眼瞼色素痣

眼瞼色素痣是一種良性的先天性腫瘤，有多種不同的分類，大多數(shù)患者出生時就會存在，只有少數(shù)患者發(fā)生在青春期。

臨床表現(xiàn)為大小、顏色、形態(tài)不一的眼瞼皮膚表面增生。

基本病因

眼瞼色素痣是由痣細胞構(gòu)成的一種先天性扁平或隆起性病變，大多數(shù)患者在出生后就會有一個明顯的色素痣，只有少數(shù)患者色素痣在青春期之后才逐漸形成，早期色素痣的形成生長較快，隨著年齡逐漸增大，色素痣會逐漸萎縮靜止。

危險因素

• 紫外線照射
• 藥物
• 外傷
• 激素水平
• 免疫抑制

眼瞼色素痣一般可分為交界痣、皮內(nèi)痣、復(fù)合痣、藍痣、先天性眼皮膚色素細胞增多癥。

• 交界痣一般呈現(xiàn)扁平性棕色位于皮膚表面和真皮交界處，該類型有著較低的惡變趨勢。
• 皮內(nèi)痣呈隆起狀，色素較少，主要為棕色或黑棕色致細胞完全在真皮層內(nèi)，多數(shù)無惡性病變趨勢。
• 復(fù)合痣一般為淺棕色，和交界痣以及皮內(nèi)痣有很大的相似度，惡性趨勢較低。
• 藍痣一般呈現(xiàn)為藍色或灰藍色扁平狀，無惡性趨勢。
• 先天性眼皮膚色素細胞增多癥是主要圍繞在眼眶眼角以及眉部皮膚的一種無惡性趨勢色素痣。

避免紫外線照射，做好防護有助于降低色素痣的發(fā)病風(fēng)險。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)進行診斷，必要時進行皮膚鏡及病理檢查，具體檢查方法如下：

• 皮膚鏡檢查：對痣樣皮損的良惡性鑒別非常有幫助。
• 組織病理學(xué)檢查：可以進一步明確病變組織的性質(zhì)。

目前在臨床上針對無任何病變現(xiàn)象的眼瞼色素痣是不需要采取治療的，其余的色素痣可以進行手術(shù)治療或物理治療。

手術(shù)治療

• 如果色素痣在短時間內(nèi)有明顯的增大或破潰出血等惡性跡象，可以及時到醫(yī)院進行手術(shù)切除。
• 在手術(shù)切除時必須要清理徹底，否則殘留的痣細胞很有可能會產(chǎn)生惡變。

物理治療

一般為激光治療，常用的激光包括：YAG 激光、紫翠寶石激光、皮秒激光、超皮秒激光和 CO2 激光。主要用于治療較小、位置表淺的眼瞼色素痣。

禁忌證：

• 瘢痕體質(zhì)者禁用
• 懷疑有惡變傾向的痣細胞不宜采用激光治療

• 術(shù)后盡量冰敷，抬高頭部，有利于減輕水腫。
• 盡量避免攝入辛辣飲食及海鮮，盡量避免飲酒。
• 術(shù)后傷口避免碰水，以免發(fā)生感染。

• 眼瞼色素痣會影響個人形象和美觀。
• 大多數(shù)對健康沒有影響，少數(shù)有惡變的可能。