抑郁等精神心理障礙表現(xiàn)，可能會通過影響心理情緒導(dǎo)致陽痿、早泄和性欲下降等性功能障礙。?病例：王先生是搞軟件開發(fā)的，今年32歲正值風(fēng)華正茂，但今天的王先生惴惴不安地來到門診，說自己目前有尿頻、尿急、伴有血精等不適感，最近不敢過性生活，而且性欲很差，在刺激下陰莖也很難勃起，讓他十分苦惱。根據(jù)癥狀分析，結(jié)合血常規(guī)、前列腺液和精囊超聲檢查分析認(rèn)為王先生患的是前列腺炎合并精囊炎，這是男科門診的常見病。?前列腺炎和精囊炎的癥狀使患者心理產(chǎn)生恐懼和焦慮，導(dǎo)致出現(xiàn)性欲減退、性功能障礙。前列腺炎和精囊炎也被稱為男性附屬性腺感染。關(guān)于前列腺和精囊腺很多患者不清楚，今天我們就一起來認(rèn)識它們。前列腺長得像“栗子”，癥狀很煩人前列腺是男性生殖系統(tǒng)最大的附屬腺體，每個男性只有1個，它深居于盆腔內(nèi)，它的長相很像我們吃的“板栗”。如果不是前列腺得病了，男性一般都感覺不到它的存在。但慢性前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌手術(shù)等，就會給男性生活帶來很多不便。這個獨一無二的器官到底有什么生理功能呢?為什么前列腺對男性非常重要?那是因為前列腺參與控制排尿和射精功能。慢性前列腺炎患者會感到排尿不適，尿頻、尿急，排尿時后尿道有購熱感，有尿不盡感。大便時尿道口流出少許稀薄的乳白色分泌物。下腹部會陰部、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)感到疼痛或墜脹不適感，有時陰囊或龜頭也會感到疼痛。慢性前列腺炎患者還會出現(xiàn)腰酸、乏力、易疲勞等全身癥狀以及失眠、健忘、抑郁等精神心理障礙表現(xiàn)。慢性前列腺炎患者的這些疼痛、不適感和不良情緒，可能會通過心理因素影響性功能，導(dǎo)致出現(xiàn)勃起不堅、早泄、遺精、性欲低下、射精痛等。精囊腺炎——偶爾“血精”引起精神恐懼除了前列腺，男性還有一對與性及生殖功能密切相關(guān)的附屬性腺--精囊腺。精囊左右各1個，是長橢圓形的囊狀器官。精囊的作用除了大家熟知參與男性精子和生育活動過程外，也與性功能有著密切的關(guān)系。男性性功能與精囊的飽滿度存在一定關(guān)系，精囊液達(dá)到一定量后精囊內(nèi)的壓力增高，激發(fā)性欲，引起射精，反之，精囊炎或精囊切除后，性功能會受到影響，特別是射精功能會出現(xiàn)問題。臨床中伴有精囊炎時還會出現(xiàn)血精，即精液呈紅色或帶有血塊，再加上精神上的恐懼和緊張等原因可進(jìn)一步加重性欲減退、性功能障礙、甚至逃避性生活等癥狀。良好的生活習(xí)慣，是預(yù)防前列腺炎的關(guān)鍵(1)晚上11點之前睡覺。不要熬夜晚睡，因為熬夜晚睡會使人的免疫力下降，容易患前列腺炎等炎癥。(2)規(guī)律性生活。不要縱欲或禁欲過度，提倡規(guī)律性生活，建議每周射精1-2次，性交或手淫射精都可以。(3)適量運動，避免久坐。避免連續(xù)久坐，久坐會使盆腔和前列腺淤血進(jìn)而誘發(fā)前列腺炎。建議坐1個小左右就要站起來活動一下，一周慢跑2-3次，每次持續(xù)半個小時。(4)做到適度忌口。首先得了前列腺炎禁酒?。?！，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物。(5)潔身自好。避免不潔性交，有性病時要規(guī)范治療，因為如果治療性病不規(guī)范和不徹底，也容易引發(fā)前列腺炎。?專家介紹：張繼偉，醫(yī)學(xué)博士，博士后?，主治醫(yī)師出診時間：周二全天、周四全天、周六全天（專家門診）周五下午（普通門診）擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治陽痿(糖尿病性陽痿、高血壓性陽痿、心理性陽痿等)、早泄（原發(fā)性、繼發(fā)性）、性欲低下（腎虛證）、男性不育癥、慢性前列腺炎、前列腺增生癥、精索靜脈曲張、慢性附睪炎、血精、包皮龜頭炎、包皮過長、心理咨詢等男科疾病。?2022年10月23日780
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曹志強副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 全部癥狀都有，還有尿道分泌物。 全部中藥都有，看膠囊會媽全都中藥，那就慢唄，那就一起吃唄，吃藥上藥完自己調(diào)整呀，戒炎腺酒前列腺炎的治療，你一定要點關(guān)注我，你會知道前列腺治療有幾種方式，第一戒煙限酒，規(guī)律作息，規(guī)律生活，規(guī)律性生活，避免久坐，避免熬夜，避免吸車，你看我都天天給你們講的，我講的都順口溜了，這是第一個自我調(diào)節(jié)。第二個呢，就是藥物治療，你要是什么癥狀都有，那你既得吃疼痛藥，又得吃改善微循環(huán)的藥，又得吃改善尿頻的藥，對不對？ 如果也有焦慮，那吃點抗焦慮藥，如果有可能的話，第三種治療就物理治療對吧，做做理療，做做熱療，做做沖擊波，根據(jù)你的情況唄。 起起落落，你這個沒點上，你去升下級啊，你沒事不著急。2022年09月02日116
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郁超主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 外科（泌尿外科） 前列腺鈣化及如何預(yù)防？什么是前列腺鈣化？最近門診經(jīng)常有病人詢問：“醫(yī)生啊，B超顯示“前列腺鈣化”，這個病要緊嗎？他到底是結(jié)石？炎癥？癌癥前兆？還是正常衰老？。。?！?，好那么今天我們就來說一下啥叫“前列腺鈣化”？前列腺是男性特有的器官前列腺正常情況下如栗子大小，底朝上，與膀胱相連，尖朝下，抵尿道生殖隔；前貼恥骨聯(lián)合后依直腸是男性特有的性腺器官，參與男性泌尿生殖所有活動。前列腺疾病是泌尿外科最常見的一類男性多發(fā)疾病，幾乎占泌尿外科門診的60%左右，從年輕病患的前列腺炎，中老年男性的前列腺增生，老年男性的前列腺癌，幾乎囊括了男性一生的特有病痛。我們說前列腺鈣化不是一種疾病而是一種臨床現(xiàn)象，是由于某些生理或病理上的原因，在前列腺內(nèi)壁上有些前列腺液、上皮細(xì)胞等沉積，長期沉積后，會像水垢附著水管一樣緊貼在壁上，其中前列腺液中的鈣鹽就會在前列腺中沉積導(dǎo)致“前列腺鈣化”形成；當(dāng)然某些病理性前列腺鈣化，通常是因為長期慢性前列腺炎或尿路感染，導(dǎo)致前列腺充血水腫時間較長，刺激前列腺液分泌異常，而過量分泌的前列腺液會聚集在炎癥組織周圍，最終前列腺液中的雜志沉積成鈣鹽，長時間鈣鹽堆積完成前列腺鈣化，這種情況一般類似于傷口形成的疤痕，也沒啥大礙。值得注意的是，前列腺鈣化本身沒有啥特別，但是他所帶來的并發(fā)癥都可能是引起癥狀的原因，當(dāng)鈣化進(jìn)一步加劇并且變大這就可能出現(xiàn)前列腺結(jié)石；長期鈣化灶堵塞前列腺導(dǎo)管，導(dǎo)致前列腺炎排出不暢，久而久之其中炎性有害物質(zhì)蓄積，會引起局部脹痛不適，誘發(fā)或加重前列腺炎及前列腺增生的癥狀；并且長期前列腺液排出口被前列腺鈣化灶堵塞，會使正常前列腺液又過分蓄積在一處，接著又重復(fù)前列腺鈣化形成模式，造成惡性循環(huán)，加重或形成新的鈣化。當(dāng)前列腺鈣化遇到其他男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病時，會加重原有疾病，或形成新的前列腺炎、增生等疾病。有研究顯示，前列腺鈣化人群的前列腺炎治療效果明顯差于無前列腺鈣化的人群。如何來預(yù)防前列腺鈣化呢？男性在平日里就要學(xué)會照顧自己的前列腺，保護(hù)這個生殖、泌尿的重要部位?？蓮囊韵聨追矫孀龊妙A(yù)防前列腺鈣化。1、多飲水。多飲水就會多排尿，濃度高的尿液里面雜志含量就高，某些情況下可能會反流入前列腺里久而久之，水分蒸發(fā)，雜質(zhì)沉積就會形成鈣化。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液、前列腺液的濃度。2、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。憋尿時間長，尿液會不自主的返流至前列腺，導(dǎo)致在前列腺腺管中殘留，時間日久水分蒸發(fā)，鈣化的雜志逐漸沉積，造成前列腺鈣化，所以尿急千萬不要硬憋。3、適度性生活。預(yù)防前列腺疾病，需要貫穿男人一生，關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，以至引起前列腺水腫。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間。但是，因為前列腺作為腺體一個主要功能就是分泌前列腺液，年輕育齡時往往分泌比較旺盛過分禁欲不定期排精，會引起前列腺液在腺管中沉積過多，不僅會引起脹滿不適感，同樣也容易其中雜志沉積鈣化，對前列腺也不利。4、保持心情舒暢。切忌悲觀、憂思惱怒，避免因情志因素導(dǎo)致病情加重。生活壓力可能會增加前列腺發(fā)病的機會。臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩時，前列腺癥狀會得到舒緩，因而平時應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。5、保持局部衛(wèi)生清潔。男性的陰囊及冠狀溝處伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會乘虛而入，這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時注意還會發(fā)生嚴(yán)重感染。因此，堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房都堅持沖洗外生殖器是很有必要的。6、避免壓迫磨擦。會陰部長期壓迫磨擦?xí)又厍傲邢俚牟睿尰颊呙黠@不適，為了防止局部有害的物理壓迫摩擦，應(yīng)少騎自行車，更不能長時間或長距離在路況不好的條件下騎自行車或摩托車以及避免久坐。7、調(diào)節(jié)生活。應(yīng)盡量不飲酒，少吃辣椒等辛辣刺激性強的食品，以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血、加重局部脹痛的感覺。多吃原食材、蕃茄、含鋅食物及堅果類食物。8、由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀，所以平時宜多進(jìn)食蔬菜水果，果仁類食物及香蕉、蜂蜜等，來減少便秘的發(fā)生，保持大便通暢。最后要強調(diào)的是，目前沒有證據(jù)表明前列腺鈣化灶會引起前列腺癌變，沒有啥癥狀不適的，僅是體檢發(fā)現(xiàn)的前列腺鈣化灶不需要治療，有癥狀的可以進(jìn)行對癥治療，當(dāng)然這具體需要臨床有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)病人情況，權(quán)衡決定。所以前列腺鈣化，不需要過于驚慌失措。2022年08月27日199
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 在我們中華民族5000年的歷史中，男性的歷史地位是高于女性的，自古男人都是頂天立地的存在，哪怕是小便他也得是站著。大家都知道男廁比女廁多出小便區(qū)，大大解決男性如廁難的問題，女廁不堪重負(fù)，男廁卻應(yīng)對自如。為何男性小便可以站著，而女性卻不可以？男性的尿道存在一個生理S型彎曲，在尿意來臨時由于重心壓力，站立位排尿能更好的產(chǎn)生壓力，有助于排尿通暢。而女性因生理構(gòu)造不同尿道很短，且壓力不夠，如果和男性一樣站立小便，尿液會順著腿流出，不雅觀且也不衛(wèi)生。體貼的男人會坐著小便現(xiàn)代社會男女逐漸平等，甚至于女權(quán)更是主導(dǎo)著大多家庭，女性健康也成為現(xiàn)代社會廣泛關(guān)注的話題，廁衛(wèi)的蹲坑也逐漸被坐便馬桶取代，并廣泛運用于千家萬戶。而馬桶卻不便于男性站立小便，由上而下的尿液會因重力濺射到地上、滴落到外沿，不衛(wèi)生是一方面，最主要尿液是會滋生細(xì)菌的，如果女性在接著使用馬桶，是比較容易細(xì)菌感染，危害女性泌尿系統(tǒng)健康，所以當(dāng)你的老公是坐著小便時，那說明他對你絕對是真愛。男性小便應(yīng)該坐著好還是站著好？男性的尿道較長，且呈S形，站著排尿受重力影響，更利于尿液順利排出。此外，站著時男性的尿液可沿著陰莖形成一條拋物線，更容易排進(jìn)便池。而坐著排尿不符合男性的尿道結(jié)構(gòu)，坐姿時男性尿道變成倒鉤形，受到一定程度的尿道壓迫變化，不利于尿液順利排出沖洗尿道細(xì)菌雜質(zhì)，容易發(fā)生尿液倒流，使得尿液不能排空回到膀胱，長此以往，容易造成尿路感染。當(dāng)然上述情況只是針對正常人群，平時公共廁所沒少發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象，小便池左右更換幾批人了，可還有一人在等待，這種公眾場合真的是誰站誰尷尬。尿等待、尿不盡、尿痛、尿頻尿急，困擾著無所成年男性，究其緣由多半是前列腺問題所致，如前列腺炎、前列腺增生。對于這類人群坐著小便不僅大大緩解尷尬，在坐便區(qū)密閉的空間里沒有心理壓力，反而排尿會可能會更加自如，當(dāng)然這并不是解決問題的方法，心理上的釋放并不代表疾病就會好，該看病治療還是耽誤不得。前列腺疾病對男性的危害前列腺是男性獨有的生殖器官，它對于男性的重要程度可不亞于“命根子”，一方面前列腺分泌的液體是精液的重要組成部分；而說到泌尿系統(tǒng)，前列腺又是男性排尿的“閥門”。因此可以說這個器官涉及泌尿、生殖兩大系統(tǒng)。1）那前列腺發(fā)炎了，排尿會變成怎樣？前列腺發(fā)了炎，腺管堵塞勢必會堆積一些有害物質(zhì)，為了防止有害物質(zhì)在尿道堆積，機體就會不斷通知大腦：“請及時沖洗尿道！請及時沖洗尿道！”于是就會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。同時炎癥會刺激前列腺充血、腫大死死地壓住了膀胱的出口，還緊緊地掐住尿道，逼得尿道喘不上氣兒，這下可好，排尿要道受阻。而且，在沖洗尿道的過程中，那些有害物質(zhì)會刺激尿道表面，所以尿痛、排尿困難的問題就都出現(xiàn)了。這前列腺一發(fā)炎，噓都噓不出來。尿？不可能酣暢淋漓，不尿？尿意連連，真的是欲罷不能，這尿還是不尿，還真是個令人糾結(jié)的問題。2）前列腺增生了，排尿會變成怎樣？“當(dāng)年迎風(fēng)尿三丈,如今順風(fēng)尿濕鞋”前列腺炎的患者隨著年齡增長，前列腺增生發(fā)病率逐步增加。當(dāng)出現(xiàn)增生前列腺就會腫成個大胖子，勢必會壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿道的梗阻，出現(xiàn)尿頻，尿線變細(xì)，排尿射程縮短，久而久之，膀胱逼尿肌可發(fā)生增厚，黏膜出現(xiàn)小梁、小室乃至形成憩室，可造成膀胱擴(kuò)張，膀胱壁變薄，壓力增高，輸尿管末端喪失其活瓣作用等。預(yù)防前列腺疾病，應(yīng)如何保養(yǎng)？1.多跑步：跑步時盆底肌肉規(guī)律而有節(jié)奏地張弛，仿佛把前列腺放在“蹦床”上，讓它在上面“彈跳”，讓前列腺及其周圍組織血液流通起來。2.多飲水：多飲水就會多排尿，濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生一些刺激，長期不良的刺激對前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。3.不憋尿：一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?，千萬不要硬憋。4.洗溫坐?。合礈刈】梢允娼饧∪馀c前列腺的緊張，減緩不適癥狀，溫度在40攝氏度左右，過程中持續(xù)加熱水維持溫度，時間10-15分鐘，需要注意用手扶起陰囊，不要讓陰囊沒在水中。5.節(jié)制性生活：性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間。當(dāng)然，過分禁欲會引起脹滿不適感，同樣對前列腺也不利。6.多放松心情：生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩時，前列腺癥狀會得到舒緩，因而平時應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。7.防止受寒：不要久坐在涼石上，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。8.不要久坐：避免長時間打游戲、玩撲克、看電視等，伏案工作者或需長途乘車者注意每隔一段時間要起身活動活動筋骨，久坐會對前列腺造成壓迫，導(dǎo)致前列腺充血。9.戒煙酒、辛辣：辛辣食物及煙酒會刺激前列腺充血，加大換前列腺疾病分險，對于治療期間的患者更應(yīng)注意，否則可能會加重病情。盆底肌不是女性專利，對男性同樣重要可不要小看了盆底肌對男性的作用，很多人不知道諸多男科疾病均與盆底這塊小小的肌肉有關(guān)，盆底肌的范圍是從前側(cè)的恥骨延伸到后側(cè)的尾骨，從左側(cè)坐骨結(jié)節(jié)延伸到右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)。當(dāng)盆底肌薄弱時，有可能出現(xiàn)以下情況：慢性前列腺炎、勃起功能障礙、早泄、尿失禁……因此，男性“盆底肌”急需拯救！盆底肌是指盆底的肌肉，分為三層：淺層：會陰淺橫肌（控制尿的功能）、球海綿體肌（幫助勃起，推動到尿道）、坐骨海綿體?。刂撇鸬挠捕龋⑼饫s?。恢袑樱好谀蛏畴?，尿道括約肌，深部會陰肌，尿道壓肌，會陰膜，內(nèi)括約肌(不可自主控制)。深層：肛提肌，閉孔內(nèi)肌，尾骨肌。支持性功能，支持內(nèi)臟，對身體骨骼、臟器有穩(wěn)定性作用。如何強大男人的盆底功能凱格爾運動，又稱為骨盆運動，借由重復(fù)縮放部分的骨盆肌肉以進(jìn)行，常被用來降低尿失禁、婦女的產(chǎn)后尿失禁問題，以及治療男性的前列腺疼痛、前列腺炎，通過運動也能增進(jìn)性滿足以及幫助減少早發(fā)性射精。訓(xùn)練方法：一天兩次,早晚各一次。每次分三種姿勢進(jìn)行訓(xùn)練①躺著：就在肛門排大便的位置，夾緊+放松,一緊一松，每組60次，要做3組，每組間休息15秒，一共180次；②坐著：夾緊肛門，一直夾到你沒有力氣夾不住為止,做10次；③站著：就在肛門排大便的位置，夾緊+放松，夾緊10秒然后松掉，做60次。每天需要15~20分鐘，3~5個月才能見效2022年08月10日7494
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 前列腺對于很多的男性朋友來說，真的是既熟悉，又神秘。前列腺對于男性來說有著極其重要的作用，但具體有什么作用，很多男性卻一無所知。當(dāng)我們的前列腺出現(xiàn)問題時，也會表現(xiàn)出來一些明顯的癥狀，若不及時發(fā)現(xiàn)的話，會導(dǎo)致疾病的延誤。此外，還有些病人抱著“能忍就忍”、“諱疾忌醫(yī)”的心理，導(dǎo)致自己備受前列腺炎的困擾，生活質(zhì)量毫無幸?？裳裕敲?，前列腺炎為何反復(fù)發(fā)作，不斷成為"回頭客"呢？不少男性患者因此備感困擾。什么是前列腺?在男性體內(nèi)是干什么的?前列腺是男性的性腺器官。前列腺如栗子，在膀胱下面，泌尿生殖膈上面，前面貼恥骨聯(lián)合，后面靠直腸。所以做直腸指診能觸及前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過，所以前列腺疾病排尿首先受影響。前列腺具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構(gòu)成前列腺主要成分;作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱前列腺素。前列腺表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌，這些成分可伸入腺內(nèi)，組成前列腺的支架。前列腺的實質(zhì)由30~50個復(fù)管泡狀腺組成，共有15~30條導(dǎo)管開口于尿道精阜的兩側(cè)，按腺體的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。前列腺炎為何反復(fù)發(fā)作？成為“回頭客”一、前列腺的解剖位置特殊前列腺與精索、輸精管、輸尿管、膀胱和直腸毗鄰，造成很多的前列腺炎是繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥感染，常與精索炎一起出現(xiàn)。尿道開口與外界相同，很多細(xì)菌容易進(jìn)入尿道，再逆行至前列腺引發(fā)感染。有部分患者不少見：不是很注意生殖器的衛(wèi)生，不能潔身自好而染上性病。此類人群就算初次治療前列腺炎效果明顯，但因為不良的生活方式持續(xù)存在，依然很容易再次感染。二、患者沒能得到規(guī)范診治1、過分依賴抗生素：90%左右的前列腺疾病都是無菌性的，亂用抗生素不但起不到殺菌作用，反而會讓體內(nèi)局部菌群失調(diào)，增加治療難度。?????2、原發(fā)病治療不徹底：患泌尿感染、尿道炎、非淋菌性尿道炎的患者，病菌上行感染了前列腺，引起了前列腺病。這時，要針對前列腺和原發(fā)病灶進(jìn)行全面治療。3、自行購藥治療：常見病不等于簡單病。治療前列腺，診斷比治療更重要，未經(jīng)診斷就自行購藥是盲目而錯誤的。4、輕信“一次性根治”：一些非正規(guī)機構(gòu)利用患者治病心切的心理，不切實際地希望“速戰(zhàn)速決”，結(jié)果卻常常適得其反，造成了腺體損傷，給后期治療增加了難度。5、治療不分型、不系統(tǒng)、不足療程：病因不明確，治療盲目。間歇性治療，癥狀稍一減輕就停止，沒有持續(xù)性，造成炎癥反復(fù)發(fā)作。男人遠(yuǎn)離前列腺炎，從改正這些不良生活習(xí)慣開始生活中有很多不良的習(xí)慣，日積月累很容易誘發(fā)前列腺炎，所以明確生活中的哪些常見的不良習(xí)慣，對預(yù)防前列腺炎是很有幫助。1、久坐：久坐易影響身體下部，特別是會陰部血液循環(huán)的暢通度，易使前列腺慢性充血從而加重前列腺自身負(fù)擔(dān)，致使前列腺腺管的排泄被動變得不通暢或不太通暢，影響或阻礙代謝物的流通排出，造成腺液分泌不暢，容易導(dǎo)致前列腺炎；2、憋尿：男性泌尿生理結(jié)構(gòu)決定了，經(jīng)常性憋尿會使膀胱充盈壓迫前列腺，影響血流暢通，經(jīng)常性憋尿也會使膀胱壁變薄，造成尿液中有害物質(zhì)與細(xì)菌的誘發(fā)感染，從而導(dǎo)致前列腺炎；3、不健康的性生活：過頻繁的性生活、手淫等，頻繁使前列腺充血，也易導(dǎo)致前列腺炎；4、過度勞累焦慮抑郁：不良的內(nèi)在焦慮抑郁，以及過度勞累等內(nèi)在因素也是造成前列腺炎的一個原因；5、長期飲食辛辣：長期飲食過于辛辣會引起血管擴(kuò)張，從而經(jīng)常導(dǎo)致前列腺充血也是造成前列腺炎的一個重要原因；6、飲水過少：平常生活中飲水過少導(dǎo)致排尿了過少，長期如此不利于將體內(nèi)有害代謝物排出體外；7、酗酒：適度飲酒會使身體毛細(xì)血管充血，長期如此也對前列腺炎造成很大壓力；8、不注意個人衛(wèi)生：個人衛(wèi)生不好，長期不洗澡不換內(nèi)衣褲易使細(xì)菌病毒滋生，從而造成前列腺炎等相關(guān)疾病；9、不注意保暖：若身體受涼易引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致腎上腺收縮因而增強了尿道內(nèi)壓力，從而使順利排尿受到影響，將會對前列腺的產(chǎn)生不良影響；10、局部不通風(fēng)：緊身衣褲或是不透風(fēng)材料，易使局部空氣流通不暢造成局部過熱，排汗不暢導(dǎo)致細(xì)菌滋生進(jìn)而引起感染，從而引發(fā)前列腺炎。2022年05月07日1240
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