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姜立偉主治醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 皮膚科 大家好，今天給大家分享一個病例，今天接診了一個女性患者。 以前檢查出來過有支原體感染啊，宮頸HPV感染后面通過治療之后病情是穩(wěn)定的，但是這個病人就始終感覺生殖器部位的異常感覺。 啊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過很多檢查，吃過很多藥沒有問題。 我的診斷是叫做性病神經(jīng)癥，這是對于這個新傳播疾病的一個過度的恐慌啊，造成了一個心理性的反應(yīng)。 他心情緊張啊造成的這個局部的癥狀無限放大。 像這種病人的話，其實啊啊用藥的效果不一定特別好。 啊，一般我們啊，建議可以啊，通過心理開導(dǎo)配合中藥調(diào)養(yǎng)安慰。 啊，看能不能夠取得很好的效果。2020年03月25日
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 梅毒：硬下疳，一般2-4周；二期梅毒：一般感染后8-12周；淋?。阂话?-7天；但男性急性淋病的潛伏期是1～14天，常為2～5天；非淋菌性尿道炎：7-21天；軟下疳：一般1-6天，平均2-3天；性病性淋巴肉芽腫：5-12天；腹股溝肉芽腫：1-40天，多數(shù)在性接觸后1個月發(fā)?。患怃J濕疣：1-6月，通常3月；生殖器皰疹（原發(fā)性的）：1-45天，平均一般6天左右；艾滋?。阂话?-8年，兒童平均12個月。相關(guān)問題高危后出現(xiàn)生殖器紅腫水泡，癢，是感染了生殖器皰疹？患者年齡：23歲；患者性別：男高危第二天就出現(xiàn)了生殖器表面紅腫，水泡，癢，在第16天在3甲醫(yī)院做了單純性皰疹1/2型抗體檢測，結(jié)果陰性，請問有多大概率能排除？？其次這個檢測時間會不會有點短了，這個單純性皰疹潛伏期是多久？男性感染hiv后一般幾年到艾滋病期患者年齡：成 男性感染hiv后一般幾年到艾滋病期解脲支原體感染潛伏期是多長時間患者年齡：成 解脲支原體感染潛伏期是多長時間2020年03月16日5049
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趙建通主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 泌尿外科 性傳播疾病主要指通過性接觸、類似性行為及間接性接觸傳播的疾病，也就是常說的性病。 性病的傳播途徑除了通過性行為，還包括非插入性性行為、間接接觸、血源性傳染、母嬰傳染、醫(yī)源性傳染等等。 一般由細菌、衣原體、支原體、螺旋體等病原體引起的淋病、梅毒、軟下疳等，這些疾病一般通過規(guī)律抗生素應(yīng)用都是可以治愈。 而由病毒引起的性病，包括生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病，即使達到臨床治愈效果，但病毒無法徹底清除的話，較易復(fù)發(fā)。 那么當(dāng)患上性病時，會影響生育嗎?需要怎么處理呢？ 淋病 淋病會影響生育，但積極治療痊愈后是可以正常備孕生孩子。 淋病是由淋病奈瑟菌(即淋球菌)所致的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎性疾病。 淋球菌離開人體不易生存，一般消毒劑可將其殺滅，主要通過性交傳染，感染尿道、子宮頸內(nèi)膜、也可侵犯直腸、眼結(jié)膜和咽部，性生活頻繁的青年男女易患此病。 80%以上的淋病患者為男性，女性患者多由男性通過性行為傳染過來。 男性淋病患者主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口流粘稠黃色膿液，當(dāng)淋病發(fā)展，侵犯前列腺或附睪時，可引起急性附睪炎、化膿性前列腺炎等。 因此患者確診后應(yīng)積極就診，規(guī)律治療，徹底治愈。 梅毒 無論男女，只要曾得過梅毒或有過不潔性生活史，在備孕前，一定要去正規(guī)醫(yī)院性病科做全面的檢查，排除梅毒，確定沒有患上性病后，再著手備孕。 梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，是人類獨有的疾病，感染梅毒螺旋體的人的皮損分泌物、血液中含大量梅毒螺旋體，是重要的傳染源。 梅毒主要通過性交直接傳染，部分為間接接觸傳染，即共用衣服、毛巾、牙刷、剃刀、餐具等傳播，輸血及哺乳亦可傳播。 梅毒臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。 ●一期梅毒：大多數(shù)為不潔性行為之后2周左右，出現(xiàn)在生殖器部位的一種無痛性的、黃豆大小的疙瘩，并且會自行破潰，不治療會慢慢消失； ●二期梅毒：表現(xiàn)肛門及生殖器部位的一種特征性的紅點、紅斑或者粉紅色的扁平濕疣等； ●三期梅毒：比較少見，可以出現(xiàn)蟲蝕樣的脫發(fā)，心血管梅毒可以出現(xiàn)心悸、心律失常等，神經(jīng)梅毒可以出現(xiàn)記憶力減退等非特異性的癥狀等； ●潛伏性梅毒：又稱隱性梅毒，除了血液學(xué)陽性外，沒有任何異常癥狀。 注：一期梅毒硬下疳應(yīng)與軟下疳、固定性藥疹、生殖器皰疹等鑒別；二期梅毒的皮疹應(yīng)與玫瑰糠疹、多形紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別。 衣原體/支原體感染 孕期單純的衣/支原體感染，不伴有其他微生物感染時，對于妊娠結(jié)局沒有影響，通過孕期積極、規(guī)范的治療，能夠明顯減少這些并發(fā)癥，降低母嬰垂直傳播。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)衣原體、支原體感染時務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院接受治療。 衣原體和支原體相比于梅毒和淋病而言，算是比較簡單可以應(yīng)對的一類性傳播疾病了。 生殖道常見支原體和衣原體，其主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播。 當(dāng)男性出現(xiàn)衣原體/支原體感染時，會導(dǎo)致附睪炎、睪丸炎、精索和精囊以及前列腺炎等疾病，繼而影響精子活力，導(dǎo)致不育的發(fā)生。 尖銳濕疣 無論男女，只要患有尖銳濕疣，最好到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，再備孕。 生殖器的尖銳濕疣是由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的，主要是低危亞型HPV導(dǎo)致上皮疣狀增生病變，可以發(fā)生于任何年齡組，青壯年主要由性接觸傳播。 HPV病毒復(fù)發(fā)率高、有潛伏期，一般通過身體接觸、性接觸及間接接觸等方式傳播，大約經(jīng)過半個月至9個月，平均為3個月的潛伏期后發(fā)病。 典型的尖銳濕疣癥狀表現(xiàn)為： 男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊等部位，出現(xiàn)細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。 HPV感染后在臨床上肉眼不能辨認(rèn)，但以醋酸白試驗(用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發(fā)現(xiàn)局部發(fā)白)、組織病理或核酸檢測技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)HPV感染的證據(jù)。 尖銳濕疣的治療要綜合治療，需要根據(jù)病人的情況來選擇不同的治療方法。 尖銳濕疣剛剛發(fā)現(xiàn)時出現(xiàn)的小的疣體，需要涂一些外用藥，當(dāng)疣體長的很大后就需要進行一些物理治療，比如激光和微波等，最后可以進行手術(shù)治療去除疣體，以防復(fù)發(fā)，治療后往往需要進行持續(xù)的抗病毒治療。 艾滋病 男性通過服藥控制病灶、或者洗精都可正常生育。 艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒(HIV)引起。 HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，相比于其他僅僅存在于皮膚及黏膜上的病毒，HIV病毒是存在于血液、精液等體液內(nèi)，這也就直接導(dǎo)致，不論是男性還是女性，都可將HIV感染給孩子。 HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8年，也就是說，感染HIV后，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。 艾滋病主要通過性接觸傳播(包括不安全的同性、異性和雙性性接觸)；血液及血制品傳播(包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、紋身等)；母嬰傳播(包括宮內(nèi)感染、分娩時和哺乳傳播)。 在感染艾滋病病毒數(shù)周(4~8周)內(nèi)可能出現(xiàn)一些急性早期病狀，如淋巴結(jié)腫大、皮疹、盜汗、頭痛、咳嗽等，有的與一般感冒差不多。 有高危行為的人如出現(xiàn)以下癥狀可高度懷疑感染了艾滋病，如長期低熱、慢性腹瀉、體重下降、咳嗽、盜汗等。 當(dāng)發(fā)生不潔性行為后，如果懷疑可能感染艾滋病病毒時，應(yīng)盡早到有條件的醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站或其他指定的衛(wèi)生部門去作艾滋病病毒抗體檢測，以確定是否感染了艾滋病病毒。 注： 每一個剛感染上艾滋病病毒的人，都存在一個“窗口期”過程。 所謂“窗口期”，是指HIV最初進入人機體到產(chǎn)生可檢測出病毒抗體的時間，通常為兩周到三個月，甚至可能到六個月。 當(dāng)發(fā)生不潔性行為后，立刻去做了艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果為陰性，這時下結(jié)論說沒有感染上艾滋病還為時過早，而應(yīng)該在過了“窗口期”后再作一次檢查。 如果第二次檢查沒有問題，才能確定此人沒有感染艾滋病病毒，但還必須確定此人在第二次檢查前再沒有過新的不潔性行為。 如果一個人的確感染了艾滋病病毒，即使在所謂的“窗口期”，此人仍可傳播艾滋病病毒。 最后，為了阻斷性病感染途徑，一定要潔身自愛，杜絕一切不潔性行為，使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病的措施之一，但是安全套并不能完全阻絕上述性病發(fā)生。2020年03月05日4339
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趙艷主治醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 皮膚科 性病不可怕，可怕的是諱疾忌醫(yī)，往往很多患者說不出口，或者干脆滿不在乎，導(dǎo)致了疾病的惡化，影響了正常的生活。下面對于一些常見性病的潛伏期，匯總一下，希望能幫助更多的人。 目前臨床常接觸到的性病包括如下： 淋病的潛伏期多數(shù)為1-14天，平均3-5天。 非淋菌性尿道炎潛伏期平均為1-3周。 梅毒早期（2年以內(nèi)）有傳染性，晚期梅毒無傳染性。一期梅毒主要癥狀為硬下疳，一般發(fā)生于不接性接觸后2-4周。二期梅毒發(fā)生在感染后7-10周或者硬下疳出現(xiàn)6-8周。臨床一般4周檢查血清抗梅毒螺旋體抗體。 生殖器皰疹潛伏期2-20日，通常3-5日。 尖銳濕疣潛伏期為1-8個月，平均為3個月。多數(shù)3-6個月出現(xiàn)臨床癥狀。 艾滋病窗口期一般為4-8周，極個別可達6個月（中國臨床皮膚病學(xué)）2020年02月04日2615
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 之前看過一個報道：男人一生從20歲到29歲大概要用掉2920個套套；30到39歲差不多會用掉1278個套套；40至49歲這個階段，差不多還能用掉730個套套，按照數(shù)據(jù)算下來：一個男人一生就要用掉5731個套套?，F(xiàn)在的社會，疾病傳播很快，而且人們對于性都比較的開放，所以很多時候不經(jīng)意間就會染上一些疾病，在很多人心里，安全套不但能夠防止女方懷孕，更能預(yù)防自己患上性病。那么安全套真的“安全”嗎?安全套真的可以預(yù)防性病嗎？如何正使用安全套？下面就來看看吧~一．安全套能有效防性病嗎？安全套能套得住性病嗎？性病的傳播方式大致分兩種：第一類——HIV、淋病、衣原體感染、陰道滴蟲病等；主要由生殖泌尿道的分泌物中帶有的大量病原體傳播。第二類——梅毒、生殖器皰疹（單純皰疹病毒，HSV）、軟下疳、尖銳濕疣（人類乳頭瘤病毒，HPV）等；主要由生殖器皮膚粘膜出現(xiàn)潰瘍或疣體等皮損接觸傳播。要預(yù)防包括HIV在內(nèi)的第一類性傳播疾病，需要不讓粘膜或皮膚傷口接觸到對方的帶病毒體液，而預(yù)防第二類性病則需要不和對方皮損發(fā)生直接接觸。說白了，就是在性行為過程中盡量把自己和對方「隔離」開，安全套預(yù)防性病的原理就在于此。安全套對于各種性病都可以提供有效的保護，但是對于不同的性病，安全套能夠提供的保護效果也有區(qū)別。對于上述第一類性病，安全套可有效阻止帶毒分泌物的流動，因而可提供高水平的保護效果。對于第二類性病，安全套可以隔離陰莖，但安全套外的陰囊、陰莖根部、陰阜等都可發(fā)生接觸，因而提供的保護水平也要略低些。一些性病的感染部位并不僅僅局限在安全套所能覆蓋的地方，對方一旦接觸到那些未被安全套覆蓋之處也很容易感染上性病。比如女性的尖銳濕疣病毒不僅存在于陰道，肛周也有。其他病毒，如梅毒、生殖器皰疹等，也有類似的情況。還有安全套其實并不安全，因為有些安全套質(zhì)量不合格，即使合格里面的縫隙比病毒要大，病毒很有機會從中鉆進來。市場上的安全套產(chǎn)品，使用的材料主要是天然乳膠，并不是一個密不透風(fēng)的膜，確切地說應(yīng)該是一個橡膠網(wǎng)。其自然裂縫在5000至70000納米之間，足以預(yù)防直徑為5000納米的人類精子頭部，但艾滋病病毒的直徑僅為120納米，人類乳頭瘤病毒直徑在45～55納米之間，乙肝病毒中大球形顆粒直徑為42納米。像精子這樣比較大的細胞是無法通過的，但是對于各種病毒的體積，遠小于天然乳膠的自然裂縫，它的作用是否并不是我們想像中那么安全呢？實驗證明，即使是只有42nm的乙肝病毒（相當(dāng)于艾滋病毒直徑的1/3），也無法透過乳膠安全套形成的屏障。安全套對各種大小的性病病原體都能提供有效防護。這是因為，病毒能否通過某個孔徑的最重要決定因素其實是液體的流動，即使安全套孔隙數(shù)倍于病毒直徑，只要液體流動被阻礙，病毒顆粒也無法通過（就算能夠通過，也是極少數(shù)，這個病毒量也無法達到感染條件）。正確使用安全套仍然是性生活中最有效、最安全、最快捷的避免意外懷孕和預(yù)防各類性疾病的方式，安全套尤其對HIV、淋病、非淋病性尿道炎等常見的性病都有比較好的預(yù)防作用。但安全套的使用有些方法問題，如果使用過程中出現(xiàn)破裂就達不到預(yù)防性疾病的目的，因此，從這一角度說安全套并非絕對安全。二．為什么有戴了安全套仍然被感染的情況？1.安全套并不是一個密不透風(fēng)的膜，確切地說應(yīng)該是一個橡膠網(wǎng)。像精子這樣比較大的細胞是無法通過的，但是對于細菌、病毒、支原體、衣原體這些小病毒顆粒，它的作用并不是我們想像中那么安全了，他們有機會從中鉆進來，但是可能性極小。 2.使用安全套性交影響男性快感，因此安全套必須做得很薄，否則就不受使用者歡迎。但是越薄就越容易發(fā)生破裂。3.安全套是由薄層乳膠制成的，乳膠就是橡膠，不論存放時間較久或存放于高溫環(huán)境，或者接觸油類、酸性和堿性物質(zhì)等，都可促使乳膠老化，安全套因而變得更容易破裂。市場上將有可能大量出現(xiàn)粗制濫造的劣質(zhì)安全套。使用劣質(zhì)安全套的結(jié)果是失敗率和性病率增高。網(wǎng)上報道西安一名女士花66元在唐久便利店買了岡本安全套使用后出現(xiàn)不適，醫(yī)院診斷為霉菌性陰道炎，經(jīng)查確認(rèn)為假貨。 4.80%的安全套都由乳膠或聚氨酯制成，可有些羊皮或其他天然材料制成的安全套能防止懷孕，卻無法完全阻止性病傳播，因為這些材料是多孔的，即便使用正確，也會傳染性病。 5.安全套覆蓋面積太小 即使是正確的佩戴上安全套，也只能將陰莖部位覆蓋。如果某人的尖銳濕疣或生殖器皰疹等發(fā)生在大陰唇外側(cè)或陰毛、外陰等處，即使他在性生活中使用了安全套，也會將病毒傳染給他人。 三．怎么正確使用安全套1.別忘記檢查套套①戴套前忘記檢查，結(jié)果懷上了才發(fā)現(xiàn)套套有問題?、诓榭词褂闷谙?，過期就扔掉啦。③從安全套內(nèi)包裝邊緣小心撕開以免扯裂安全套；不要用牙齒撕開包裝，很容易撕破套套。④套套取出來注意是否變色，是的話請扔掉。⑤檢查套套有沒有明顯破損，有的話請扔掉。⑥不要用吹氣法來檢查準(zhǔn)備要用的套套。⑦出廠時間超過一年的安全套要進行質(zhì)量檢查，一是吹氣法，將安全套吹大至30升左右；二是牽拉法，將安全套拉長至1米，停留1分鐘，然后放松復(fù)原。檢查完套套不破說明質(zhì)量沒問題。然后就把檢查用的套套扔了，用盒子里剩下的。2.正反不要弄錯。套上去，能往下滑的是正面，卷不動的是反面。包皮的童鞋請先把包皮翻起來，減少破裂的風(fēng)險。3.安全套大小要合適安全套也有型號，采用過小或者過大的安全套，不僅會影響性快感，還可能影響勃起功能，發(fā)生破裂或者脫落。建議選購前先簡單測量下，再根據(jù)感受調(diào)整型號。如果使用過程中套套滑掉，請換一個。套套滑掉有可能是套套尺寸大了，請換小一號的，如果覺得緊，則換大一號的。4.沒有把安全套前端的空氣排空 安全套頂端的儲精囊會存留空氣，如果戴套前不排空，很容易導(dǎo)致安全套破裂，還可能導(dǎo)致儲精囊空間不夠，否則精液會被空氣擠出來。正確的做法是，延展安全套前用手指輕輕一捏，除掉里面空氣。然后將安全套戴在勃起的陰莖上，確定安全套末端卷曲部分露在外側(cè)。在擠壓住安全套前端的同時，以另一只手將安全套輕輕伸展包覆整個陰莖。5.使用了不當(dāng)?shù)臐櫥瑒┦褂盟浴⒐杌鶟櫥憾皇怯托詽櫥?，油性潤滑液對乳膠套套有破壞作用。有人用凡士林作潤滑液，結(jié)果60%的人發(fā)生套套破裂。套套接觸礦物油（油性潤滑液的主要成分）60秒，其強度就可以降低90%。還有液體石蠟、女生用的乳液、食用油、嬰兒油都是不可以的。只能用水溶性潤滑液！另外，運動過程中，小妹妹太干澀也會增加套套破裂的風(fēng)險。這個時候抹些水溶性潤滑液就可以了。 6. 早戴／半路戴套／太晚戴 接近半數(shù)人覺得陰莖不進入陰道就是安全的，他們會先與伴侶有性器官的接觸，等到實質(zhì)性愛、甚至想射精時才使用安全套，這十分危險。體液交換不是從發(fā)射開始的，是從身體接觸就開始的。 還有一些人早早戴上安全套但沒有性交，這會使安全套表面干燥而不易進入陰道內(nèi)。最好的時間是經(jīng)過雙方愛撫，興奮程度提高，開始有性器官接觸前戴好。7.性交動作粗暴 賣淫嫖娼及性亂活動時的性交動作常常十分劇烈、粗暴，這也是安全套在使用過程中破裂或滑脫的重要原因。8.一個套子用的時間太長活塞運動時間10分鐘以上的同學(xué)，請注意更換套套，一直用一個套套容易破裂。9.口的時候沒有戴套雖然口沒有懷孕的風(fēng)險，，但口也是能夠傳染疾病的，除非對方是你信任的伴侶，否則請使用口的套套。普通安全套一般自帶潤滑液，潤滑液一般不可食用，建議搭配口專用的套套，它一般會添加食用香精，所以它嘗起來很好吃，比如巧克力味。商城有賣的呢。對女生口可以用保鮮膜，隔在舌頭的小妹妹之間。可以把普通的套套做成一張乳膠膜，也可以在網(wǎng)上買。10.安全套不應(yīng)隨身攜帶隨身攜帶安全套以備不時之需，本身沒有錯，但是大多數(shù)情況下并不可取。安全套需要存放在陰涼、干燥的環(huán)境，才能確保“安全”，一旦保存不當(dāng)、溫度不適宜，它就容易變薄，甚至破損。11.戴雙層安全套不安全戴雙層安全套看似是雙重保護，其實不然。戴雙層安全套時，乳膠間相互摩擦，反而更容易破裂，保護作用更差，選擇合適的安全套才是關(guān)鍵。12. 重復(fù)使用套套套套是一次性產(chǎn)品，只能使用一次，在多次性愛中重復(fù)使用一個安全套都具有很大風(fēng)險，會導(dǎo)致安全套變得脆弱，容易破裂，失去安全保護作用。絕對不能重復(fù)使用。在運動過程中，如果要切換洞口，請更換套套，避免細菌感染。發(fā)明安全套，原本是用于避孕的，設(shè)計目標(biāo)是不讓精液中的精子通過，而病毒比精子小得多，不能保證一個都過不去；并且，懷孕需要選在女方合適的時期，而性病的傳染在每一次都可能發(fā)生；懷孕需要精子的長途跋涉，而病毒只要接觸到微小的傷口即可傳染……?？傊瑥睦碚撋险f不是安全套本身的缺陷造成的性傳播，但實際上也是患者對安全套的絕對迷信罹患的性感染。因此，安全套并不是絕對安全，提醒男性不可將安全套視為“萬能套”，冒險“作業(yè)”非常的不安全。最重要的還是個人的責(zé)任感以及自我保護意識；如果性沖動、性欲望超過了責(zé)任感的約束，或者屬于被脅迫、被強奸的情況，那么就請用安全套做最后一道保險。2019年11月03日26605
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張磊副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 線上診療科 啊，門診上經(jīng)常遇到就是說有些患者拿到這個換單啊，就是支原體陽性的啊，就是說，呃被告知呢，就是說啊，是性病啊，性傳播疾病，那實際上呢，支原體是不是性病呢，以前的醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為那個支原體啊，是那個啊，非淋球菌性的性傳播疾病啊，但是呢，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)觀點認(rèn)為啊他這個資源體啊，就是正常陰道里面的一個菌群的一部分，這個教科書上也就是婦產(chǎn)科教科書上已經(jīng)都明確的寫在里面了啊，那么就是說大約30%有性生活的女性都能陰道里面都能查出這個支原體陽性的啊，那這個呢并不是啊，性傳播疾病啊，因為它這個是陰道里面本身的一個正常菌群，所以不用去恐慌啊，那么就是說需不需要治療呢，因為它這個支原體是機會性的致病菌啊，如果沒有不舒服，那是無需要去治療的啊，當(dāng)然，如果說你想治療，那么可以口服米諾環(huán)素四環(huán)素類的藥啊，吃個七到十天，然后再復(fù)查就可以了，如果還是有就不需要治療了。2019年09月10日10193
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 白塞病陰部潰瘍常被誤診為性病白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，在地中海地區(qū)、中東和遠東等地多發(fā)，因此，被稱為“絲綢之路病”。男女發(fā)病率相當(dāng)，但男性患者癥狀通常較重。白塞病的病因和發(fā)病機制目前尚不明確，血管炎是主要的病理損傷，50%患者的血液循環(huán)中可以發(fā)現(xiàn)抗人口腔黏膜的抗體。多數(shù)患者只侵犯黏膜下的小血管，造成黏膜潰瘍，但少數(shù)患者累及全身大小血管，導(dǎo)致大血管或內(nèi)臟損傷。白塞病最常見的損害是口腔潰瘍和外陰潰瘍。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍通常是白塞病的基本損害，和一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍區(qū)別不大。一般在軟腭或口咽出現(xiàn)3~5個米粒狀的潰瘍，或深或淺，一般有痛感，中心有黃色壞死的基底。潰瘍持續(xù)1~2周，愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器潰瘍更加特異，男性生殖器潰瘍?nèi)绻l(fā)生在龜頭和陰莖，癥狀相對明顯，而陰囊潰瘍的癥狀較輕。女性生殖器潰瘍可發(fā)生在大小陰唇或陰道壁，但癥狀輕重不一，甚至可能無癥狀，需通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)。據(jù)報道，臨床上，不少白塞病的生殖器潰瘍常被誤診為性病，久治不愈。這類病人如果伴有常發(fā)的口腔潰瘍，很可能不是性病，而是白塞病。除了口腔、生殖器潰瘍，白塞病還可導(dǎo)致身體其他部位受累。如皮膚，出現(xiàn)毛囊炎、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹、血管炎等；眼部受累出現(xiàn)虹膜炎、葡萄膜炎、視神經(jīng)病變；關(guān)節(jié)炎，可累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)；此外，肺部、胃腸道、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)也可能出現(xiàn)病變。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，并滿足以下兩個條件，可以診斷為白塞?。?.反復(fù)發(fā)作的生殖器潰瘍；2.眼部病變；3.皮膚病變；4.針刺試驗。殷操表示，白塞病目前不可根治，但通過免疫調(diào)節(jié)療法對病情進行控制，可提高患者的生活質(zhì)量?？谇粷?，是某些性病的“警號”專家表示，門診上也接觸過治療口腔潰瘍卻查出感染梅毒、艾滋病、尖銳濕疣的患者，主要由于口交造成，表現(xiàn)為發(fā)紅充血、口腔潰瘍和白斑，但癥狀區(qū)別于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。這類患者不能只是單純治療口腔潰瘍，需要結(jié)合皮膚病科和性病科進行系統(tǒng)治療。1、梅毒有些病人不知道自己患上梅毒，只是來看口腔潰瘍，但經(jīng)初步檢查懷疑患上梅毒。患者一般下唇出現(xiàn)黏膜斑潰瘍糜爛，是高起的灰白色斑塊，摸上去像硬幣那樣硬，不像復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常見的黃色莢膜和紅色邊緣，沒有明顯的疼痛。醫(yī)生一般會詢問患者病史，并結(jié)合梅毒血清學(xué)試驗進行檢查確診。2、艾滋病多數(shù)艾滋病人有口腔表現(xiàn)，發(fā)病初期出現(xiàn)口腔糜爛，往往先到口腔科就診。艾滋病患者口腔黏膜上特別是軟腭上出現(xiàn)大片灰白色假膜，可以擦除，但一般沒有疼痛感覺，可通過HIV抗體篩查和確診。3、尖銳濕疣口腔尖銳濕疣多數(shù)通過口交傳染?；颊邥谏项€或舌下長出紅色乳突狀、菜花狀的增生物，有灰白色也有粉紅色。4、淋病患者感染淋球菌性口炎時，黏膜會充血發(fā)紅，潰瘍上面覆蓋黃白色莢膜，容易被擦掉，形成出血性創(chuàng)面?？谇粷兪前l(fā)現(xiàn)全身系統(tǒng)疾病的“窗口”口腔黏膜潰瘍可分為良性和惡性。良性口腔潰瘍中，最常見的是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，人群中發(fā)病率為20%左右，單純性的口腔潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性、疼痛性的特點。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可分為三種類型：1. 輕型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般為3~5個，呈直徑小于1厘米的圓形或橢圓形，表面有一層莢膜，愈合后不留瘢痕；2. 重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍直徑大于1厘米，潰瘍像深坑，愈合后留下瘢痕；3. 皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（又稱口炎型口瘡）潰瘍數(shù)目較多，有十幾個或幾十個，像“滿天星”。除了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，良性口腔黏膜病還包括由咬傷、刷牙刷傷、燙傷或碰傷等原因?qū)е碌膭?chuàng)傷性潰瘍，咬唇或咬舌頭弄傷的自傷性潰瘍，以及皰疹病毒感染所引起的口腔潰瘍，后兩者以小孩多見。惡性的口腔潰瘍表現(xiàn)多種多樣，常見的是口腔癌，專家表示，目前幾乎每周都診治口腔癌患者，當(dāng)中最常見的是舌癌和黏膜白斑癌變，此外還有唇癌、牙齦癌、口底癌。值得注意的是，其他全身系統(tǒng)疾病的惡性腫瘤可在口腔表現(xiàn)為潰瘍，比如，有患者牙齦潰瘍查出白血病；口腔潰瘍查出了惡性淋巴瘤；有患者口腔黏膜出現(xiàn)黏膜斑，查出了梅毒、艾滋病等性??；還有干燥綜合征、紅斑狼瘡、帶狀皰疹等患者。因此，不應(yīng)忽視口腔潰瘍背后“潛伏”的其他問題。每年有3次以上口腔潰瘍，并懷疑口腔潰瘍不尋常的患者，應(yīng)就診排查清楚所患疾病，然后及時轉(zhuǎn)到?？七M行治療。南陽市第六人民醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)生科室咨詢電話：0377-636186562019年08月22日9582
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚科 很多男性朋友覺得自身異常，懷疑是不是得了男性性病，男性性病的早期癥狀可以通過多種形式表現(xiàn)出來，可能出現(xiàn)在手掌上，身體皮膚各個部位，那么，我們來為大家介紹男性得性病的早期癥狀吧！1、腹股溝淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)柔軟較痛，較堅硬輕痛者可能是性病淋巴肉芽腫，硬而無痛者可能是梅毒，全身淋巴結(jié)持續(xù)性腫大可能是艾滋病的慢性淋巴結(jié)綜合癥。2、皮膚粘膜出現(xiàn)損害如果在外生殖器如包皮包皮陰莖或龜頭、龜頭冠狀溝處，或在肛門、手、眼瞼、口唇、舌、咽喉等處，出現(xiàn)紅斑、丘疹、硬結(jié)、水泡、糜爛及潰瘍等癥狀時，可能患有性病。3、肛門直腸疼痛發(fā)炎、便秘，直腸有分泌物，里急后重和發(fā)熱可能是性病或生殖器皰疹。4、尿路出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)尿頻尿頻尿急、尿急尿痛、排尿困難、尿閉以及終未血尿等癥狀，也可能患有性病。如：尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病，只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎；僅清晨或排尿后有少量分泌物，甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色粘液或膿性分泌物者可能是前列腺炎。男性得性病的早期癥狀。對于治療男性性病，貴在早發(fā)現(xiàn)早治療，通常會起到事半功倍的效果。同時，也要注意，男性性病的早期癥狀表現(xiàn)得不一且可能不是很明顯，這也是容易被忽略而使病情加重的原因。2019年08月18日13833
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是最近啊，有一些患者在問我這個性病，哎，他是不是就一定是由由于這個性接觸性行為引起的，實際上我們之前那個客服也談到過這個性病呢，說是叫性傳播疾病，但是實際上有一些性病呢，他和這個姓是沒有關(guān)系的啊，比如說有些這個母嬰傳播，它可以通過母嬰傳播就是比如說母親得了這個性病的話它比如說梅毒啊，這些通過啊胎盤啊，他傳給小孩子，這個母嬰傳播的還有一些就是那個醫(yī)源性傳播，比如說你做了一些就是器官移植啊，或者一些就是啊，甚至就是啊，就是做那個就是咱們說的不孕不育以后做這個啊，試管嬰兒啊，這種可能因為他的操作不嚴(yán)格也被感染了這種醫(yī)源性傳染，這也是有的還有一些就是血液傳播，比如說外傷啊，這些都有可能就是接觸了這個對方有帶這種嗯病毒啊或者其他的一些病原體被傳染，所以可見并不全。2019年06月17日2547
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