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吳珺副主任醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 眼科 一 什么是翼狀胬肉？ 翼狀胬肉是一種慢性結膜變性疾病，因其像昆蟲翅膀一樣從鼻側長入角膜而得名。是眼科常見病和多發(fā)病。發(fā)病原因：常與年齡、性別、遺傳因素、紫外線照射、生活習慣、角膜結膜炎癥有關。 二 翼狀胬肉什么時候需要手術？ 較小的胬肉無明顯癥狀，僅僅影響外觀，可根據患者要求是否手術。 較大的翼狀胬肉，可引起角膜散光，尤其是遮蓋瞳孔后嚴重影響視力，需手術治療。病程時間較長的患者，會發(fā)生角膜組織變性，術后角膜變白，出現斑翳及角膜瘢痕從而影響視力及外觀，需盡快手術治療。 最佳手術時機；應在翼狀胬肉未侵及瞳孔區(qū)前手術。 三 翼狀胬肉手術方法有哪些？ 單純胬肉切除，復發(fā)率高，目前極少采用。 胬肉切除聯合角膜緣干細胞移植術，該術式能極大降低術后復發(fā)率，是我院目前采用的主要手術方式。 四 翼狀胬肉術前準備有哪些？ 1 常規(guī)血常規(guī)等檢查，全身檢查有無糖尿病，高血壓及出血性疾病，并適當處理。 2 除外內翻倒睫，慢性淚囊炎等疾病，術前常規(guī)淚道沖洗。 3 術前常規(guī)點抗炎眼藥水三天。 五 胬肉術后會復發(fā)嗎？ 這是大家最關心的問題，也是有可能出現的問題，再高水平的醫(yī)院及醫(yī)生，也不能保證胬肉術后絕對不復發(fā)。有文獻報道，單純胬肉切除手術復發(fā)率在20-40%之間。如果患者已經復發(fā)，那么他再次手術復發(fā)的幾率會比第一次手術要高些。 六 復發(fā)的胬肉手術時機？ 翼狀胬肉一旦復發(fā)，其發(fā)展極快，胬肉充血，肥厚。多次復發(fā)可造成瞼球粘連，眼球運動障礙，角鞏膜變薄及復視等。復發(fā)性胬肉手術不能操之過急，需待前次手術反應完全靜止6個月以上方可再次手術。 我們建議：翼狀胬肉要早發(fā)現，早治療，這樣對角膜及視力影響小。手術要趁早，損失越小，恢復更快，術后復發(fā)率更低。2019年11月06日
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