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許振聲副主任醫(yī)師 南通大學(xué)附屬醫(yī)院分院 急診科 寶寶得了肺炎，不會(huì)咳痰，怎么辦啊，那對(duì)于成人來講，咳痰很容易，而對(duì)于這個(gè)年齡相對(duì)比較小的嬰幼兒呢，但有時(shí)候會(huì)。 不會(huì)不是那么太會(huì)咳嗽啊，那我們?cè)趺崔k呢，主要的方法呢，一個(gè)是多喝水，可以稀釋痰液，呃，當(dāng)然也可以。 服用一些止咳化痰的一些藥物還有呢，就是說對(duì)于很小的嬰兒呢，可以。 幫助他多拍拍背拍背的時(shí)候要注意啊，五指并攏微微蜷起用力呢，不能太大，自下而上排輩。 呃，小孩兒呢，取側(cè)臥位或者平臥位，還有就是肺炎那個(gè)消炎藥是必須一定要用的口服或者必要的時(shí)候要靜脈輸液進(jìn)行抗炎治療。2019年09月30日
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湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 孩子肺炎。 出獄后回家四歲怎么辦。 那么孩子肺炎。 尤其是比較小的孩子他因?yàn)榈昧朔窝滓院竽?，在醫(yī)院里可能休息不好，那么回家有有個(gè)性的這種嗜睡或者精神稍微差一點(diǎn)啊。 那這種呢，一般問題不是太大，主要是觀察他這個(gè)小孩子的體溫，如果體溫正常呢，那么呼吸也是正常的，也不是呼吸特別快的。 那沒有也沒有這種拉肚子啊。 那么吃的東西也是好的，那像這種情況呢，也家長作為家長也不要太擔(dān)心，可以給他吃一些容易消化的一些東西，或者少吃多餐啊。 當(dāng)然，如果這個(gè)孩子回家有四歲，如果又出現(xiàn)發(fā)燒或者拉肚子，那么或者是咳嗽加重。 氣也比較急，那如果這種情況的話，我建議還是要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。2019年09月18日5086
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殷勇主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 呼吸科 肺炎是兒童呼吸系統(tǒng)的常見病，得了肺炎以后，很多孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，所以很多家長都會(huì)聯(lián)想到發(fā)熱會(huì)引起肺炎，那么發(fā)熱和肺炎之間真的是這樣的關(guān)系嗎？發(fā)熱到底會(huì)不會(huì)引起肺炎？ 肺炎是兒童呼吸系統(tǒng)的常見病，得了肺炎以后，很多孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，所以很多家長都會(huì)聯(lián)想到發(fā)熱會(huì)引起肺炎，那么發(fā)熱和肺炎之間真的是這樣的關(guān)系嗎？發(fā)熱到底會(huì)不會(huì)引起肺炎？ 21.png 發(fā)熱最常見是因?yàn)闄C(jī)體感染了病毒或者細(xì)菌，而病毒或者細(xì)菌中攜帶了能使人體體溫升高的致熱源，所以進(jìn)入人體后，會(huì)導(dǎo)致人體的體溫升高。而肺炎指的是肺泡、肺部間質(zhì)由于細(xì)菌或者病毒等病原微生物、甚至是寄生蟲感染所致的肺部炎癥，臨床表現(xiàn)主要也是發(fā)熱，并伴隨有不同程度的咳嗽，咯痰、胸痛、氣喘。最常感染肺炎的細(xì)菌為肺炎鏈球菌，該菌有致熱源的成分，會(huì)引起人體體溫升高。 22.jpg 事實(shí)上，問題還是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜?；\統(tǒng)地說，是“肺炎”引起的“發(fā)熱 ”，而不是“發(fā)熱”引起的“肺炎”。發(fā)熱，只是疾病的一個(gè)信號(hào)，至于什么原因造成的發(fā)熱，是需要甄別的，不同原因造成的發(fā)熱治療是完全不一樣，并非只是簡單退熱和補(bǔ)液就能治愈的。2017年08月17日6314
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楊靜主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 兒科 寶寶患了肺炎，家長往往比較緊張，特提醒家長注意：1、最好能保持安靜整潔地環(huán)境,以保證寶寶休息。探視人員逗留時(shí)間不可太長,經(jīng)常通風(fēng)換氣,使空氣流通,但應(yīng)避免穿堂風(fēng),這樣有利于病情恢復(fù)。2、合理營養(yǎng)補(bǔ)充充足的水分。寶寶常有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡、易消化的同時(shí)保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴發(fā)熱者,可予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因肺炎寶寶呼吸次數(shù)較快及發(fā)熱,水分蒸發(fā)比平時(shí)多,故有必要補(bǔ)充適量的糖鹽水。3、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理,尤其是汗多的寶寶需及時(shí)更換潮濕的衣服,并用溫毛巾擦干汗液,這樣有利于皮膚散熱及抵抗病菌。對(duì)痰多寶寶應(yīng)盡可能使痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許地情況下,最好能經(jīng)常將寶寶抱起,輕輕拍打背部,臥床的寶寶應(yīng)勤翻身,促進(jìn)痰液咳出,有助于早日康復(fù)。4、保持呼吸道通暢,寶寶患肺炎時(shí),肺泡內(nèi)氣體交換受限,會(huì)有不同程度的缺氧。及時(shí)為寶寶清除鼻分泌物必要時(shí)吸痰以保持呼吸道通暢,并注意防止粘稠痰阻塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內(nèi)保持一定濕度,避免空氣干燥,以便痰液咳出。5、按時(shí)遵醫(yī)囑服藥、打針,以免影響療效。因小兒抗病能力差,尤其是小嬰兒病情易反復(fù),當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸急促,口唇發(fā)青,面色蒼白時(shí),說明寶寶已缺氧,為病情加重的表現(xiàn),必須及早就醫(yī)。本文系楊靜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月25日11627
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徐靈敏主任醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院 兒科 孩子得了支原體肺炎，日常護(hù)理全靠父母。孩子痰多、咳嗽該怎么辦，翻身拍背可以改善癥狀嗎？想預(yù)防支原體肺炎，打流感疫苗管用嗎？想問的東西太多了，為了解決爸爸媽媽們的疑慮，好大夫在線請(qǐng)教了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科的徐靈敏大夫。小孩得了支原體肺炎，在家怎么護(hù)理？徐靈敏大夫指出，支原體肺炎的病程比普通肺炎長，但家庭護(hù)理方法是一樣的。首先要充分保證孩子呼吸道通暢，勤翻身、多拍背；同時(shí)，每天的水分?jǐn)z入量要特別注意，一方面，水分能夠保證體內(nèi)毒素和微生物的排泄，并且讓分泌物不會(huì)過于粘稠，有利于痰液排出；但由于這是一種肺部炎癥，水量攝入也不能過多，否則會(huì)擴(kuò)大體內(nèi)的血容量，增加心肺功能的負(fù)擔(dān)。此外，孩子如果有鼻涕、痰液，家長要及時(shí)清除掉，防止孩子呼吸不暢。如果疾病癥狀比較嚴(yán)重，比如有痙攣、呼吸困難，需要盡快再次就診。日常排痰有利康復(fù)支原體肺炎有時(shí)會(huì)在肺泡外造成肺部損傷，這種肺泡之間損傷比較嚴(yán)重的患兒，呼吸道分泌物會(huì)較多，這些分泌物不易排出，可能導(dǎo)致呼吸道堵塞。因此對(duì)于這類患兒，排痰更為重要。保持孩子氣道通暢，比較簡單的方法就是使用霧化藥物；如果孩子痰多，也可以適當(dāng)使用止咳化痰的藥物。但需要注意的是，有些藥物可能同時(shí)有鎮(zhèn)咳作用，在疾病早期、或是痰多的時(shí)候不能選用，因?yàn)楹⒆有枰靠人园堰@些痰排出去。到了疾病后期，孩子不咳嗽也不發(fā)燒了，但是肺實(shí)變并沒有完全消失，這時(shí)候注意翻身拍背可以改善肺部循環(huán)，促進(jìn)肺泡的恢復(fù)，對(duì)疾病的康復(fù)很關(guān)鍵。此外，還有一個(gè)辦法促進(jìn)肺泡膨脹，就是鼓勵(lì)孩子吸氣、咳嗽，甚至讓孩子多運(yùn)動(dòng)，提高肺活動(dòng)度，這些都有利于肺功能的康復(fù)。同時(shí)要給孩子提供一個(gè)比較清潔的環(huán)境，保證家里經(jīng)常通風(fēng)換氣，讓病原體不會(huì)在室內(nèi)蓄積，防止重新吸入再次復(fù)發(fā)。肺炎、流感疫苗有助于預(yù)防支原體肺炎注射肺炎疫苗或者流感疫苗，雖然不能直接預(yù)防支原體肺炎，但是呼吸道的各種感染性疾病，相互之間有一定的聯(lián)系。肺部感染，比如病毒性肺炎，會(huì)使整個(gè)呼吸系統(tǒng)抵抗力下降，其它的病原微生物就更容易生存，加重感染。注射肺炎疫苗可以起到兩個(gè)作用，一方面產(chǎn)生抗體，防止相應(yīng)病原體的感染；另一方面，疫苗可以激活患兒呼吸道免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生的非特異性免疫因子也會(huì)增多，這種免疫因子對(duì)大多數(shù)的病原體都會(huì)起到免疫作用，等于是打了相應(yīng)疾病的疫苗。所以，對(duì)于支原體感染的預(yù)防也有好處?！究偨Y(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)撰寫科普文章是為了促進(jìn)兒童健康，得不到利益收入的，出版科普?qǐng)D書《兒科常見病解惑》http://t.cn/RFTuddE也是如此，這是7折銷售的連接，17.1元，購買后讀書能得到更多育兒知識(shí)，也有助于培養(yǎng)兒童看書學(xué)習(xí)的習(xí)慣?！勘疚南敌祆`敏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2014年11月13日48950
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劉躍梅主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 肺炎在兒童時(shí)期，可能有不少的人都曾患過，特別是一些體質(zhì)差、佝僂病、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血的孩子，發(fā)生呼吸道感染的機(jī)會(huì)就會(huì)比沒有這些疾病的孩子高，特別是在冬春季節(jié)，呼吸道感染可引起發(fā)熱,咳嗽,急性上呼吸道感染癥狀，若是沒有得到及時(shí)的治療若發(fā)展下去就有可能出現(xiàn)肺炎。當(dāng)孩子患肺炎，應(yīng)及時(shí)的上醫(yī)院進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)一些并發(fā)癥、俗語說"三分治療，七分護(hù)理"肺炎病人除了藥物治療外，生活護(hù)理也非常的重要，我們?cè)谂R床上就經(jīng)常遇到一些小病人由于治療不合理造成一些并發(fā)癥，使病加重，雖然大多數(shù)的肺炎可由細(xì)菌引起，但其它致病原因，還有病毒性肺炎，支原體肺炎、霉菌性肺炎、若是濫用抗生素類藥物，不但達(dá)不到治療效果，還可引起各種副反應(yīng)，我們?cè)谂R床發(fā)現(xiàn)，有不少的家長、當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒生病后不能及時(shí)的上醫(yī)院就診，他們有的上個(gè)人診所就診，有的自己買一點(diǎn)藥給孩子吃，因?yàn)楦魅说牟∏椴煌?，個(gè)體差異也不相同，為此應(yīng)用藥物對(duì)各人的敏感性也不盡相同，當(dāng)服藥不佳時(shí)，病情發(fā)生了變化才上醫(yī)院治療，這時(shí)病情的程度就會(huì)加重，曾有一個(gè)病人因?yàn)榭人?0余天，由于發(fā)病早期癥狀不嚴(yán)重，只是偶咳嗽、無痰、家長并未引起重視，自己在藥店自購一些抗生素給孩子吃，但服藥后效果不佳、繼而出現(xiàn)發(fā)熱并出現(xiàn)急促、煩躁不安,口周發(fā)青,家長才送醫(yī)院就診，這時(shí)的病情已非常的嚴(yán)重除以上的癥狀外，醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺滿布水泡音及痰鳴音，心率這時(shí)達(dá)180次/分、肝臟增大至4厘米，出現(xiàn)典型的重癥肺炎并充血性心力衰竭、經(jīng)醫(yī)生吸氧,鎮(zhèn)靜、利尿,強(qiáng)心等一系列的治療后病情才有所好轉(zhuǎn)，像這樣情況的發(fā)生，就有很多病人是因?yàn)榫驮\不及時(shí)所造成，為此，作為家長應(yīng)密切的觀察孩子的病情變化，當(dāng)小兒出現(xiàn)有咳嗽發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)的上醫(yī)院進(jìn)行治療，以免病-的加重，經(jīng)過這樣一番折騰，家長才認(rèn)識(shí)到小兒患肺炎對(duì)孩子的影響的嚴(yán)重性。家長害怕孩子再次出現(xiàn)病情的反復(fù)，想了解對(duì)肺炎病人應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理，其實(shí)家庭護(hù)理對(duì)每一個(gè)生病的孩子都非常的重要，當(dāng)小兒有呼吸困難,痰多時(shí)，應(yīng)每隔2-3小時(shí)輕輕的為孩子拍拍背，適當(dāng)?shù)姆?、最好是?cè)臥位、拍背的目的是避免孩子長時(shí)間一種體位使肺部受壓迫，拍背有利于痰的排出和炎癥的吸收。若恢復(fù)期在家中應(yīng)注意室內(nèi)的通風(fēng)換氣，減少空氣中的致病細(xì)菌，保持室內(nèi)的溫度和濕度，給孩子們穿衣不宜過多、被褥不宜太厚，因?yàn)檫^熱會(huì)使患兒煩躁、誘發(fā)呼吸急促、加重呼吸困難、當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可將忱頭墊至背部，以利于呼吸暢通。根據(jù)不同年--的肺炎病人，提供營養(yǎng)豐富易消化吸收的食物，對(duì)嬰兒少量多餐輔乳，適當(dāng)?shù)暮刃╅_水、若人工喂養(yǎng)的孩子牛奶不宜濃度太高、若發(fā)生嗆奶要及時(shí)清除鼻孔內(nèi)的乳汁,對(duì)幼兒要加幼兒飲食，吃易消化、營養(yǎng)豐富、清淡的食物，千萬不能認(rèn)為孩子生了病體質(zhì)差了，補(bǔ)充大量的高蛋白食品，以免引起消化不良，增加病人的痛苦，還要鼓勵(lì)孩子多飲水，吃一些水果多吃蔬菜，這樣才有利于孩子身體的提高。在家庭護(hù)理的同時(shí)，也不能忘了客觀觀察孩子的精神，臉色、呼吸、體溫及咳嗽的情況變化，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽、體溫上升，伴有突然的呼吸困難加重、煩躁不安、痰多阻塞呼吸道的情況,應(yīng)立即的上醫(yī)院，進(jìn)行吸痰、吸氧改善孩子的缺氧狀況，進(jìn)行輸液治療。孩子生病是難免的，特別是一些呼吸系統(tǒng)疾病，只要家長們多留心觀察孩子的變化、當(dāng)出現(xiàn)有早期病時(shí)能及時(shí)的上醫(yī)院，就可以避免"亡羊補(bǔ)牢"的一些做法，使疾病消滅在發(fā)病的萌芽之中.本文系劉躍梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年01月04日6874
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小兒肺炎相關(guān)科普號(hào)
任洪濤醫(yī)生的科普號(hào)
任洪濤 醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院洛陽醫(yī)院
兒科
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靳久增醫(yī)生的科普號(hào)
靳久增 醫(yī)師
商丘市第一人民醫(yī)院
兒科
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徐慧醫(yī)生的科普號(hào)
徐慧 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
呼吸科
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