腮腺炎

小孩耳朵下面疼考慮是腮腺炎。腮腺是涎液腺中最大的腺體，位于兩側(cè)面頰近耳垂處，腮腺腫大以耳垂為中心，可以一側(cè)或兩側(cè)。 最常見為感染引起的腮腺炎，多見于細菌性和病毒性。細菌性腮腺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺局部紅、腫、熱、痛，白細胞計數(shù)增多，病變進入化膿期，擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出。 病毒性腮腺炎，最常見為流行性腮腺炎，還可見其他病毒感染引起的腮腺炎。 保持口腔清潔衛(wèi)生是預(yù)防其發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。一些體質(zhì)虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者?？砂l(fā)生脫水，更應(yīng)加強口腔護理，保持體液平衡，加強營養(yǎng)及抗感染治療。

汽車要加油，補充能量。娃娃要打疫苗，增加抵抗力。每個寶寶自出生起，都要按嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕臃N流程接種疫苗。然而，因為疫苗種類繁多，而且每種疫苗的接種次數(shù)又不盡相同，加之打疫苗時對孩子的身體健康狀況也有要求，因此有時不能打，有的忘了打，致使漏打疫苗的情況很常見。疫苗漏打了怎么辦呢？要如何補種呢？首先說說疫苗補種的總體規(guī)則No.1疫苗補種的通用原則未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的14歲以下的兒童，應(yīng)盡早補種，且遵照以下規(guī)則：1、對未曾接種某種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，根據(jù)兒童當(dāng)時的年齡，按照該疫苗的免疫程序，以及對該種疫苗的具體補種原則中規(guī)定的疫苗種類、接種間隔和劑次進行補種。2、未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次的兒童，只需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。3、應(yīng)優(yōu)先保證兒童及時完成國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種，當(dāng)遇到無法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時，可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續(xù)接種（含補種）。疫苗使用說明書中有特別說明的情況除外。4、針對每種疫苗的具體補種建議以及2007年國家擴大免疫規(guī)劃（以下簡稱擴免）后新增疫苗的補種原則，詳見下列具體疫苗的補種原則部分。No.2不同疫苗的補種原則1、重組乙型肝炎疫苗（1）若出生24小時內(nèi)未及時接種，應(yīng)盡早接種；（2）對于未完成全程免疫程序者，需盡早補種，補齊未接種劑次即可；（3）第1劑與第2劑間隔應(yīng)≥28天，第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60天。2、皮內(nèi)注射用卡介苗（1）未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補種。（2）3月齡～3歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗陰性者，應(yīng)予補種。（3）≥4歲兒童不予補種。（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。3、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（1）對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補種相應(yīng)劑次即可，無需重新開始全程接種。＜4歲兒童未達到3劑（含補充免疫等），應(yīng)補種完成3劑；≥4歲兒童未達到4劑（含補充免疫等），應(yīng)補種完成4劑。補種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。（2）IPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后，無論在補充免疫、查漏補種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童，首劑接種IPV。（3）2016年5月1日后，對于僅有bOPV接種史（無IPV或tOPV接種史）的兒童，補種1劑IPV。（4）既往已有tOPV免疫史（無論劑次數(shù)）而無IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用現(xiàn)行免疫規(guī)劃用OPV補種即可，不再補種IPV。4、吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（1）3月齡～5歲未完成DTaP規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6個月。（2）≥6歲接種DTaP和白破疫苗累計＜3劑的兒童，用白破疫苗補齊3劑；第2劑與第1劑間隔1～2月，第3劑與第2劑間隔6～12個月。（3）根據(jù)補種時的年齡選擇疫苗種類，3月齡～5歲使用DTaP，6～11歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（兒童用），≥12歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（成人及青少年用）。5、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（1）＞6歲未接種白破疫苗的兒童，補種1劑。（2）其他參照無細胞百白破疫苗的補種原則。6、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（1）擴免前出生的≤14歲兒童，如果未完成2劑含麻疹成分疫苗接種，使用MR（麻風(fēng)疫苗）或MMR（麻腮風(fēng)疫苗）補齊。（2）擴免后出生的≤14歲適齡兒童，應(yīng)至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風(fēng)疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗，對未完成上述接種劑次者，使用MR或MMR補齊。7、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（1）參照MR（麻風(fēng)疫苗）的補種原則。（2）如果需補種兩劑次含麻疹成分疫苗，接種間隔≥28天。8、乙型腦炎減毒活疫苗擴免后出生的≤14歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用乙腦減毒疫苗進行補種，應(yīng)補齊2劑，接種間隔≥12個月。9、A群腦膜炎球菌多糖疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗擴免后出生的≤14歲適齡兒童，未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次的，根據(jù)補種時的年齡選擇流腦疫苗的種類：（1）＜24月齡兒童補齊A群流腦多糖疫苗劑次。（2）≥24月齡兒童補齊A群C群流腦多糖疫苗劑次，不再補種A群流腦多糖疫苗。（3）補種劑次間隔參照本疫苗其他事項要求執(zhí)行。10、甲型肝炎減毒活疫苗擴免后出生的≤14歲適齡兒童，未接種甲肝疫苗者，如果使用甲肝減毒活疫苗進行補種，補種1劑。11、乙型腦炎滅活疫苗擴免后出生的≤14歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用乙腦滅活疫苗進行補種，應(yīng)補齊4劑，第1劑與第2劑接種間隔為7～10天，第2劑與第3劑接種間隔為1～12個月，第3劑與第4劑接種間隔≥3年。12、甲型肝炎滅活疫苗（1）擴免后出生的≤14歲適齡兒童，未接種甲肝疫苗者，如果使用甲肝滅活疫苗進行補種，應(yīng)補齊2劑，接種間隔≥6個月。（2）如已接種過1劑次甲肝滅活疫苗，但無條件接種第2劑甲肝滅活疫苗時，可接種1劑甲肝減毒活疫苗完成補種。 本文為轉(zhuǎn)載文章，如有侵權(quán)請聯(lián)系作者刪除。

一、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性傳染病，是引起腮腺急性腫大的最常見疾病。 特點：90%的患者是5~15歲少年，好發(fā)于春季，多有接觸史。潛伏期在2周左右，腮腺腫大為主要征象。一般先從一側(cè)開始，2~4天后另一側(cè)隨之腫大，雙側(cè)同時腫脹亦非少見。70%的病例累及雙側(cè)腮腺。腮腺呈彌散性腫大，具有觸痛。觸診時質(zhì)地較軟，無明顯界限。導(dǎo)管口微紅，唾液分泌減少，但無膿液流出。腮腺腫脹開始常伴有發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲不振等表現(xiàn)。病程約8~10天。預(yù)后可獲終身免疫。治療不及時可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎及腦膜炎。 實驗室檢查：血象近于正常，淋巴細胞可相對升高。70%以上患者的血清淀粉酶及尿淀粉酶升高。鑒別診斷：1，急性化膿性腮腺炎：全身癥狀明顯，腮腺區(qū)腫脹，并有自發(fā)痛?？趦?nèi)檢查：導(dǎo)管口紅腫，壓迫腮腺有膿液從導(dǎo)管口流出。大多數(shù)為單側(cè)受累。實驗室檢查見白細胞總數(shù)增多，中性白細胞比例顯著上升，核左移。2，腮腺淋巴結(jié)炎：病情較輕，僅局限于腮腺的某一部位，不會引起腮腺的彌散性腫大，口內(nèi)及面部多存在感染病灶。3，過敏性腮腺炎：常有其他過敏史。腫大突然，消退快速。腫大的腺體觸之松軟，無痛。涎液清涼，培養(yǎng)多無細菌生長。血象檢查嗜酸性粒細胞增多。應(yīng)用抗過敏藥物或激素治療后，腫脹很快消退。Pearson認為腮腺的腫大是由于過敏原刺激引起導(dǎo)管的平滑肌痙攣，使涎液排除受阻所致。 處理：臥床休息，注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染，給予抗病毒藥及對癥治療。 二、急性化膿性腮腺炎 急性化膿性腮腺炎系金黃色葡萄球菌、鏈球菌以及肺炎雙球菌引起的細菌性疾病，常造成腮腺的急性腫大。 特點：多發(fā)生于長期禁食、臥床、體質(zhì)衰弱以及腹部外科手術(shù)后的中老年患者。感染途徑系導(dǎo)管的逆行性感染。一般為單側(cè)腮腺受累。腫脹以耳垂為中心，具有明顯的紅、熱、腫、痛表現(xiàn)，全身中度癥狀嚴(yán)重?？趦?nèi)檢查見：導(dǎo)管口紅腫，壓迫腮腺有膿液流出。當(dāng)形成腮腺膿腫后，腮腺區(qū)出現(xiàn)凹陷性水腫。實驗室檢查：白細胞總數(shù)明顯增多，中性白細胞比例明顯升高伴核左移。如患者極度衰弱時，白細胞總數(shù)升高不明顯。鑒別診斷：1，流行性腮腺炎：多見于5~15歲兒童，有傳染接觸史，多累及雙側(cè)腮腺。導(dǎo)管口無明顯紅腫，無膿性分泌物。白細胞總數(shù)基本正常。急性期血清淀粉酶、尿淀粉酶升高。病程8~10天。 2，咬肌或頜后間隙感染：臨床表現(xiàn)與急性化膿性腮腺炎相似，具有紅腫熱痛等癥狀。嚼肌間隙感染膿腫以下頜角前上為中心；頜后間隙感染以耳垂下后為中心。上述感染多發(fā)生于青壯年，來源于牙源性感染，具有明顯的張口受限。腮腺導(dǎo)管口無炎癥表現(xiàn)，無涎液停滯及膿液流出表現(xiàn)。 處理：保持口腔清潔，給予抗炎及支持療法。一旦有膿腫形成，及時行切開引流術(shù)。 三、慢性化膿性腮腺炎 慢性化膿性腮腺炎是引起腮腺慢性腫大的最常見病變。主要病原菌是綠色鏈球菌與肺炎雙球菌。急性炎癥治療不徹底、涎石、異物或?qū)Ч荞：蹟伩s以及重金屬中毒均可成為發(fā)病的誘因，但發(fā)病的確切機理尚不完全清楚。 特點：早期無明顯癥狀，患者多不明確發(fā)病時間，常因急性反復(fù)腫脹而就診。病變多累及雙側(cè)腮腺。自覺癥狀主要是腮腺腫大伴輕微疼痛不適，口干、口臭，口內(nèi)有咸味液體流出。觸診可捫及腫大的腮腺輪廓，中等硬度，輕微壓痛。導(dǎo)管口輕微紅腫，壓迫腺體可自導(dǎo)管口流出混濁的“雪花狀”唾液，有時為膿性分泌物。患者一般無全身癥狀。 腮腺造影檢查見：主導(dǎo)管粗細不勻，有的擴張變粗變形，形似臘腸；分支導(dǎo)管擴張或腺泡被破壞，小膿腔形成，造影劑成團狀聚集，形似針頭大或較大的雪花狀或葡萄狀陰影。 鑒別診斷： 1，良性腮腺肥大：系腮腺腺泡增大，常有不適感覺，似慢性化膿性腮腺炎。但無炎癥體征。造影檢查僅見腺體增大，導(dǎo)管系統(tǒng)正常。 2，腮腺區(qū)腫瘤與瘤樣病變：無慢性腮腺炎病史，導(dǎo)管口正常，導(dǎo)管內(nèi)不能擠壓出黏稠或膿性液體，腮腺造影有腺體受壓、導(dǎo)管移位或?qū)Ч芎拖賹嵸|(zhì)破壞等表現(xiàn)。Sjogren綜合征的造影表現(xiàn)與慢性化膿性腮腺炎極為相似，從造影所見區(qū)別二者是極其困難的，然Sjogren綜合征患者多有全身癥狀。 處理：給予抗炎或?qū)Ч軆?nèi)注藥等保守治理，無效者可行手術(shù)治療。 四、腮腺結(jié)核 腮腺結(jié)核可分為腮腺淋巴結(jié)結(jié)核與腮腺實質(zhì)結(jié)核兩種類型。前者臨床上多見。 特點：多見于20~40歲成人，女性較男性多見。大多數(shù)患者無結(jié)核病史。 腮腺結(jié)核最常見的部位是在耳屏前、耳垂后下、胸鎖乳突肌乳突附著部前緣的腮腺后下極，以腫塊的形式出現(xiàn)，呈棗樣或核桃樣大小，無痛或微痛。腮腺淋巴結(jié)結(jié)核患者導(dǎo)管口無異常，流出正常涎液，腮腺造影造影可見導(dǎo)管受壓移位。腮腺實質(zhì)結(jié)核，局部腫痛，導(dǎo)管口可有稀薄膿液樣分泌物排出，腮腺造影可見碘油池。 鑒別診斷： 1，腮腺混合瘤：與腮腺淋巴結(jié)結(jié)核難以鑒別?；旌狭龆嘁远篂橹行哪[大，呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)地硬。淋巴結(jié)結(jié)核形成冷膿腫后，其中心部柔軟，并易于潰破。穿刺行細胞學(xué)檢查具有鑒別診斷意義。 2，腮腺惡性腫瘤：腮腺實質(zhì)結(jié)核患者局部具有腫痛，少數(shù)病例發(fā)生面癱現(xiàn)象，造影可見碘油池，酷似腮腺惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)。導(dǎo)管口分泌物的異常與否可作出鑒別。確診依賴于組織病理學(xué)檢查。 處理：手術(shù)治療，輔以抗結(jié)核藥物。 五、罕見病變 1，腮腺淋巴結(jié)炎：又稱假性腮腺炎，多位于耳前區(qū)，一般不超過2cm直徑大小，面部及外耳道常同時存在感染病灶。導(dǎo)管口正常，無涎腺分泌功能障礙。 2，放線菌?。涸谌賲^(qū)表現(xiàn)為慢性局限性腫塊，質(zhì)地呈木板狀硬度，破潰后形成瘺管，分泌物可見“硫磺顆粒“，鏡檢可發(fā)現(xiàn)放線菌。 3，貓抓病：病原疑是病毒，由貓接觸傳染，眼結(jié)膜被認為是病原入侵口。臨床表現(xiàn)以肉芽腫性結(jié)膜炎和腮腺腫大為特征。 4，葡萄膜腮腺熱：由濾過病毒引起。多見于青壯年女性。主要臨床表現(xiàn)有：腮腺腫大，質(zhì)硬伴疼痛；雙眼葡萄膜炎，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍；輕度低燒；局部淋巴結(jié)受累。常有自限性。解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院） 口腔科魏博醫(yī)師

病因病理：1、腮腺發(fā)育不全； 2、免疫功能低下 3、細菌逆行性感染臨床表現(xiàn)：1、兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎自嬰幼兒--15歲均可發(fā)生，以5歲左右常見 2、腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，僅有輕度水腫，皮膚可潮紅 3、個別患者表現(xiàn)為腮腺腫塊，多為炎性浸潤塊 4、擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍樣液體溢出，少數(shù)有膿腫形成 5、年齡越小，間隔時間越短；

要看正在服用中藥的種類。如果患者患有脾胃虛寒、身體陽虛等虛癥寒癥，正在服用治療這些疾病的溫補類藥物及桂枝、干姜、細辛等溫經(jīng)散寒類中藥時，則應(yīng)禁食綠豆，以防寒上加寒或減弱溫補類中藥的療效。如果患者是中暑、咽喉疼痛、咳嗽且咳吐黃痰、腮腺炎、口干、口苦、皮膚感染、便秘等熱癥實證時，在服用治療這些疾病的中藥（如黃連、黃芩、黃柏、大青葉、板藍根、牛黃、金銀花等清熱類中藥）的同時服用綠豆湯（粥），可起到相輔相成的作用，達到事半功倍的效果。擴展資料：綠豆的功效：1、喝綠豆湯，可以清熱解暑消暑綠豆性涼，味甘，炎炎夏季多喝點綠豆湯有利于解暑。如果想要利用綠豆湯防中暑的話，則可直接煮綠豆水，每天適當(dāng)喝點就可起到一個祛暑的作用。2、促進食欲由天氣候炎熱的的關(guān)系，夏季很容易會有食欲不振的問題，而綠豆中含有豐富的蛋白質(zhì)，磷脂等元素不僅能補充身體所需要的營養(yǎng)素，同時還可起到一個興奮神經(jīng)的作用，從而促進食欲。3、清除體內(nèi)毒素綠豆本身就具有綠豆的作用，同時臨床表示綠豆中含有抗過敏成份，因此夏季多喝綠豆湯的話，可起到一個預(yù)防夏季高發(fā)皮膚病蕁麻疹的作用。促進身體健康。4、減少輻射對于電腦一族來說，日常多喝點綠豆湯還能起到一個抗輻射的作用，可減少輻射對人體的危害。5、保護腎臟健康綠豆中的胰蛋白酶是一種可以幫助減少蛋白分解，可減少蛋白質(zhì)分解對腎臟造成的損傷，因此可起到一個保護腎臟健康的作用。

作為一名男科大夫，最棘手的問題莫過于面對無精子癥患者，此類患者常規(guī)精液檢查未見精子，其最終生育結(jié)局往往不太理想，根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)報道，無精子癥患者中僅有約50%的患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療可以生育屬于自己的孩子，而且整個治療過程較為漫長復(fù)雜，且最終往往需要借助于顯微取精術(shù)及第二代試管嬰兒技術(shù)，花費高昂，即便如此，仍有約一半左右的患者無法生育屬于自己的孩子，實現(xiàn)做父親的夢想。在這部分患者中，追問其病史，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)其幼年曾有腮腺炎病史。在我國，流行性腮腺炎約占丙類傳染病的三分之一，在全國各地均有爆發(fā)，腮腺炎性睪丸炎應(yīng)該得到更大的關(guān)注。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，人類是其唯一自然宿主。病毒感染上呼吸道黏膜并在其上皮內(nèi)進行復(fù)制，然后釋放入血形成病毒血癥，定位于腮腺小管內(nèi)皮后繼續(xù)復(fù)制增殖入血形成第二次病毒血癥，感染其他器官如睪丸。腮腺炎感染睪丸可引起腮腺炎性睪丸炎，此病是青春期及成年男性流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥。雖然腮腺炎性睪丸炎具有自限性，但其對睪丸組織可產(chǎn)生不可逆的破壞，患者早期會出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅，皮溫升高，急性期過后約30％～50％的患者出現(xiàn)睪丸萎縮，其中，約13％的患者表現(xiàn)出生育能力下降，30％～87％雙側(cè)腮腺炎性睪丸炎患者表現(xiàn)為男性不育，在一定程度上降低男性的生殖功能，嚴(yán)重者將導(dǎo)致無精癥。腮腺炎性睪丸炎與男性生殖功能密切相關(guān)，遺憾的是目前仍未找到一種十分理想的阻止睪丸萎縮的方法；另一方面，對于在急性期經(jīng)積極治療后睪丸形態(tài)良好的患者仍可出現(xiàn)生精功能障礙。所以臨床醫(yī)生在診斷治療方面應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，避免漏診、誤診，對于幼年兒童一旦確診感染腮腺炎病毒，應(yīng)隨時監(jiān)測睪丸質(zhì)地、體積變化，在睪丸發(fā)生病變的初期及時給予相應(yīng)的對癥處理。最好選擇靜脈給藥途徑，，一般應(yīng)用1～2周，在疾病的早期，由于產(chǎn)生睪丸炎臨床癥狀的主要原因可能與睪丸的自身免疫損傷有關(guān)。因此，建議在有效控制感染使用靜脈給予抗生素的情況下，同時小量、短期配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，具有良好的止痛效果，并可能控制睪丸的自身免疫性損傷，在很大程度上避免了治療1～2個月后可能出現(xiàn)的不同程度的睪丸損傷，保護睪丸的生精功能。此外，作為家長應(yīng)按時對孩子進行腮腺炎疫苗接種和復(fù)種，這也是有效預(yù)防腮腺炎性睪丸炎的一個有效方法。