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王旻主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 耳鼻喉科 得了新冠肺炎有可能影響嗅覺(jué)，導(dǎo)致香臭不分、生活沒(méi)有滋味，而日常生活中感冒后也會(huì)引起嗅覺(jué)減退，這跟感染新型冠狀病毒引起嗅覺(jué)減退類似，引起感冒的病毒如：鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、流感及副流感病毒均可破壞嗅上皮和嗅神經(jīng)，引起嗅覺(jué)障礙。這類患者的治療可以使用糖皮質(zhì)激素、維生素類藥物、銀杏葉提取物等，除了這些方法，還可以進(jìn)行嗅覺(jué)功能鍛煉。嗅上皮和嗅神經(jīng)有一定再生和重塑的能力，嗅覺(jué)功能鍛煉就是用一些生活中熟悉的氣味反復(fù)刺激患者的嗅覺(jué)，通過(guò)這種主動(dòng)的鍛煉的方法刺激嗅覺(jué)神經(jīng)元再生和嗅覺(jué)通路的重塑。具體方法如下：選擇有代表性的、讓人愉悅的氣味如：玫瑰花、丁香花、檸檬香和桉樹(shù)的氣味進(jìn)行鍛煉，也可以選擇生活中常常接觸到的氣味如各種香水、樟腦等進(jìn)行，還可以購(gòu)買香味蠟燭，這種蠟燭有水果、木瓜、玫瑰、奶油、茉莉、桉樹(shù)等各種香味的類型，可以每天晨起和睡前各鍛煉一次，每種香味聞10-15妙，不同香味間隔10-15妙，每次訓(xùn)練5分鐘就可以了，一般訓(xùn)練三個(gè)月以上就會(huì)有效果了，訓(xùn)練周期越長(zhǎng)，效果越好，有些患者訓(xùn)練一年，比三個(gè)月的效果也好的多。嗅覺(jué)功能鍛煉不僅適合于病毒感染引起的嗅覺(jué)減退，外傷、原因不明的、神經(jīng)退行性變的嗅覺(jué)減退均可以進(jìn)行。2022年07月09日
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 嗅覺(jué)訓(xùn)練是指患者主動(dòng)反復(fù)嗅吸各種類型的嗅劑，以提升嗅覺(jué)功能的治療方法。嗅覺(jué)訓(xùn)練是目前有 1A 級(jí)證據(jù)支持的治療手段。自2009 年德國(guó) Hummel 等發(fā)現(xiàn)嗅覺(jué)訓(xùn)練可改善嗅覺(jué)障礙患者嗅覺(jué)功能后，多項(xiàng)研究證實(shí)上感后、外傷性、特發(fā)性及神經(jīng)退行性疾病相關(guān)嗅覺(jué)障礙均可通過(guò)嗅覺(jué)訓(xùn)練得以改善。目前認(rèn)為嗅覺(jué)訓(xùn)練可誘導(dǎo)腦部神經(jīng)重塑、增加嗅球體積，但其改善嗅覺(jué)功能的具體機(jī)制有待深入研究。 嗅覺(jué)訓(xùn)練主要使用苯乙醇（玫瑰）、桉葉醇（桉樹(shù)）、香茅醛（檸檬）、丁香酚（丁香）4 種氣味，每種氣味嗅 10 s左右，兩種嗅劑間隔 10 s。每次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng) 5 min，每天早餐前及晚睡前各訓(xùn)練 1 次。嗅覺(jué)訓(xùn)練可明顯改善嗅覺(jué)識(shí)別、辨別能力，對(duì)嗅覺(jué)察覺(jué)閾有輕度改善作用。早期進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練可更好地提升嗅覺(jué)功能。延長(zhǎng)嗅覺(jué)訓(xùn)練時(shí)間、增加嗅劑種類、提高嗅劑濃度甚至使用隨機(jī)濃度的精油均可提高嗅覺(jué)功能的改善率。推薦嗅覺(jué)障礙患者早期應(yīng)用多種類、高濃度愉快嗅劑進(jìn)行不低于16周的嗅覺(jué)訓(xùn)練。2020年12月03日4330
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