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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 咽炎在中醫(yī)又叫“喉痹”，其病因認(rèn)為是與“肝氣郁結(jié)”、“痰濕內(nèi)阻”有關(guān)。??常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。咽喉部周邊組織患慢性炎癥如鼻炎、扁桃體炎等，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下。以上癥狀尤其會(huì)在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。治療方法：??我們采用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，咽喉部位局部外敷扁咽貼治療，使咽后壁增生的淋巴濾泡自動(dòng)結(jié)痂，脫落。不損傷咽后壁固有粘膜，不遺留疤痕，并刺激咽部免疫淋巴環(huán)的功能修復(fù)和建立，愈后不易復(fù)發(fā)。中醫(yī)院扁桃體專科療法特別，將扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消”“扁炎軟膏”）直接貼于下頜部與扁桃體相對(duì)應(yīng)處，以達(dá)到清熱解毒，消腫散結(jié)的目的。扁咽貼屬純中藥貼劑，作用直接，在急性發(fā)作時(shí)貼有治療作用，在不急性發(fā)作時(shí)貼有清除病灶的作用，可以使反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎不反復(fù)發(fā)作。2022年08月02日
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 選擇手術(shù)的。 啊，這位患者也是咽炎片啊，吃咽炎片和什么，呃，穿心蓮內(nèi)酯滴丸，剛開始有點(diǎn)效果。 后期就不見效了，那么咽炎的話，其實(shí)中成藥特別多，你去看它的成分，其實(shí)就是大同小異，中成藥呢，它是把一些中藥組合起來(lái)，然后提取的，所以呢，它可能是這一味藥和那一味藥差一些，有些差異，但是有幾味比較，呃，比較核心的藥，它是不變的，嗯，那我們看啊。 那，呃，那你這兩個(gè)藥物還真是不知道是什么，我臨床上最常用的就是，嗯，我推薦就是蔓延舒寧沖劑，效果確實(shí)好，那么還有就是可以去吃銀黃含片啊，清咽滴丸啊，就是一個(gè)一個(gè)中成藥搭成一個(gè)寒的，呃，局部用的這種藥，這個(gè)效果是比較好，搭配著比較好啊。 這位患者問的是？2022年07月26日177
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 呃，他這個(gè)有問題，說醫(yī)生咽喉炎該怎么治療，所以我們剛才呢，已經(jīng)說了咽喉炎，咽喉炎哈，我在這里說咽喉炎我們要看到一個(gè)是往上看鼻子，你有沒有鼻炎哈，如果這個(gè)孩子有沒有鼻炎，我不知道這是個(gè)成人，是小孩啊，小孩的話多數(shù)來(lái)自于鼻炎，再一個(gè)呢，也有些人，我們往下看，那就是胃食管反流，那成人就比如說我家里，我自己，我哥哥前他一直說，哎呀咽炎呀，艷艷他也不來(lái)找我，他今天光做這個(gè)，呃，喉鏡做了三回了，我都說簡(jiǎn)直是有毛病，做喉鏡沒什么問題，后來(lái)他和我說問他，他說我反酸水反的，哎呀，這都燙的慌，這這找著了，你是反酸引起來(lái)，給他用胃炎的藥，他就會(huì)好轉(zhuǎn)了，馬上就好了。 所以我們就說一定作為一個(gè)醫(yī)生來(lái)說，我們是不是光盯著你自己這一點(diǎn)，你的胃不好也可以引起咽咽炎，再一個(gè)引起咽炎的原因太多，還有些人就是發(fā)音方式不對(duì)，像我們成人哈，比如說魏春華醫(yī)生，我覺得我發(fā)音方式很好，我說很長(zhǎng)時(shí)間的話，我不會(huì)嗓子啞，因?yàn)槲业陌l(fā)音方式，我的口腔能夠打開，但是有的人口腔老是打不開，他那個(gè)老是聲嘶力竭的，靠這個(gè)聲帶啊，他就很容易出現(xiàn)嗓子啞啊，嗓子疼啊，嗯，那聲帶結(jié)節(jié)啊，這些問題都會(huì)出現(xiàn)，所以我們就說還有發(fā)音方式等等一些原因，我特別希望2022年05月30日365
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 每天早上嗓子里都有痰，一般就是咽喉有輕微炎癥的表現(xiàn)。如果咽喉炎癥嚴(yán)重，一般就會(huì)有咽喉疼痛、頻繁咳痰、咽干、呼吸不暢的表現(xiàn)。但輕微的咽喉炎癥，一般沒有以上幾種表現(xiàn)，主要的表現(xiàn)就是感覺每天早上起來(lái)后嗓子里有痰，需要清嗓子。對(duì)于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生來(lái)談一談我們應(yīng)該怎么辦。一般來(lái)說，這種情況不建議吃消炎藥，因?yàn)檠装Y非常輕微，我們?nèi)绻韵姿幍脑挄?huì)導(dǎo)致菌群的失調(diào)，既不能治療好這種情況，又導(dǎo)致身體平衡的失調(diào)，嗓子沒治好，又導(dǎo)致出別的問題。每天早上嗓子里有痰的朋友，需要多點(diǎn)鍛煉身體，我們的身體有自我調(diào)整的機(jī)制，多點(diǎn)鍛煉后這種情況一般會(huì)自己恢復(fù)的，不一定非要用藥物治療。當(dāng)然，不吸煙、不飲酒、少吃刺激辛辣食物、油炸食物及生冷食物等都是非常有利于這種情況恢復(fù)的。有的朋友會(huì)說，以上這些我都做到了，但是還是好不了，該怎么辦？對(duì)于還是好不了的朋友，可以試一試耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直倡導(dǎo)的咽喉局部治療，一般我們會(huì)結(jié)合局部噴藥、穴位注射治療和理療等方法，讓那些吃藥沒有效果的患者出現(xiàn)明顯的效果。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于每天早上嗓子里都有痰是怎么回事的回答，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年03月07日1497
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 咽炎和咽喉炎嚴(yán)格的來(lái)說是不一樣的，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就來(lái)談?wù)勊鼈兊膮^(qū)別。 第一、部位和范圍不一樣。咽炎從解剖部位來(lái)說，主要是咽部的炎癥，包括鼻咽、口咽和喉咽三個(gè)部位。而咽喉炎的范圍要比咽炎大，在咽部的基礎(chǔ)上還包括了喉部。 第二、癥狀不同。咽炎的癥狀主要是咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感、咳嗽、咳痰等。咽喉炎的癥狀在以上癥狀的基礎(chǔ)上還會(huì)有聲音嘶啞、發(fā)不了聲、呼吸困難等問題。 第三、嚴(yán)重程度不同。一般來(lái)說咽喉炎要比咽炎嚴(yán)重一些。 第四、治療方法和效果有差別。咽喉炎的治療需要盡量的少說話，讓聲帶得到休息，然而咽炎可能就不用太注意。咽喉炎的治療效果要比咽炎慢一點(diǎn)，差一點(diǎn)。 第五、局部治療的位點(diǎn)不同。由于耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生是做咽炎及咽喉炎的局部治療的，由于局部免疫治療效果比較好，咽炎的局部免疫治療一般選擇口咽的位點(diǎn)注射。而咽喉炎目前多選用頸部的位點(diǎn)注射。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于咽炎跟咽喉炎區(qū)別的一些看法，希望能幫助到大家。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年11月04日2561
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 咽喉炎是耳鼻喉的常見病，也比較簡(jiǎn)單，就連許多患者自己都可以診斷出來(lái)并買藥吃了。但現(xiàn)實(shí)卻是大家覺得咽喉炎比較難治，難就難在好像是治愈的比較少，藥是吃了不少，但只好了一點(diǎn)，一停藥一切好像又回到了以前。這就給患者和醫(yī)生的感覺是咽喉炎不好治，治不好。咽喉炎治療效果不好的主要原因是之前的治療方法有一定的局限性，如果治療咽喉炎只是吃藥或者打針的話，對(duì)于急性咽喉炎是效果比較好的，對(duì)于慢性咽喉炎就會(huì)沒多大效果，用多了藥還會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)下降，不利于治愈。 那到底怎么治療咽喉炎才能取得好的效果呢？ 耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得應(yīng)該從兩方面著手，一個(gè)是醫(yī)生要做的，叫做加強(qiáng)局部治療，另一個(gè)是患者要做的，加強(qiáng)日常生活中的自我管理。 先來(lái)談?wù)勧t(yī)生要做的，加強(qiáng)咽喉部的局部治療。在這方面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年做了一個(gè)叫做咽喉局部免疫調(diào)節(jié)的治療，通過把藥物注射到咽喉病變部位，調(diào)劑局部的免疫反應(yīng)和炎癥狀態(tài)，取得了比吃藥好很多的效果。一般可以連續(xù)注射三到五次，或者隔日注射都是可以的。許多之前吃了許多藥沒有多大效果的患者，通過這種局部治療的方法取得了比較好的效果。 其次來(lái)重點(diǎn)談?wù)劵颊呷粘Ｉ钪械淖晕夜芾韱栴}。都是一些患者日常生活中需要注意的事項(xiàng)，是治愈咽喉炎的基礎(chǔ)性治療。 第一，戒煙、戒酒是非常重要的。煙酒對(duì)于咽喉的刺激是導(dǎo)致慢性咽喉炎的因素之一。 第二，生、冷、辛辣食物、飲料等盡量遠(yuǎn)離。對(duì)于咽喉炎的患者，這些食物和飲料會(huì)刺激咽喉，出現(xiàn)咽喉炎無(wú)法徹底好轉(zhuǎn)。 第三，講話不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也會(huì)導(dǎo)致喉嚨經(jīng)常發(fā)炎的。 第四，鼻子不好也會(huì)導(dǎo)致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻竇炎的，要及時(shí)治好鼻子，咽喉炎才能好。 第五，熬夜影響免疫力，會(huì)導(dǎo)致咽喉炎。盡量不熬夜，咽喉炎就會(huì)減輕或者好轉(zhuǎn)。 第六，感冒少一點(diǎn)，咽喉好一點(diǎn)。盡量避免感冒，對(duì)于減輕咽喉炎也是非常有幫助的。 第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果長(zhǎng)期打鼾，想辦法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就會(huì)好一些的。 第八，經(jīng)常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就會(huì)好轉(zhuǎn)。 第九，避免接觸粉塵、污染物是對(duì)咽喉的最好保護(hù)。 第十，注意口腔衛(wèi)生，減少口腔的感染，會(huì)極大地避免喉嚨發(fā)炎的出現(xiàn)。 第十一，鍛煉身體很重要。只要多鍛煉，什么病都會(huì)少一些的，包括咽喉炎。 第十二，夏天天氣熱，空調(diào)溫度不能太低?？照{(diào)溫度太低、過冷容易導(dǎo)致咽喉炎加重。 第十三，樂觀一點(diǎn)好處多。對(duì)于如何事情樂觀一點(diǎn)，包括咽喉炎，經(jīng)過努力，一切都會(huì)好起來(lái)的，咽炎也不例外。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于咽喉炎真的那么難治嗎？該怎么治的一些建議。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年10月26日4312
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 科普時(shí)間：反流性咽喉炎，指的是胃食管咽部反流造成的咽喉的炎癥，目前是慢性咽喉炎的常見的原因，也是咽喉門診診治最多的一個(gè)疾病，我診治反流性咽喉炎患者的年齡最小2歲半，最大93歲，有些患者癥狀很典型，有些患者的主訴很奇怪，但是萬(wàn)變不離其宗，通過詳細(xì)、用心的詢問病史和完善纖維喉鏡檢查，再加上醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，確診反流性咽喉炎是可能的，之后就需要規(guī)范的PPI藥物治療四到六周。反流性咽喉炎的常見癥狀可以表現(xiàn)為：咽部的不適，異物感，干燥感，燒灼感，還可能有刺痛，聲音嘶啞，頻繁的咳嗽，清嗓，開始癥狀比較輕微，后面逐漸加重，就變成持續(xù)性的咽喉部的不適，晨起有干嘔。另外，反流性的咽喉炎還可以表現(xiàn)為聲帶黏膜水腫，聲帶息肉，聲帶的接觸性肉芽腫等。那么反流性咽喉炎在治療過程過應(yīng)注意哪些方面？目前相關(guān)研究顯示，治療反流性咽喉炎患者的最佳方案是要以改良患者生活習(xí)慣為前提?，先逐步糾正患者的不良行為?,再輔助藥物的治療。生活方式調(diào)整?正?？娠@著改善咽喉部慢性癥狀?,而忽視生活習(xí)慣的調(diào)整僅依靠藥物治療，不能有效的減緩咽喉部慢性癥狀或改善不明顯?。因此反流性咽喉炎患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、日常生活1、飲食以清淡為主，避免食用濃茶、含咖啡因類食品?,少食辛辣干冷類食物以及硬質(zhì)難消化的食物,減少楊梅、柑橘等酸性水果攝入，控制體質(zhì)量。2、少食多餐，用餐后的2h-3h內(nèi)不能臥床平躺，保持直立位并適量活動(dòng)?。?睡前3h停止進(jìn)食，睡眠時(shí)，抬高床頭。3、多嚼口香糖?促進(jìn)唾液分泌，促進(jìn)食管蠕動(dòng)以清除反流。二、藥物治療反流性咽喉炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)?,因此需要遵循規(guī)范療程的藥物治療。請(qǐng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥！2021年08月13日12410
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 這種情況目前其實(shí)是挺常見的，醫(yī)生見多了也就麻木了，患者見多了也就感覺咽炎治不好的，大醫(yī)院也是沒辦法的。醫(yī)生每次就是開點(diǎn)藥，也不是沒效果，但是效果不是非常明顯?，F(xiàn)實(shí)就是這樣的，上周耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生見到一個(gè)咽炎的小伙子，三十多歲，咽喉炎吃藥一年多了，各大醫(yī)院看了個(gè)遍，中藥、西藥、檢查該做的都做了，該吃的藥都吃了，就是好不了，感覺咽喉及軟腭、硬腭疼痛。煩的沒辦法正常生活。來(lái)了后耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得按習(xí)慣繼續(xù)吃藥可能和在其他醫(yī)院的結(jié)果是一樣的，這次藥還是開了一些。但是我加強(qiáng)了局部的治療，做了咽部的神經(jīng)阻滯治療和局部的理療，結(jié)果一周后患者來(lái)復(fù)診覺得基本癥狀緩解了，就是自己看到咽喉還是有點(diǎn)紅，非常的高興。其實(shí)咽喉炎在耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生看來(lái)，不是吃什么藥的問題，少部分急性咽喉炎、比較嚴(yán)重的，吃藥、打針是效果比較明顯的。但是對(duì)于慢性咽喉炎的患者來(lái)說，可能效果就會(huì)明顯打折，有點(diǎn)效果，但是不明顯是肯定的。慢性咽喉炎其實(shí)和鼻炎差不多，是咽部黏膜的慢性改變，這種改變通過把藥吃到胃里面，，再分布到咽部，藥量是非常少的，全身的副作用其實(shí)比較大。所以，嚴(yán)格來(lái)說這種治療思路可能是有問題的，至少?gòu)倪@幾十年的實(shí)踐來(lái)看，效果不理想，治病效果不靠譜?；颊哂X得效果不好，醫(yī)生也是覺得心里沒底。但是愿意改變思路的醫(yī)生其實(shí)不多，主要是大家覺得咽炎是個(gè)小病，不值得投入太多的精力。但其實(shí)解決大部分患者的病痛應(yīng)該是醫(yī)生存在的最大價(jià)值，所以耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生最近幾年一直在思索和實(shí)踐咽喉炎的局部治療，通過把藥物直接用到咽喉發(fā)炎的地方，再通過局部的物理治療，確實(shí)效果比較直接，療效有極大的提升。所以對(duì)于這個(gè)問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的建議是一些看起來(lái)很普通的咽喉炎卻總醫(yī)不好，吃什么藥都沒效果時(shí)，大家可以試一試加強(qiáng)咽部的局部治療，把藥直接用到咽喉發(fā)炎的部位，再通過理療讓藥物最大程度起效，這樣會(huì)有比較神奇的效果。2021年07月22日2695
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中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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