韌帶損傷

精選內(nèi)容

• 肌肉拉傷該怎么辦？多久可以運(yùn)動(dòng)？

  
  

  溫晉峰醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月04日 230 0 0

• 肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、力弱，警惕“肩袖撕裂”

  肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、力弱，警惕“肩袖撕裂”肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、力弱的常見(jiàn)病因。發(fā)生肩袖撕裂后，患者甚至無(wú)法完成梳頭、洗澡等日常活動(dòng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致上肢殘疾。（一）肩與肩袖的組成肩由3塊骨頭構(gòu)成：肱骨（上臂）、肩胛骨和鎖骨。肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成的肱盂關(guān)節(jié)，是參與肩部活動(dòng)的最重要結(jié)構(gòu)。肱盂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和正常功能主要由4塊肌肉及其肌腱負(fù)責(zé)：岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。4塊肌肉及肌腱將肱骨頭固定在肩胛盂內(nèi)，形成的袖套樣結(jié)構(gòu)被稱為“肩袖”（圖1和圖2）。（二）肩袖撕裂的常見(jiàn)病因長(zhǎng)期磨損：多見(jiàn)于自然衰老，肌腱血供變差導(dǎo)致肌腱變薄，容易撕裂，最好發(fā)于岡上肌腱（圖3）；尤其是長(zhǎng)期反復(fù)做舉重物或者抬肩動(dòng)作，增加肌腱撕裂風(fēng)險(xiǎn)外傷：肩部遭受巨大暴力，骨折或者脫位（三）肩袖撕裂的診斷臨床表現(xiàn)：肩關(guān)節(jié)外側(cè)痛，上下活動(dòng)或者患側(cè)臥位時(shí)疼痛加重明顯；肩關(guān)節(jié)上舉或者旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí)，力量下降；活動(dòng)時(shí)肩部發(fā)出異常聲音輔助檢查：首選肩關(guān)節(jié)MRI，檢查可以清晰顯示肩袖的解剖結(jié)構(gòu)（四）肩袖撕裂的治療選擇保守治療：限制活動(dòng)；口服和外用非甾體類藥物（骨科用藥基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)非甾體類消炎藥（俗稱：消炎止痛藥、退燒藥））；患處冰敷；康復(fù)鍛煉增強(qiáng)周圍肌肉力量和肌腱的柔韌性手術(shù)治療：保守治療失敗或者肩袖嚴(yán)重撕裂的患者，需要手術(shù)修復(fù)。微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以完成絕大部分肩袖撕裂修復(fù)；對(duì)于部分損傷范圍大、程度嚴(yán)重的比例，需要開(kāi)放手術(shù)

  
  

  楊程顯醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年11月11日 429 0 6

• 人工韌帶的極限在哪？

  
  

  萬(wàn)方醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年11月08日 138 1 2

• 下樓梯扭到膝蓋導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂，朱文輝教授囑咐患者術(shù)前正常走路，趕緊鍛練活動(dòng)度

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)

  2023年10月28日 117 0 2

• 踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶斷裂型損傷搶救性修復(fù)系列（四）：少見(jiàn)的距腓前韌帶ⅢA+ⅢB型損傷＃暨大九型九劍

  
  

  侯輝歌醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年10月20日 119 0 1

• 肌腱斷了以后真的不好康復(fù)了嗎？需要怎樣的康復(fù)訓(xùn)練

  
  

  張永立醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年10月01日 54 0 1

• 腳踝韌帶斷裂有什么表現(xiàn)？

  
  

  何瑞軒醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年09月23日 140 0 0

• 人工韌帶重建+半月板縫合術(shù)后兩周復(fù)查情況

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)

  2023年09月02日 151 0 0

• 自體肌腱重建術(shù)后8周復(fù)查情況

  
  

  朱文輝華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)

  2023年09月02日 121 0 2

• 關(guān)于“全身多關(guān)節(jié)松弛”

  又翻了一下許久沒(méi)有翻過(guò)的一本書(shū)，正好翻到全身關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)（GJH）的篇章，一般跟患者說(shuō)的時(shí)候，我都簡(jiǎn)稱這個(gè)情況為“多關(guān)節(jié)松弛”。通俗地說(shuō)，也就是關(guān)節(jié)都特別軟，如果大家覺(jué)得自己的關(guān)節(jié)能掰到特別大的角度，柔韌性特別好，不妨按照?qǐng)D2的評(píng)分自評(píng)一下，如果雙側(cè)9個(gè)動(dòng)作有5個(gè)以上做得到，就可以認(rèn)為是GJH患者。不過(guò)我認(rèn)為這個(gè)可能不能算是病，充其量是“基因多態(tài)性”的表現(xiàn)，不同程度的膠原蛋白缺陷，“一樣米養(yǎng)百樣人”?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)于成年人，多關(guān)節(jié)松弛可能帶來(lái)的結(jié)果是容易受傷、力量減弱、平衡能力減弱，但是肌肉的爆發(fā)力增強(qiáng)。一般我給這類人群的建議是增強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練還有平衡協(xié)同能力訓(xùn)練，避免柔韌性訓(xùn)練。

  
  

  惠州市中心人民醫(yī)院科普號(hào)

  2023年08月24日 121 0 0