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周芳主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 皮膚科 一說性病，大家都會(huì)談之色變！主要是大家對它不太了解、又聽到或看到一些夸大的言論，讓這種恐懼感增強(qiáng)，這種恐懼和壓力往往超過了疾病本身所帶來的傷害。有時(shí)候可能根本沒有感染性病的可能性，只是在自己嚇自己！就是真的感染了性病、要積極來正規(guī)醫(yī)院皮膚科及時(shí)治療！而不是自己獨(dú)自擔(dān)驚受怕或自己亂治，反而越來越嚴(yán)重！其實(shí)現(xiàn)在除了艾滋病還沒有辦法治好之外，其他性病積極治療的話都是可以完全治好的。就是艾滋病大多數(shù)也是可以完全控制的。所以，建議您如果有什么困惑或癥狀及時(shí)找醫(yī)生咨詢，不要讓恐懼和壓力把自己打垮了！2020年11月14日2179
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歐柏生主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣西 線上診療科 歐柏生 絕大多數(shù)性病都是可以治愈的，對機(jī)器的危害也不大，就是艾滋病也沒有想象的那么可怕，只要保持正常的免疫力照樣可以長壽。 可怕的是不敢去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，更可怕的是性病治好了，卻不相信科學(xué)，老是懷疑醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果，治愈的病總是懷疑沒有治好，甚至懷疑自己得了艾滋病，經(jīng)常來往各大醫(yī)院，沒完沒了地治療，沒完沒了的檢查，于是所有的生活都是在醫(yī)院里度過的，每天的情緒如同熱鍋上的螞蟻，令人惶恐不安，把家里的錢財(cái)耗盡，把身邊的親人也拖入無窮無盡的煩惱之中。 這個(gè)時(shí)候最好的方法就應(yīng)該找心理醫(yī)生咨詢，應(yīng)用抗抑郁的藥物治療，保持積極的生活態(tài)度，辦法總比困難多！太陽每天都會(huì)升起，衷心地希望性病恐怖癥的朋友們早日康復(fù)！您的康復(fù)可以溫暖整個(gè)家庭。2020年11月03日1441
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歐柏生主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣西 線上診療科 歐柏生原創(chuàng) 如果您有冶游史，或者有多名性伴侶，建議積極到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，做性病全套檢查。一旦確診，嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織的方案治療，絕大多數(shù)性病都能夠得到治愈。好大夫工作室皮膚科歐柏生一、生殖道支原體感染：如果沒有癥狀，可以不治療，生殖道支原體對機(jī)體健康危害可以忽略不計(jì)，如果有尿道炎癥狀，可以口服鹽酸多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊，口服一周即可。嚴(yán)格按照說明書的要求應(yīng)用，熟悉藥品的禁忌癥和不良反應(yīng)，以下同，藥物費(fèi)用不超過100米米。二、生殖道衣原體感染：不管有沒有癥狀，只要實(shí)驗(yàn)室確診后即可口服鹽酸多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊，口服一至兩周即可。也可以選擇克拉霉素或阿奇霉素治療。記住，用一種抗生素即可。療程結(jié)束一個(gè)月后復(fù)查衣原體，一般一次轉(zhuǎn)陰可判斷為治愈，如果不放心，可以換一家醫(yī)院重復(fù)做一次檢查，藥物費(fèi)用不超過100米米。三、淋?。撼运幨菦]有用的，因?yàn)椴荒軓氐字斡”仨毤∽㈩^孢三嗪：0.25ｇ，每天一次，或者壯觀霉素：2ｇ（宮頸炎4ｇ）每天一次，連用三天。藥物費(fèi)用估計(jì)200-300米米。四、生殖器皰疹：無法治愈的性病，容易反復(fù)發(fā)作的性病，但是生殖器皰疹病毒對機(jī)體危害不大，盡可100個(gè)放心。口服鹽酸伐昔洛韋一周即可，空肚子吃，藥物費(fèi)用估計(jì)幾十米米。五、尖銳濕疣：容易復(fù)發(fā)的性病，能夠治愈的性病，花錢做多的性病。首先手術(shù)清除疣體，再外用抗病毒藥物，如干擾素乳膏等，口服胸腺五肽，或肌注干擾素，中藥辨證論治內(nèi)服有不錯(cuò)的療效。至于手術(shù)費(fèi)用，可以和醫(yī)生商榷，因?yàn)閲覜]有制定收費(fèi)的詳細(xì)標(biāo)注，隨意性很大，一定要尊敬您的就診醫(yī)生，使勁哭窮，也許有意外收獲，建議價(jià)比三家。記住，花錢多不是好的選擇！六、梅毒：沒有比治療梅毒更便宜的藥物了，首選芐星青霉素，芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次。用前皮試，過敏者禁用！費(fèi)用一般不超過20米米。七、艾滋?。簢颐赓M(fèi)治療。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，請注明出處。2020年11月03日2304
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韓亮副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 男科 大家好，我是韓亮醫(yī)生，常見性病的潛伏期是多長時(shí)間？什么叫性病的潛伏期呢？是指高危性行為后到出現(xiàn)癥狀，這個(gè)期間叫性病的潛伏期，不同的性病潛伏期是不一樣的，常見的像淋病兩到十天啊，平均呢三到五天，梅毒兩周到四周，支原體原體感染一周到三周，生殖皰疹兩天到14天，平均呢三天到五天。 尖銳濕疣一個(gè)月到八個(gè)月，平均是三個(gè)月，艾滋病。 瘡虛癥狀一般在兩到四周出現(xiàn)。 溫馨提示。 最好的方式是潔身自好，一旦有過高危性接觸后。 也沒有必要過度恐慌，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)啊密切關(guān)注癥狀，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免將疾病傳給其他人。 了解了嗎？2020年10月19日1254
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 許多患者都問那個(gè)住賓館或者是公共場合會(huì)不會(huì)傳染像性傳播疾病，首先呢，性傳播疾病和粉很多種，比方說梅諾艾滋病，這些都是血液傳播的，還有一些比如說病毒性的疾病，呃，那個(gè)結(jié)石疣啊，或者有一些，呃，那個(gè)疥瘡，疥瘡皮膚病的問題啊，呃，醫(yī)生都告訴他說，首先是密切的性接觸，或者是粘膜破損的，可能會(huì)傳播性病，其他的像公共物品的接觸，一些毛巾啊，馬桶啊，是不是呢？這樣的傳染機(jī)會(huì)很低，但是也有點(diǎn)傳染性，嗯，帶套能不能預(yù)防性傳播疾病呢？肯定會(huì)減少性傳胞疾病的發(fā)生，但是不一定完全預(yù)防，因?yàn)槠屏眩?，危險(xiǎn)的裂口都可能是讓病毒趁虛而入，所以說，呃，在一些不潔的或者是不正常的行為，有可能導(dǎo)致破損的粘膜會(huì)傳播病毒，所以說有可能發(fā)生傳染。 嗯。2020年08月15日1626
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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 許多人在生活中都主動(dòng)或被動(dòng)的發(fā)生過高危性行為。什么叫高危性行為？是指無保護(hù)性措施的性生活，雙方都有體液的交換（精液、陰道分泌物的交換，其中包括有小概率感染事件的間接接觸），有幾率引起「性傳播疾病」，甚至是艾滋病的行為，這種感染的風(fēng)險(xiǎn)，隨著無保護(hù)性交次數(shù)的增長而增長，隨著性伴侶人數(shù)的增多而增加。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科謝勇有了高危性行為，性病潛伏期一般有多長時(shí)間？多久能檢測出來？用什么方法最好？一、潛伏期和窗口期「性病」發(fā)病有一定的潛伏期，「性病」檢測也有一段窗口期。但由于環(huán)境的影響和患者個(gè)體的差異，其潛伏期和窗口期長短往往不一致，而且不同性病的潛伏期各有不同。潛伏期是指從病原微生物進(jìn)入人體后，至出現(xiàn)性病臨床癥狀的時(shí)期。窗口期是指從病原微生物進(jìn)入人體后，至能用檢測方法檢測出來的時(shí)期。二、常見「性病」?jié)摲?、窗口期，?yīng)做的檢查1.艾滋病潛伏期：50%~70%的人往往在感染后1~2周有類似感冒的急性期癥狀。感染艾滋病后，如經(jīng)輸血感染，2~8周可產(chǎn)生抗HIV抗體；經(jīng)性交感染，2~3個(gè)月產(chǎn)生HIV抗體。窗口期：關(guān)于多久可以完全排除艾滋病感染的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)取決于艾滋病的“窗口期”。窗口期為2-12周，所以應(yīng)在高危性行為2周以后做初步檢測，一般是2-4周做初檢，如果滿4周陰性，感染的幾率極小，滿8周陰性，99%可以排除了。為什么不說100%呢？因?yàn)橛腥f分之一的人窗口期在8周-3個(gè)月，為了徹底排除感染可能，最終在滿3月復(fù)查，陰性可以完全排除了。推薦檢查：膠體金快速法、ELISA雙抗原夾心法、免疫印跡法。2.梅毒潛伏期：生殖器部位出現(xiàn)無痛無癢的糜爛面；早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害，晚期能侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器，分為3期。窗口期：最短者可在1周之內(nèi)，長者可達(dá)1~2月，平均2~4周。推薦檢查：梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查、梅毒螺旋體抗體血清學(xué)檢查初篩試驗(yàn)（TRUST、RPR）、梅毒螺旋體抗體血清學(xué)檢查確診試驗(yàn)（TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB）。3.淋病潛伏期：2~10天，平均為3~5天。推薦檢查：尿道口紅腫疼痛，黃色膿性分泌物，可行淋球菌鏡檢、培養(yǎng)和PCR檢測，一般常規(guī)結(jié)果顯示炎癥很重，顯微鏡高倍鏡下可見胞漿內(nèi)外革蘭陰性雙球菌，培養(yǎng)結(jié)果為陽性。4.尖銳濕疣潛伏期：3周~8個(gè)月，最短為3~4周，潛伏期最長者為8~12個(gè)月，潛伏期為3個(gè)月左右。生殖器部位或肛周等部位出現(xiàn)不明新生物，多花小菜花樣。尖銳濕疣的檢查主要是根據(jù)其皮損特點(diǎn)和相應(yīng)檢查，這種疾病抽血是查不出來的。5.非淋菌性尿道炎（衣原體和支原體）潛伏期：1~4周，最長可達(dá)1個(gè)月之久。推薦檢查：男性尿道口刺痛，流白色分泌物，可行支原體的培養(yǎng)與藥敏和生殖道衣原體PCR檢測，一般分泌物顯微鏡下結(jié)果顯示炎癥較重，支原體的培養(yǎng)與藥敏結(jié)果為陽性，PCR結(jié)果為衣原體陽性。6.生殖器皰疹潛伏期：2~10天，平均為6天。生殖器部位或肛周等部位出現(xiàn)水皰，多為簇集水皰，數(shù)日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2～3周。推薦檢查：皰疹病毒抗體（HSV 1型和2型的IgM、IgG）。7.其他（心理性）如果您一直無任何癥狀，卻又總擔(dān)心，那么你可以去醫(yī)院進(jìn)行性病的篩查：（1）尿道炎的系列檢測（包括常規(guī)、支原體、生殖道沙眼衣原體和淋球菌）；（2）血液方面的檢測（梅毒、艾滋病和HSV抗體檢測）；（3）增生物的檢查（HPV基因分型檢測），但溫馨提醒患者，HPV感染后不入血液，所以外面有些醫(yī)院說可以HPV的血液檢測，那都是不科學(xué)的。三、總結(jié)其實(shí)大多數(shù)患者不安全“高危性行為”接觸后帶來更多的是心理負(fù)擔(dān)，茶飯不思，心生恐懼，嚴(yán)重影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)，如果能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)去正規(guī)醫(yī)院做正確的檢查，如果檢查結(jié)果正常，應(yīng)該可以排除之前“高危性行為”后染上「性病」的可能，這樣能極大地克服心理障礙，消除恐懼心理。更要潔身自好，盡量避免高危性行為！2020年08月07日10598
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李習(xí)梅主任醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院 皮膚科 性，是人類不可或缺的一分子，繁衍生息是人類延續(xù)的根本，必然缺不了性。 性病，目前最常見的是梅毒、尖銳濕疣、HIV感染。一次不安全的性行為感染性病的概率到底有多少？我手頭沒有明確的數(shù)字，但是有被感染的概率，作為一個(gè)有自主行為的成年人，就要對自己和家人負(fù)責(zé)，首先是自己，來自各方的宣傳都有性保護(hù)方面的宣教，皮膚性病科醫(yī)生治病的同時(shí)兼具救人的使命，我們對所有的患者都是一視同仁，不會(huì)歧視性病患者，這是一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)和操守。 性行為的改變，性伴侶的選擇，均具有多樣化，無論是哪一種，做好防護(hù)措施都是必須的。 尖銳濕疣是上述三種疾病里最好治，且理論上能治愈的疾病，但是它潛伏期長，最長的8個(gè)月，所以判斷是否治愈需要觀察6個(gè)月，甚至更久，雖然現(xiàn)在有了光動(dòng)力，較傳統(tǒng)的激光和冷凍，治愈時(shí)間縮短了很多，患者仍要花費(fèi)大量的時(shí)間和金錢，頂著巨大的思想壓力去配合治療，還有復(fù)發(fā)的可能性。 梅毒，現(xiàn)在具我國性病之首，很多患者都是住院治療或無意中抽血檢測時(shí)才發(fā)現(xiàn)被感染的，沒有任何臨床表現(xiàn)，這就是隱性梅毒，病史不詳，直接造成的結(jié)果就是性伴侶不詳。雖然沒有臨床表現(xiàn)，但是早期隱性梅毒具有很強(qiáng)的傳染性，有性行為傳播、也有傷口對傷口傳染、母嬰傳播，危害很大，一旦感染梅毒，血清學(xué)檢測報(bào)告單上的特異性梅毒血清抗體會(huì)陪伴終身，即使醫(yī)生宣布臨床治愈，也不會(huì)轉(zhuǎn)陰。而危害最大的就是母嬰傳播，雖然孕期體檢已經(jīng)普及，我們在臨床上仍會(huì)碰到妊娠晚期才檢測到梅毒，這時(shí)候嬰兒被感染的概率極大，所生嬰兒有可能出生后就是胎傳梅毒患兒，患兒顱腦感染的概率極大，必須按神經(jīng)梅毒治療。 梅毒，分早期，二期和晚期，各期都有傳染性，晚期傳染性在逐漸下降，梅毒的臨床表現(xiàn)，千姿百態(tài)，號稱模擬大師，再加上隱性梅毒數(shù)量巨大，現(xiàn)在全國各地醫(yī)院均將梅毒血清學(xué)檢測作為住院患者必查項(xiàng)目，就是為了篩查并監(jiān)測治療。 HIV ，這是個(gè)讓人談艾色變的話題，因?yàn)闆]有特效藥物，很多人為之失去了性命，媒體宣傳:不要拿生命去性交！指的就是它！HIV主要通過性行為、血液傳播及母嬰傳播，很多人覺得不用傳統(tǒng)性行為，改為口交就不會(huì)被感染，我們經(jīng)常會(huì)接診到?jīng)]有不安全性行為，卻在消毒措施不到位的口腔科診所就診過的發(fā)現(xiàn)罹患梅毒和HIV感染的患者，比竇娥還冤吧！因而不要存在僥幸心理，還是那個(gè)詞:防護(hù)！ 性病重在防病，如果已經(jīng)罹患，固然難治，但是能治，不忌諱就醫(yī)……是亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)不晚！為了提高生活治療，不至于發(fā)生嚴(yán)重的后果，請自覺就醫(yī)。如何排除性病:距離不安全性行為之后，對于沒有基礎(chǔ)疾病，免疫力在正常范圍之內(nèi)者尖銳濕疣感染的觀察期平均為3個(gè)月，梅毒和HIV感染的實(shí)驗(yàn)室檢查期最長3個(gè)月，個(gè)別患者需要觀察更長時(shí)間。 為了你和家人的健康，最好遠(yuǎn)離不安全性行為，其次就是在每一次不安全性行為時(shí)做好防護(hù)。2020年05月06日2148
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孫建明醫(yī)生的科普號
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佘遠(yuǎn)遙醫(yī)生的科普號
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中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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