瘦臉針

門診有人會(huì)問1.所有的臉都能通過咬肌變瘦嗎？我們都知道，從皮膚到骨頭，里面還有脂肪和肌肉等組織。相應(yīng)的就有肌肉為主型、脂肪為主型、骨架為主以及混合型。2.那么如何判斷是不是咬肌為主？咬牙根，然后自己動(dòng)手摸，如果是很硬的肌肉塊，那么基本可以去門診咨詢咨詢?nèi)舛舅厥菽槨?如果沒有明顯肌肉硬塊，而是可以捏起來軟軟的一塊，那么大概率就是脂肪為主的，肉毒注射也很難改善。?如果放松不咬牙的時(shí)候都能摸到突出的硬硬的骨頭，那么很可能就是骨骼為主的類型，注射肉毒素也是沒用的。上面只是簡(jiǎn)單的判斷，具體還是門診就診結(jié)合臉型等多種因素綜合判斷

?一、保妥適（Botox）????保妥適美國(guó)艾爾建(Allergen)公司旗下產(chǎn)品。1989年，美國(guó)艾爾建研制的保妥適首次獲FDA批準(zhǔn)上市，當(dāng)時(shí)的適應(yīng)癥主要在治療眼部肌肉疾病：眼痙攣和斜視。Botox的市場(chǎng)占有率和知名度都位居世界第一。特點(diǎn)：高純度、高精度、高價(jià)格、高認(rèn)可????優(yōu)點(diǎn)：保妥適早在2002年4月15日就被FDA審批用于祛除眉間皺紋。由于其肉毒素瘦臉針采用的是人血白蛋白，因此引起的過敏的幾率較低，其安全性最高。美國(guó)保妥適在市場(chǎng)上就是肉毒素中的愛馬仕了。它的主要優(yōu)勢(shì)在于彌散范圍小，精確度高，主要被用于除皺提升抗衰，特別是對(duì)額紋(抬頭紋)、眉間紋、魚尾紋，且操作簡(jiǎn)單，幾乎無痛苦，無腫脹瘀血，見效快，不發(fā)生過敏反應(yīng)等，故這種除皺方法推出后，被許多求美者所接受尤其是眼周除皺，具有一定消費(fèi)能力的顧客在除皺上大多會(huì)選擇更有保障而且維持時(shí)間效果更長(zhǎng)的保妥適。????缺點(diǎn)：價(jià)格相對(duì)昂貴。?二、衡力（BTXA）????衡力是我國(guó)生物蘭州生物制品研究所開發(fā)研制的，于1997年首次取得國(guó)家藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)上市。是我國(guó)唯一一款合法國(guó)產(chǎn)注射用肉毒素，也是2020年以前國(guó)內(nèi)兩款通過CDFA認(rèn)證肉毒素之一。中國(guó)生產(chǎn)的蘭州衡力肉毒素，已獲得韓國(guó)食品及藥品管理局的認(rèn)證，在韓國(guó)市場(chǎng)占有率位居第三，對(duì)瘦臉、瘦小腿、除皺有良好效果。????蘭州衡力瘦臉?biāo)厥且环N純生物制劑，采用基因及生物合成方法制備的中性磷脂酶A2(NRCA2)，分子量約為1300，加入適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)劑，凍干粉而成。????特點(diǎn)：純國(guó)產(chǎn)、價(jià)格低、性價(jià)比高????優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低廉，效果良好。蘭州衡力。目前整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)多用衡力改善面部輪廓的功效，使肥厚的肌纖維變薄、變細(xì)、收緊而達(dá)到瘦臉的效果，適用于腮部因肌肉肥厚、下墜的大臉、方臉、國(guó)字臉等?；蛘咦饔糜谑菁?、瘦小腿等肌肉面積相對(duì)較大的部位,大面積大劑量用衡力肉毒素性價(jià)比高。????缺點(diǎn)：相對(duì)于其他肉毒素粒子較大，維持效果時(shí)間較短，不適用于精細(xì)化面調(diào)整，例如眼周除皺，主要原因是衡力相對(duì)彌散度較高，但是因?yàn)閺浬⑤^高所以精細(xì)注射可能會(huì)影響其他正常肌肉組織活動(dòng)，不過也與使用方法有關(guān)系。三、?樂提葆（Letybo）??樂提葆，是2020年上市的第二個(gè)肉毒素品牌，英文名Lerybo，來自于韓國(guó)Hugel公司，在國(guó)內(nèi)的獨(dú)家代理商是四環(huán)醫(yī)藥，于2020年10月21日獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)能夠在市場(chǎng)上推出。也是韓國(guó)同類產(chǎn)品中的首個(gè)。韓國(guó)肉毒素|Letybo樂提葆按照嚴(yán)格的QC標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，專利工藝，安全可靠，它在韓國(guó)本土肉毒市場(chǎng)使用銷售已久，還是韓國(guó)肉毒素市占率第一的明星產(chǎn)品。????特點(diǎn)：高純度、低致敏、經(jīng)濟(jì)型????優(yōu)點(diǎn)：韓國(guó)藥監(jiān)局許可基準(zhǔn)為900kDa有效蛋白質(zhì)含量需要在95%以上，樂提葆是唯一一款有99.5%的900kDa有效蛋白質(zhì)的肉毒素，99.5%的高純度900kDa蛋白質(zhì)能夠降低皮膚水腫的人血白蛋白成分，擁有更高的肉毒素濃度，更能達(dá)到相對(duì)較小的注射后彌散面積，而且這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超于韓國(guó)藥監(jiān)局的標(biāo)準(zhǔn)，更符合我國(guó)對(duì)于肉毒素的高標(biāo)準(zhǔn)，并且樂提葆通過冷凍干燥的技術(shù)，可以最大限度的保存肉毒素中蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，保障產(chǎn)品的穩(wěn)定性。最重要的是它有一個(gè)大多數(shù)人能承受的起的價(jià)格，性價(jià)比很高。????缺點(diǎn)：目前市場(chǎng)占有低，應(yīng)用偏少。四、吉適（Dysport）???吉適（Dysport），也叫麗舒妥，1990年由英國(guó)Ipsen公司生產(chǎn)，被譽(yù)為“皇家肉毒素”，是歐洲A型肉毒素，已獲CFDA和FDA的核準(zhǔn)用于整形美容，適用于除皺、瘦臉及面部提升等用途。目前已在全球各個(gè)國(guó)家和地區(qū)使用了近30年，中國(guó)是吉適上市的第73個(gè)國(guó)家。吉適是除保妥適外第二個(gè)通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)的進(jìn)口肉毒素。?特點(diǎn)：抗藥性低、起效快、適用廣????優(yōu)點(diǎn)：吉適肉毒素賦型蛋白的添加率低，不容易引起過敏。起效時(shí)間比衡力和保妥適都快，24小時(shí)內(nèi)就會(huì)起效，不用等1周。而且維持時(shí)間也很長(zhǎng)，一般能維持六個(gè)月左右。????缺點(diǎn)：擴(kuò)散范圍比保妥適要大一點(diǎn)，但是比衡力的彌散范圍小。價(jià)格介于衡力和保妥適之間。每瓶劑量比較大，300-500單位/瓶，如果不事先安排好剩余瘦臉針針劑的具體用處，則很容易浪費(fèi)肉毒素瘦臉針的針劑。進(jìn)口肉毒素和國(guó)產(chǎn)肉毒素價(jià)格往往相差一倍，功能效果亦有所針對(duì)性，選擇何種產(chǎn)品不應(yīng)該從單一方面來考量，而是明白不同產(chǎn)品的功效，選擇適合您自己的。若您用作瘦臉、瘦腿、除腋臭此類，選進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)視您個(gè)人的經(jīng)濟(jì)能力而定，如果是用作除皺、調(diào)整表情等，建議首選BOTOX。https://sinclair.com/brands/injectables-and-threads/ellanse/部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除

1.?兩周之內(nèi)，不要蒸桑拿，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要喝酒，最好也不要發(fā)燒，如果不小心出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，即使服用退燒藥，在前幾天洗臉的時(shí)候手法輕柔不要用力按壓和大力揉搓。2.?打完后不要做熱瑪吉類的射頻項(xiàng)目，不能做黃金微針，超聲炮等都會(huì)加速肉毒素的代謝，4到6小時(shí)內(nèi)，最好不要躺下，以免肉毒素流散。6小時(shí)內(nèi)，不宜洗臉，不要化妝，別好奇去觸摸注射部位，不要運(yùn)動(dòng)

這個(gè)問題確實(shí)對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求非常高。首先，瘦臉針就是肉毒素，通過肉毒素桿菌對(duì)于神經(jīng)肌肉接頭的阻斷，減輕咬肌的動(dòng)度，從而使咬肌縮小，達(dá)到瘦臉針的作用。咬肌確實(shí)對(duì)于面部輪廓支撐有一定的作用，但是這個(gè)作用并沒有想象中的那么大。除非你的肌肉極度的肥厚，已經(jīng)占據(jù)了面部的半壁江山，那確實(shí)咬肌瘦下去后，有面部松垮塌方的可能。但是從實(shí)際治療情況上來，臉垮的是極少數(shù)。因?yàn)橐Ъ∥s的量是有限的，如果面部有一定的松弛，在視覺上會(huì)覺得口角囊袋有一部分凸起，面部輪廓出現(xiàn)不流暢的問題。如果注射瘦臉針之前面部就有松弛下垂，可以結(jié)合下頜緣提升針一同注射，通過對(duì)頸闊肌的松解，達(dá)到面部提升的作用，緩解咬肌瘦削之后帶來的問題，因此下頜緣提升與瘦臉針也是一對(duì)黃金搭檔，常常一同使用。

肉毒素的微滴注射是什么呢？肉毒素的微滴注射就是將肉毒素稀釋到一定濃度，普通注射一個(gè)注射點(diǎn)給1-2個(gè)單位，微滴注射點(diǎn)要求給0.1個(gè)單位，然后醫(yī)生用特定的手法，多點(diǎn)微量的把肉毒素注射到表皮內(nèi)，或者就真皮以及真皮與淺層肌肉之間，像注射到額頭和下瞼的這些部位，可以改善這種細(xì)紋，改善膚質(zhì)，如果說注射到鼻旁、兩頰、這些油脂分泌比較旺盛的部位，它可以這種抑制油脂的分泌，來達(dá)到一個(gè)縮小毛孔的目的。微滴注射的關(guān)鍵就是一個(gè)“微”字，比如水光針加肉毒素全面部注射，實(shí)際就是一種微滴；玫瑰痤瘡治療、眼瞼下墜等都可以適應(yīng)這種方法解決，用量少、創(chuàng)傷小，價(jià)格低，相對(duì)其他療法真的性價(jià)比高。但是這種對(duì)于醫(yī)生的注射的技術(shù)要求是非常嚴(yán)格的，所以大家一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行注射，千萬別盲目打。

信愛情不如信肉毒素，因?yàn)樗看伪囟ㄓ行В饶艹櫴菽?，又能緊致皮膚，還能縮小毛孔，還不需要花太多錢，在醫(yī)美界的地位無人能敵。但肉毒素也不能亂打，要根據(jù)自身的需求來挑選，目前我國(guó)批準(zhǔn)使用的肉毒毒素有四種，第一衡力，它的彌散度大，性價(jià)比最高，市面上最常見。第二保妥適它彌散度小，致敏度低，應(yīng)用是最廣泛的。第三吉適，彌散起效快，維持時(shí)間更長(zhǎng)，第四樂提葆，見效快，但市面供貨少。如果你需要精準(zhǔn)注射，面部除皺、下頜緣提升、玫瑰痤瘡治療，需要精準(zhǔn)控制部位，建議選擇低彌散度肉毒素，比如保妥適，能避免表情僵硬等不良反應(yīng)；那如果你需要大面積注射，瘦臉、瘦腿、瘦肩，以及多汗腋臭治療，那建議選擇高彌散肉毒，比如衡力，能使藥物彌散范圍更大更均勻，價(jià)格也能相對(duì)經(jīng)濟(jì)。

1、肉毒術(shù)后最好觀察30分鐘再離院。2、肉毒素又被稱為“不老神器”，“午餐美容”，恢復(fù)期極短，基本很少影響社交。術(shù)后需要注意的事項(xiàng)也相對(duì)較少。3、有急事可以6小時(shí)沾水，但最好在24小時(shí)后沾水洗臉或者化妝。4、肉毒素注射后避免揉搓、按摩術(shù)區(qū)，避免局部熱敷--防止肉毒素彌散，產(chǎn)生不良反應(yīng)。5、肉毒素除皺一般1-3天起效，7天達(dá)效果高峰，效果持續(xù)3-6個(gè)月。停止肉毒注射并不會(huì)比以前更老，也不會(huì)產(chǎn)生依賴性。6、肉毒素除腋臭、肉毒素瘦臉、瘦肩、瘦腿，一般7天起效，2-4周達(dá)高峰，效果持續(xù)6-12個(gè)月。7、不同個(gè)體對(duì)肉毒素反應(yīng)有較大差異，因此醫(yī)生第一次注射肉毒素一般按照常規(guī)劑量注射，以后我會(huì)按照每個(gè)病人對(duì)肉毒素的反應(yīng)調(diào)整劑量，私人定制。8、飲食上盡量少吃辛辣刺激食物，不吸煙不喝酒。

下頜和臉頰交界處的這條線，我們稱之為下頜緣，清晰的下頜緣在審美風(fēng)氣的影響下已經(jīng)在不知不覺間變成了少女和大媽的分界線，所以很多相關(guān)的醫(yī)美也就此展開。下頜緣提升是個(gè)很籠統(tǒng)的說法，市面上有很多項(xiàng)目,光電類的熱瑪吉超聲刀，手術(shù)類的頸闊肌提升術(shù)，下巴吸脂；以及注射類的肉毒素下頜緣提升頸闊肌放松，都屬于這個(gè)范疇。但是就性價(jià)比來看，肉毒素下頜緣提升幾乎是大部分人的首選。當(dāng)我們用肉毒素大面積放松頸闊肌之后，其向下牽拉的力減少，從而原本下頜緣周圍的受力減少，而原本面部向上提升的肌肉自然就會(huì)將組織提起，出現(xiàn)了臨床上我們期待的下頜緣緊致的效果。但是對(duì)于由于中下面部的皮膚松弛而導(dǎo)致的下頜線不流暢，需要解決的是皮膚松垂的問題，單獨(dú)靠肉毒毒素的注射是治標(biāo)不治本的。

瘦臉針其實(shí)是通過給雙側(cè)咬肌注射肉毒毒素以達(dá)到瘦臉的效果。一般注射后1-2周起效，一個(gè)月左右效果明顯，效果可維持半年左右。只要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由正規(guī)醫(yī)生操作，肉毒素是比較安全的藥物，對(duì)于調(diào)整局部臉型，改善雙側(cè)面部大小不對(duì)稱以及咬肌痙攣都是很好的選擇。