當飛利肝寧片

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• 圖文問診（對話數(shù)2） 2020.06.03

  房繼蓮 北京大學人民醫(yī)院 肝病研究所

  病情描述： 轉氨酶正常是否還需要服當飛利肝寧膠囊

  醫(yī)生回復： 現(xiàn)在的轉氨酶是正常的，而且乙肝病毒DNA也是小于100的，說明替諾福韋酯抗病毒效果是滿意的。 所以現(xiàn)在不用繼續(xù)服用當飛利甘寧了，只需要繼續(xù)服用替諾福韋酯，抗病毒藥物需要長期服用，不能隨便停藥。定期檢查，半年一次

• 沒有無癥狀 沒有無癥狀（對話數(shù)62） 2019.06.15

  何清 深圳市第三人民醫(yī)院 肝病科

  病情描述： 沒有無癥狀

  醫(yī)生回復： 肝功能異常的原因是什么呢，有跟你說嗎，有乙肝嗎

• 慢性乙肝 尹教授，您好，我是2歲左右感染乙肝，小三陽初中時應該是發(fā)過病... 請問為什么一直在治療，反而b超提示病情在發(fā)展？吃當飛利肝寧片有用嗎？我可以繼續(xù)打干擾素嗎？效果好嗎（對話數(shù)27） 2022.09.13

  尹有寬 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科

  病情描述： 慢性乙肝

  醫(yī)生回復： 你感染乙肝病毒38年，現(xiàn)為乙肝小三陽，你因初中曾有惡心癥狀，懷念當時乙肝曾發(fā)過病，后不定期檢查，肝功能一直正常，去年7月，乙肝表面抗原1446，HBVDNA 為454，始長效干擾素派格賓180ug治療，打到14針，后乙肝表面抗原升到3000多，肝功能輕度不正常，HBVDNA也漲到1000多，開始加恩替卡韋聯(lián)合治療，HBVDNA開始下降，每打4針干擾素，表面抗原開始對半下降。打到27針時，發(fā)現(xiàn)尿頻，尿蛋白1個+，停干擾素，單用恩替卡韋治療，估計蛋白尿與干擾素治療還是血壓高引起，停用干擾素后，開始服用治療高血壓藥物和白令，黃葵治療尿蛋白藥物， 3月底復查尿常規(guī)里蛋白消失，估計與干擾素有關，用干擾素后可激發(fā)清除乙肝病毒的免疫反應，腎小球基底膜常存在乙肝病毒，干擾素后可激發(fā)肝內的免疫反應，致轉氨酶升高，也可激發(fā)腎小球基底膜的免疫反應，致出現(xiàn)尿常規(guī)等異常變化。大多數(shù)肝癌患者，是在慢性乙肝肝硬化基礎之上形成的。干擾素對于乙肝具有一定的控制作用，乙肝病毒如果得到了明顯的控制，無疑是可以顯著降低肝癌的發(fā)生，而且現(xiàn)在有明確的數(shù)據(jù)表明，乙肝病毒的復制量，表面抗原的量與肝癌的發(fā)生，具有明顯的相關性，能夠把病毒控制在一個比較低的水平，那么就能夠在一定程度上，預防肝癌的發(fā)生。可惜首次單用長效干擾素，HBVDNA反彈了，而HBVDNA反彈是不利因素！關鍵你8月份查B超有光點稍增強增粗，但光點分布已不均勻，應該做一次增強核磁共振檢查，看看有無早期肝硬化，如注射干擾素期間肝功能一直不正常，且已肝硬化了，你還敢注射干擾素嗎？你父親感染乙肝后，詬乙肝標志是2、5陽性，但仍患了肝癌，如他保證每三個月全面做HBVDNA、定量乙肝二對半、肝功能、甲胎蛋白和肝脾B超，可早期發(fā)現(xiàn)小肝癌，可做微創(chuàng)淸除肝癌。