霰粒腫

霰粒腫也叫瞼板腺囊腫、瞼板腺脂質(zhì)肉芽腫，是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥。眼瞼的瞼板腺分泌油脂可以保持眼睛濕潤(rùn)，但當(dāng)其出口阻塞時(shí)就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)囊腫，稱為霰粒腫。

霰粒腫表現(xiàn)為眼瞼出現(xiàn)紅色、腫脹隆起，囊腫可從米粒至黃豆大小不等。

霰粒腫形成的主要原因是瞼板腺腺體分泌出口阻塞，導(dǎo)致分泌物潴留，從而在眼瞼形成一個(gè)囊腫?？梢鸩€板腺出口阻塞的因素有：

• 慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎
• 皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛
• 維生素 A 缺乏
• 瞼板腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石

典型癥狀

霰粒腫是眼瞼上的圓形囊腫，主要表現(xiàn)為：

• 眼瞼出現(xiàn)紅色、腫脹隆起；圓形腫塊可如米粒至黃豆大小不等。
• 如果翻開眼瞼，會(huì)發(fā)現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的眼瞼內(nèi)面會(huì)有局限性的暗紅色的病灶區(qū)域。
• 一般來(lái)講，上瞼多見，也可以上、下眼瞼或雙眼同時(shí)發(fā)生。
• 小的腫塊可以自行吸收，完全消失。也可逐漸長(zhǎng)大，質(zhì)地變軟，自行潰破；也可在瞼結(jié)膜表面呈現(xiàn)肉芽組織生長(zhǎng)；也可在皮下形成暗紅色肉芽腫，經(jīng)久不愈。

其他癥狀

除上述癥狀外，霰粒腫可能還有下列癥狀：

• 當(dāng)腫塊壓迫眼球時(shí)會(huì)出現(xiàn)散光或者視物模糊。
• 當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)會(huì)引發(fā)瞼腺炎，表現(xiàn)為眼紅、眼腫、眼痛等癥狀。

• 勤洗手，避免用不干凈的手揉眼。
• 如果長(zhǎng)期暴露在充滿灰塵的場(chǎng)所，建議佩戴護(hù)目鏡。
• 平時(shí)眼部卸妝要徹底。

本病一般通過(guò)癥狀即可診斷，無(wú)需進(jìn)行特殊檢查。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或患者為老年人的霰粒腫，需要切除腫塊進(jìn)行病理檢查以排除瞼板腺癌。

一般早期的霰粒腫可以自愈，可通過(guò)熱敷促進(jìn)其恢復(fù)。如果霰粒腫長(zhǎng)時(shí)間不愈合，可以通過(guò)藥物或手術(shù)進(jìn)行治療。

熱敷

早期可以用熱毛巾進(jìn)行局部熱敷，一天 2 次，一次 20 分鐘左右即可。

藥物治療

如果霰粒腫出現(xiàn)感染跡象，醫(yī)生會(huì)處方抗生素眼膏或滴眼液，或者口服抗生素，以控制感染。

手術(shù)治療

如果一個(gè)月異常囊腫不消退，沒(méi)有變小的趨勢(shì)，需要考慮手術(shù)治療。

一般在門診行囊腫切開內(nèi)容物刮除引流術(shù)，無(wú)需住院，術(shù)后滴用抗生素滴眼液即可。

• 根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，局部熱敷患處，可有助于加速病情緩解。
• 日常應(yīng)保持雙手清潔，盡量避免觸摸霰粒腫周圍區(qū)域，以免發(fā)生感染。
• 在霰粒腫完全愈合之前，請(qǐng)勿化妝或戴隱形眼鏡。
• 養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
• 千萬(wàn)不要嘗試自行擠壓腫塊或排出膿液，以免發(fā)生感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
• 避免辛辣刺激性食物，避免高糖、高脂飲食。
• 平時(shí)可用干凈的手按摩上眼皮及眼眶，必要時(shí)可定期去醫(yī)院進(jìn)行瞼板腺按摩。

部分霰粒腫可以自愈，不能自愈的患者通過(guò)治療后也基本都可以恢復(fù)，通常不會(huì)遺留眼部外觀和功能損害。

但少部分患者由于治療不及時(shí)、手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍颍部蓪?dǎo)致并發(fā)癥和后遺癥，影響眼部外觀和功能。