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沈捷
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心內(nèi)科
病情描述:擴(kuò)張型心肌病
醫(yī)生回復(fù):建議先到您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院來倍他樂克,每天兩次,每次四分之一片,6.25毫克。地高辛片,每天一次,一次三分之一片,83微克。周四上午9點,請您親戚到門診二樓內(nèi)科一診區(qū)22號診室找我加號開藥。
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唐春平
江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:擴(kuò)心病
醫(yī)生回復(fù):能把彩超時間顯示完整嗎?
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陳江斌
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:擴(kuò)張型心肌病、瓣膜病
醫(yī)生回復(fù):1 同意當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷
2 追加診斷:右鎖骨下動脈粥樣硬化
3 目前治療還需要:1 加用β受體阻滯劑,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,可以減去地高辛,換用小劑量倍他樂克,根據(jù)現(xiàn)有結(jié)果預(yù)計能耐受23.75毫克每天一次,但先有23.75毫克的一半,并觀察心率和氣喘情況。2 加用抗血小板聚集藥物,胃能耐受用拜阿司匹林,不能耐受用氯吡給雷。3 建議加用抗室性心動過速藥物可達(dá)龍(有觀點認(rèn)為短陣室速可以不另外處理心律失常,倍他樂克即可,請與醫(yī)生商量,不能自己買藥,與第一個建議藥同時用有講究)。4 除上述藥物外,藥物諾心妥、螺內(nèi)酯為必須,其余藥物根據(jù)具體情況調(diào)整。5 治療效果因人而異,要長期服用藥物。6 瓣膜病變根據(jù)經(jīng)驗是繼發(fā)于心臟擴(kuò)大引起,不做特殊處理,即使是合并原發(fā)于瓣膜疾病現(xiàn)在射血分?jǐn)?shù)低,心衰重?zé)o法手術(shù),無手術(shù)指證。
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郭峰
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:擴(kuò)張型心肌病、瓣膜病
醫(yī)生回復(fù):1.疾病診斷明確,藥物已使用最好的治療方案。因心臟擴(kuò)大明顯,可安裝ICD。2.瓣膜是由于心臟擴(kuò)大引起,目前不需特殊處理,使用目前藥物治療,心臟會縮小,瓣膜疾病會改善。3.后背部不適可能原因比較多,有可能是肌肉、軟組織、神經(jīng)等多方面因素,也有可能是早搏所致,目前已針對早搏藥物治療,動態(tài)觀察
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唐春平
江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:擴(kuò)張型心肌病
醫(yī)生回復(fù):感謝您的信任,病情資料我已詳細(xì)閱讀。
根據(jù)您現(xiàn)有的資料,建議:你好
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唐春平
江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:擴(kuò)張型心肌病
醫(yī)生回復(fù):感謝您的信任,病情資料我已詳細(xì)閱讀。
根據(jù)您現(xiàn)有的資料,建議:你好
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郭穎
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心內(nèi)科
病情描述:擴(kuò)張型心肌病
醫(yī)生回復(fù):過來到門診檢查心超心電圖就可以了
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沈捷
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心內(nèi)科
病情描述:確診擴(kuò)張型心肌病約半年
醫(yī)生回復(fù):孩子心功能應(yīng)該是比以前有所好轉(zhuǎn),請問基因檢測做了嗎?
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唐春平
江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
病情描述:擴(kuò)張型心肌病
醫(yī)生回復(fù):感謝您的信任,病情資料我已詳細(xì)閱讀。
根據(jù)您現(xiàn)有的資料,建議:你好
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郭穎
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心內(nèi)科
病情描述:既往擴(kuò)張性心肌病。8月26日換藥。查看報告,咨詢
醫(yī)生回復(fù):