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2024年03月05日
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王芳主治醫(yī)師 間俗稱“脂肪?！保且环N良性的角化性囊腫，常表現(xiàn)為面部細小的白色突起。粟丘疹可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性粟丘疹可以與多種遺傳性皮膚病有關或散發(fā)。繼發(fā)性粟丘疹與潛在的皮膚病、藥物或創(chuàng)傷有關。常發(fā)生在眼瞼、面頰、前額、生殖器。典型皮損表現(xiàn)為1-3毫米大小，白色至黃色，圓形，光滑的丘疹。皮疹單個或多個。先天性粟丘疹多位于面部，鼻子常受累。粟丘疹可以群集分布。先天性粟丘疹不用治療，可以自行消退。繼發(fā)性粟丘疹可以用一次性注射針頭挑出，也可以使用粉刺擠壓器，或二氧化碳激光治療。2023年10月30日265
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趙偉副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 頜面激光美容外科 很多人眼周經(jīng)常會出現(xiàn)一些白色或黃白色的顆粒物，或者散在，或者密集。大家常把它歸結為都是眼霜惹的禍。但可能真的與眼霜沒有半毛錢關系，也不是所謂的“脂肪粒”。那它到底是什么呢？ 一 粟丘疹粟丘疹，眼周的白色或淡黃色圓形小丘疹，直徑1-2mm，針尖至栗粒大小，頂部尖圓，上覆以極薄的表皮，類似米粒埋入皮內(nèi)。這是一種良性囊腫，多發(fā)于女性，一般沒有自覺癥狀，以針挑破之，可擠出少量白色角質(zhì)物?？赡苁怯捎谄ぶ唤琴|(zhì)所覆蓋，不能正常排至表皮，從而堆積在皮膚內(nèi)形成的白色顆粒。 確切原因我們并不知道?？赡苁亲o膚品中的某些成分對于自身的皮膚不大友好，進入我們皮膚后產(chǎn)生了刺激，導致細胞不能正常的分化而形成了小顆粒。由于不能自行消退，通常選擇針挑或者激光治療。 二 汗管瘤汗管瘤為表皮內(nèi)小汗腺導管的一種腺瘤，組織化學研究證明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一種向末端汗管分化的汗腺良性腫瘤。 病損好發(fā)于面部，尤其是眼瞼及頰部，以硬韌的，半球形，膚色或淡黃色的小丘疹為主要表現(xiàn)。很少自行消退，但不惡變。除了好發(fā)于下眼瞼及頰部，身體其他部位有時也可出現(xiàn)汗管瘤。 汗管瘤一般情況下，無痛癢不適。但若患者處在高溫高熱的環(huán)境，出汗或日曬時則可以有燒灼感或刺癢感，與內(nèi)分泌、妊娠、月經(jīng)及家族遺傳等因素有關。雖然只是影響外觀，還是建議單發(fā)或少量時盡早選擇激光治療，恢復快，無明顯疤痕。 三 瞼黃瘤瞼黃瘤就是眼瞼部位黃色的斑塊，它屬于黃色瘤的一種，是由于脂質(zhì)沉積于眼瞼部位而引起的皮膚的黃色或者橙黃色斑塊。好發(fā)于眼瞼內(nèi)眥部，起初如針尖或米粒大小，高于眼瞼皮膚，質(zhì)地較軟，邊界清晰，緩慢增大蔓延，兩側眼瞼可呈不對稱生長，甚至可布滿整個上下眼瞼。多發(fā)于中年女性群體，患病率為0.3%~1.1%，女性比男性高一倍，年齡無明顯差別，常伴有高脂血癥。 瞼黃瘤無自覺癥狀，發(fā)展緩慢，不能自行消退。對身體沒有影響，但卻明顯影響了個人的容貌美觀。建議發(fā)病初期體積較小時激光去除，如果面積超過0.5cm*0.5cm，建議選擇手術切除根治。伴有高血脂的人必須配合適當鍛煉和低脂飲食，必要時口服降脂藥。 當你發(fā)現(xiàn)眼周開始出現(xiàn)“脂肪粒”時，不要急著頻繁更換眼霜，先找?？漆t(yī)生明確診斷后再科學有效處理，才能事半功倍！2021年12月18日14542
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伊美慧主治醫(yī)師 山東大學附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 常常有朋友指著她的眼角問我：“這是脂肪粒嗎？”，“我這個脂肪粒是不是因為我用的眼霜不合適導致的呀？”于是開始頻繁更換眼霜。 眼周很多外觀為白色或淡黃色凸起的小顆粒，和“脂肪”沒有半毛錢的關系，不存在“脂肪?！边@個說法。在醫(yī)學上我們稱之為指粟丘疹，本質(zhì)上是一個真皮內(nèi)的良性囊腫，可以自發(fā)出現(xiàn)，也可能繼發(fā)于皮膚外傷后出現(xiàn)，可以不予處理。如果想要變得美觀，可以外用維A酸（用于眼部可能會有些刺激）、局部針頭用挑開擠出或者二氧化碳激光、電離子治療，治療后一般不會再復發(fā)。 還需要與汗管瘤、瞼黃瘤等相鑒別。2021年10月13日530
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2021年08月01日972
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王芳主治醫(yī)師 粟丘疹，民間俗稱“脂肪?！?，是一種良性的角化性囊腫，常表現(xiàn)為面部細小的白色突起。粟丘疹可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性粟丘疹可以與多種遺傳性皮膚病有關或散發(fā)。繼發(fā)性粟丘疹與潛在的皮膚病、藥物或創(chuàng)傷有關。常發(fā)生在眼瞼、面頰、前額、生殖器。典型皮損表現(xiàn)為1-3毫米大小，白色至黃色，圓形，光滑的丘疹。皮疹單個或多個。先天性粟丘疹多位于面部，鼻子常受累。粟丘疹可以群集分布。先天性粟丘疹不用治療，可以自行消退。繼發(fā)性粟丘疹可以用一次性注射針頭挑出，也可以使用粉刺擠壓器，或二氧化碳激光治療。2021年01月13日2260
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2020年06月21日1023
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 有這么一類寶寶，臉蛋稀稀疏疏地冒著紅的、白的「痘痘」，在皮膚科、新生兒科或者兒科均不少見。非專業(yè)人士可能籠統(tǒng)的診斷為濕疹、脂溢性皮炎，專業(yè)人士則會考慮為痤瘡。而本文需要強調(diào)的是，新生兒/嬰兒期的「痤瘡」有兩種，一種叫做「新生兒痤瘡」，另一種叫做「嬰兒痤瘡」，并且新生兒痤瘡和嬰兒痤瘡差距不只是發(fā)病年齡這么簡單。至于為什么，咱們一起來看正文。01新生兒痤瘡新生兒痤瘡（neonatal acne）臨床很常見，約見于20%的嬰兒，無家族史。研究認為此病不屬于母體和內(nèi)源性雄激素刺激皮脂腺所致，因此許多學者認為這不是真正的痤瘡。為了與真正的痤瘡——“嬰兒痤瘡”進行區(qū)別、防止混淆，目前國際上常將“新生兒痤瘡”稱之為“新生兒頭部膿皰?。╪eonatal cephalic pustulosis）”。新生兒頭部膿皰病發(fā)病機制不甚明確，有學者認為可能源自馬拉色菌定植于皮膚引起的炎癥反應，特別是嚴重病例。不過也有一項研究發(fā)現(xiàn)疾病嚴重度和皮損馬拉色菌培養(yǎng)陽性率或者非皮損區(qū)定植率之間不存在關聯(lián)。新生兒頭部膿皰病平均發(fā)病年齡為3周齡。臨床表現(xiàn)為炎癥性丘疹和膿皰（圖1），無粉刺樣皮損。皮損常累及面部，以面頰部為主，時有見于頭皮。值得注意的是，新生兒頭部膿皰病有時與紅痱外觀很相似。圖1. 新生兒頭部膿皰病治療方面，多數(shù)新生兒頭部膿皰病為輕度病例，可選擇每日清潔，避免外用油類和乳液，通常無需其他額外的治療，因為此病常在4月內(nèi)逐漸消退，消退后不遺留瘢痕。如果皮疹嚴重或有迫切治療需求，可考慮外用2%酮康唑乳膏（每日2次）或1%氫化可的松乳膏（每日1次），這可能有助于皮損的清除。另外，新生兒頭部膿皰病患兒在未來青春期患痤瘡的風險不會增高。02嬰兒痤瘡嬰兒痤瘡（infantile acne）是少見的獨立疾病，與新生兒頭部膿皰病無關，發(fā)病率遠不及后者。它通常始發(fā)于3-4月齡嬰兒，罕見于數(shù)周齡的嬰兒。嬰兒痤瘡多見于男嬰，由雄激素刺激皮脂腺增生所致。嬰兒痤瘡臨床表現(xiàn)比新生兒頭部膿皰病更嚴重，包括典型的痤瘡樣皮損，例如粉刺（圖2）、炎性丘疹、膿皰，有時可見結節(jié)。此病通常在1歲內(nèi)自發(fā)消退，但亦可持續(xù)至3歲左右。2019年07月16日20143
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 門診上呢，有些就是家長他就問我他這個小孩子尤其是有的出生的小孩子，為什么這個乳頭的地方有個小白點，這個到底是什么，實際上可以告訴大家，如果他比較小的話就是個粟丘疹，這個比較常見的到皮膚科直接啊，挑掉就可以了，如果他比較大，摸上去比較軟小的如果比較硬考慮粟丘疹，如果是比較大，摸上去比較軟，這也可能是一個表皮囊腫表皮樣囊腫的話，到時候可以手術把它切掉，呃，把那個呃內(nèi)容給他清出來就行了，而且這兩個也很容易區(qū)別的，因為比較硬的比較小的叫粟丘疹，而且內(nèi)容我還沒有味道，如果比較軟比較大的那個叫表皮樣囊腫里面的內(nèi)容我才有惡臭，所以這個呢，大家不用緊張，一般都是良性的到皮膚科就可以處理。2019年06月06日2393
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粟丘疹相關科普號
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王修勇 副主任醫(yī)師
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王靜醫(yī)生的科普號
王靜 醫(yī)師
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