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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 你看這個(gè)病例呢，是一年前肚子深的白斑復(fù)發(fā)了，呃，病人有個(gè)什么特點(diǎn)呢，就是那個(gè)放飛自我，告訴他呢，不聽我這個(gè)醫(yī)生的，又抽煙又喝酒啊，還容易生氣，所以你看呢，一年以后呢，就生的白班又發(fā)生說我們今天又給他做了一個(gè)是在白斑的手術(shù)，不得不做呀，因他的一天病變，然后我們盡量把這個(gè)前聯(lián)合給他保，保護(hù)好，所以。 我們要改變我們一些生活習(xí)慣，如果有生帶白斑的這種病友呢，一定要注意自己呢，就改變原來的原，原有的生活習(xí)慣，使得那個(gè)，呃，呃，避免過多的這個(gè)生態(tài)白斑的復(fù)發(fā)，因?yàn)槲覀兡巧鷰О装叩模?，發(fā)生的原因我們并沒去除，我手術(shù)去除不了，但是你可以去除，你可以改變你的生活習(xí)慣。2022年07月09日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 你看這個(gè)病例呢，是一年前肚子生的白斑復(fù)發(fā)了，呃，病人有個(gè)什么特點(diǎn)呢，就是那個(gè)放飛自我，告訴他呢，不聽我這個(gè)醫(yī)生的，又抽煙又喝酒，還容易生氣，所以你看呢，一年以后呢，又生了白班。 又發(fā)生說我們今天又給他做一個(gè)白斑的手術(shù)，不得不做今天凌晨的癌前病變，然后我們盡量把這個(gè)田連頭給它保保護(hù)好，所以我們要改變我們一些生活習(xí)慣，如果有生帶白斑的這種病友呢，一定要注意自己呢，要改變原來的原因，原有的生活習(xí)慣，使得那個(gè)，呃，呃，避免過多的這個(gè)生態(tài)改變的復(fù)發(fā)，因?yàn)槲覀兡莻€(gè)生態(tài)白斑呢，呃，發(fā)生的原因我們并沒去除，我手術(shù)去除不了，但是你可以去除，你可以改變你的生活習(xí)慣。2022年07月09日293
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 1.嗓音濫用主要體現(xiàn)在用聲量大和用聲強(qiáng)度高。特別愛說話的人和職業(yè)用嗓人群因?yàn)橛寐暳看螅忌ひ魡栴}的風(fēng)險(xiǎn)相對高。喜歡喊叫、喉部手術(shù)后、經(jīng)常清嗓或咳嗽的人群，則需要注意因用聲強(qiáng)度過高造成的嗓音問題?？刂朴寐暳靠梢杂闷渌麥贤ǚ绞酱嬗寐?，多使用肢體語言和書面方式（如白板、短信、微信、郵件等）。控制用聲強(qiáng)度可以使用擴(kuò)音設(shè)備，交談時(shí)注意控制背景噪音和說話距離，用吞咽代替咳嗽、清嗓等。 2.聲帶保濕可減少撞擊時(shí)產(chǎn)生的摩擦，緩解發(fā)聲費(fèi)力，防止聲帶受損。充分飲水是最安全有效的保濕手段。此外，還可以補(bǔ)充富含水分的蔬菜、水果。 3.控制或避免飲用碳酸飲料、咖啡、濃茶。碳酸飲料易引起噯氣，將酸性的胃液及胃容物反流至喉部，刺激聲帶?？蓸贰⒖Х?、茶中含有咖啡因，會引起聲帶脫水。飲用含咖啡因的飲料需要補(bǔ)充額外的水分。 4.空氣濕度也會影響聲帶保濕。如果患者生活在干燥地區(qū)，長時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境，或者經(jīng)常長途飛行，可以考慮使用空氣加濕器。 5.經(jīng)口呼吸也容易引起聲帶干燥。 6.抗組胺類藥物、利尿劑、鼻用皮質(zhì)類固醇、B2腎上腺素受體激動藥等容易引起口腔及咽喉干燥，使用期間需要注意補(bǔ)水。 7.抽煙能引起任克氏水腫，并增加罹患喉癌的概率。酒精是脫水劑。聲帶脫水會影響其振動發(fā)聲。需要戒煙，控制酒精攝入。 8.空氣刺激包括二手煙、粉塵、霧霾、油煙、油漆、甲醛等，容易引起包括喉部疾病在內(nèi)的多種呼吸系統(tǒng)疾病。建議佩戴口罩，使用空氣凈化器，回避二手煙場合，裝修后除異味等。 9.咽喉反流會引起喉部炎癥，與嗓音問題有密切聯(lián)系。治療咽喉反流的方法包括飲食控制、改變生活習(xí)慣和藥物治療。飲食方面需要限制碳酸飲料、含咖啡因和酒精的飲料、酸辣、油炸食品、洋蔥、胡椒、薄荷或含薄荷醇的食品。生活方面需要注意少食多餐，戒煙少酒，睡前不進(jìn)食，舒緩壓力等。治療咽喉反流最常用的藥物是質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，前者包括奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，后者包括雷尼替丁、福摩替丁、西米替丁等。臨床上常用的酸堿中和類抗酸劑，如氫氧化鋁，氫氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鎂等，對胃食管反流有效，對咽喉反流無明顯作用。2021年11月03日596
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