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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 在當(dāng)前時代科技快速發(fā)展，術(shù)后康復(fù)出院的時間越來越短。許多患者的觀念還停留在手術(shù)后要在科室里長時間修養(yǎng)，一說出院患者的第一反應(yīng)還想多住幾天，對出院后的飲食、活動、復(fù)查時間都有著許多的疑問。 本篇文章主要介紹手術(shù)術(shù)后的住院事項。 1、術(shù)后切口多久換藥？醫(yī)生建議切口如果沒有感染，則3-5天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥一次即可。 如出現(xiàn)傷口紅腫化膿感染，建議去可靠醫(yī)院的門診進行處理，并每天換藥。 所有患者均建議術(shù)后1周左右返院門診復(fù)診檢查傷口。 2、術(shù)后多久拆線（釘）?術(shù)中使用的可吸收縫合線者（即可吸收線)，無需拆線。 術(shù)中使用普通絲線縫合者，術(shù)后1-2周左右拆線，具體時間還要看傷口恢復(fù)情況。 術(shù)中使用縫合釘?shù)幕颊吆褪褂闷胀ńz線者大致相同。 3、引流管的日常維護？因為住院時間較短，有部分帶有引流管的病人需帶管出院，所有引流裝置均為一次性的。保持引流管標(biāo)識清楚，妥善固定，引流通暢。每天觀察并記錄引流液量色質(zhì)。在床上活動時，引流管勿折疊勿牽拉。下床時，引流瓶要低于傷口平面。若引流管不慎脫落、漏氣、請及時返院就診。 達芬奇機器人手術(shù)術(shù)后患者創(chuàng)傷較其他術(shù)式小，術(shù)后拔管出院的時間也相較其他術(shù)式短。 4、什么情況可拔除引流管？胸腔引流經(jīng)過24小時或更長時間水柱停止波動，且不再有氣體、液體排出；經(jīng)X線或CT檢查患側(cè)肺復(fù)張良好者，可以拔除引流管。 引流管拔除過早，會增加切口積液發(fā)生的可能性。 拔除過晚，不僅會增加感染的幾率，也會給患者帶來不適。 5、皮下積氣怎么辦？在胸腔內(nèi)的手術(shù)中，往往需要制造二氧化碳人工氣胸以利于手術(shù)的實行，部分肺組織的破壞也會在胸腔中形成一定氣體。 如果只有少許積氣，完全可等待患者胸壁恢復(fù)過程中自行吸收,無需特別處理。 如出現(xiàn)較多積氣，無需過分緊張，及時觀察，根據(jù)相應(yīng)情況處理。 6、切口疼痛如何護理？術(shù)后如出現(xiàn)切口的疼痛，影響到病人的休息時，應(yīng)給予病人緩解疼痛的指導(dǎo)，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物的治療。 7、術(shù)后切口出血怎么辦？如切口處少量滲血，則為正常情況，定期換藥即可。 如出現(xiàn)皮下大片淤血，或者切口處腫脹淤青明顯，或者引流瓶引流出大量鮮紅色液體,那么應(yīng)盡快尋找醫(yī)生處理。2021年07月07日
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